1-7 мая – Неделя сохранения здоровья легких / Где кашель, там и хворь – утверждает врач Марий Эл, поэтому к нему надо относиться серьезно

Только прикрываться или отворачиваться недостаточно – к кашлю надо относиться более серьезно, чтобы сохранить здоровье, считает главный внештатный пульмонолог Минздрава Марий Эл Екатерина Соболева.

Не кашляйте на проблему

В старину не зря говорили: где кашель, там и хворь. Но современные люди предпочитают больше доверять рекламе, утверждающей, что большинство проблем можно решить одной-двумя «чудодейственными» таблетками.

- Кашель не так прост, как кажется на первый взгляд. Он связан с широким спектром причин развития, поэтому относится к мультидисциплинарной проблеме медицины, - рассказывает Екатерина Соболева. – Неудивительно, что жалобы на него являются одной из лидирующих причин обращения к врачам. Но кашель – это только симптом, указывающий на патологические процессы в организме.

А между тем хроническим кашлем страдает 10-20 процентов взрослых. Правда, у 10-38 процентов пациентов, направленных к пульмонологу, причина кашля неизвестна.

Кашель – форсированный быстрый выдох, при котором воздух выталкивается из легких за счет сильных сокращений дыхательной мускулатуры. Чаще всего кашель – защитный рефлекс, когда организму требуется удаление из дыхательных путей мокроты, частиц пыли и дыма.

Не путать с ОРВИ!

Кроме этого, причиной кашля может быть аллергическая реакция. Аллергический кашель – избыточная защитная реакция на чужеродные белки - аллергены. При их попадании на слизистую дыхательных путей начинается раздражение. Такой кашель развивается стремительно, интенсивность нарастает. Его основными провоцирующими факторами являются: шерсть или слюна животных, пыльца, медикаменты, продукты, бытовая химия.

Сначала кашель сухой приступообразный, затем выделяется слизистая мокрота. Чаще кашель сопровождается приступом удушья и «свистящим» дыханием.

В отличие от простудного аллергический кашель характеризуется отсутствием температуры, признаков ОРВИ. Зато налицо его связь с воздействием аллергена: он исчезает при отсутствии контакта с аллергеном, и тогда отмечаются другие проявления аллергии – кожные высыпания, ринит, слезоточивость.

Группа риска

- К группе риска относятся, прежде всего, пациенты, перенесшие вирусные или бактериальные инфекции, курильщики, пациенты, имеющие профессиональные вредности, хронические заболевания дыхательных путей (аденоиды, хронический синусит, бронхоэктазы), имеющие другие хронические заболевания, - уточняет Екатерина Соболева. - Частый, относительно постоянный или повторяющийся кашель – симптом хронических заболеваний.

* Кашель различают:

- по характеру: непродуктивный (сухой), продуктивный (влажный);

- по времени возникновения: утром, днем вечером, ночью;

- по течению: острый - до 3 недель, подострый – 4-8 недель, хронический - более 8 недель:

- классифицируют также по периодичности, интенсивности, звучности.

При обращении к врачу необходимо указать длительность кашля, его характер, количество отделяемой мокроты за сутки, ее характер, имеется ли примесь крови, связана ли работа с профессиональными вредностями, имеются ли заболевания легких (туберкулез, рак, бронхиальная астма) у родных, а также прием лекарственны препаратов.

- с примесью крови;

- с отделением гнойной мокроты;

- ночной;

- устойчивый к терапии;

- сопровождается одышкой, особенно резко возникшей.

Основную причину кашля может узнать только доктор после обследования (осмотр, рентгенография, спирометрия).

И польза, и вред

- Кашель полезен у больных с хроническими заболеваниями легких - очищает дыхательные пути. Но может быть вредным и нецелесообразным в случаях упорного течения, когда утомляет больных, нарушает сон, питание, может привести к осложнениям. Поэтому врач должен уметь управлять кашлем: в одних случаях – подавлять чрезмерный кашлевой рефлекс, в других – улучшать легочный клиренс (очищение), - рассказывает далее главный внештатный пульмонолог Минздрава республики.

Страдающим кашлем рекомендуется:

- покой физический (дозированные нагрузки – ходьба, дыхательная гимнастика, сон до 8 часов в сутки) и психоэмоциональный (лечебно-охранительный режим);

- питьевой режим: вода (не менее 2 л в сутки), чай, сок, молоко, негазированные щелочные минеральные воды;

- пищевой режим – дробное питание 4-6 раз в день малыми порциями с преобладанием легкоусвояемых белков и небольшим ограничением углеводов, сбалансированный по витаминам и микроэлементам;

- уют (теплое помещение с температурой 20-22ºС); оптимальная влажность воздуха не менее 70-80%;

-  доступ чистого свежего воздуха (проветривание по 10-15 минут 2-3 раза в день при отсутствии больного);

- минимизация неустранимых патогенных факторов;

- исключить резкую смену температур (например, быстрый выхода из теплого помещения на мороз).

• О ситуации в Марий Эл с корью, вспышки которой сейчас отмечают на территории страны, читайте здесь.