К традиционным в осенне-зимний период ОРВИ и гриппу сегодня прибавился и коронавирус. Как организована работа в амбулаторных учреждениях, рассказала заведующая Центральной районной поликлиники и филиалом Волжской ЦГБ Елена Баранова.
С чего при нынешних условиях начинается лечение пациента с признаками ОРВИ в поликлинике?
— Сейчас на коронавирусную инфекцию подозрительны все. К сожалению, мы не можем брать мазки у всех. Согласно предписаниям Роспотребнадзора, берем анализ только по показаниям: это возраст старше 65 лет; если появилась пневмония; при беременности даже при первых признаках ОРВИ, а также заболевшим медработникам. Если в инфекционных стационарах доктора видят, что много людей болеют в тяжелой форме, то мы в поликлиниках наблюдаем много случаев легкого течения болезни. Иммунитет справляется, все проходит быстро. И после выздоровления человек выходит на работу.
Говорят, что после ковида очень тяжело восстанавливаться?
— Действительно, когда пациент перенес тяжелую форму заболевания, ему сложно быстро набрать былую физическую форму. Даже, например, просто подняться на третий этаж без остановки становится очень сложно. Это достаточно неприятно. Людям приходится надолго уходить с работы. Ведь при гриппе человек переболел пять-семь дней и спокойно вернулся к труду. А сейчас этого не получается. Больничный лист длится дольше, и людям сложнее вернуться к прежней нагрузке. Отмечается одышка и слабость. Например, при ходьбе чуть шаг прибавили, спустя некоторое время начинают задыхаться, потеть. Слабость в руках и ногах. После гриппа это тоже бывает, и у тех, кто перенес пневмонию. Но длится две-три недели, потом люди восстанавливались, и все было нормально. При ковиде подольше.
Если человек сейчас почувствует признаки ОРВИ, куда ему обратиться за медицинской помощью?
— При температуре выше 38 и сильной слабости необходимо вызвать врача на дом. Если человек живет недалеко от поликлиники, чувствует себя неплохо, то следует обратиться непосредственно в медучреждение, где ведется специальный “гриппозный” прием. Обратиться можно в рабочие дни до 17 часов. Да, у нас были проблемы, что наблюдалось много пациентов, но мы увеличили количество врачей, ведущих гриппозные приемы, длительность работы. Поэтому сейчас после обеда, например, спокойно один-два человека подходят, и огромного скопления народа нет.
В какой форме болеют люди работоспособного возраста?
— В большинстве случаев это легкая форма. В основном, наблюдается отсутствие запахов. И это очень волнует пациентов. Есть просто насморк. Возможно, это и не «корона», но люди очень боятся.
Через какое время восстанавливаются запах и вкус?
— У всех по-разному. Бывает, что отсутствуют два-три дня и возвращаются быстро. А есть пациенты, у которых такое состояние тянется два-три месяца. Они уже выходят на работу, слабости нет, а запах все еще отсутствует. У кого-то наблюдается извращение запахов и привкусов.
При каких условиях, на Ваш взгляд, пандемия может остановиться?
— Вирус настолько интересный, такое впечатление, что ему кто-то открывает задвижку и закрывает. Бывают периоды с большим наплывом пациентов, потом какая-то передышка, потом все повторяется снова, идут тяжелые формы. Вот буквально на этой неделе мы отправляем пациентов на КТ и получаем результаты с небольшим поражением легких. Две-три недели назад у нас было много тяжелых форм. В настоящий момент очень сложно что-то прогнозировать, просто надо научиться жить с этим. Я думаю, два-три года нас «потрясет» еще. Сейчас необходимо найти пути уменьшения инфицирования. И мы видим, что идут разработки: появились вакцинация и противоковидные препараты. Все это работает на то, чтобы остановить эпидемию.
Почему, на Ваш взгляд, люди отрицают эффективность ношения масок?
- Наверное, это какая-то людская слабость или нежелание осознавать опасность. Понимаю, если бы бабушки-дедушки или астматики говорили, что им тяжело дышать в маске. Но ведь это слова молодых людей. Я полностью поддерживаю необходимость масочного режима. Человек должен понимать, что надев маску, он заботиться не только о себе, но и людях вокруг: сотрудниках учреждений, коллегах по работе, посетителях в магазинах. Маска действительно снижает риск инфицирования.
Каким образом осуществляется прием узких специалистов в поликлиниках?
— Плановую помощь мы не ограничиваем, узкие специалисты ведут прием, если они не болеют. В поликлиниках разделены “гриппозный” прием и плановая помощь узких специалистов. Хочу отметить, что пациенты почему-то боятся гриппозного приема. Недавно, например, пациентка с повышенной температурой пришла к ЛОРу. Узкие специалисты работают без усиленных средств защиты, какие используются при осмотре пациентов с признаками ОРВИ или ковида: костюмы, специальные маски, очки, шапочки, перчатки и прочее. Вот такое поведение пациентов ставит под угрозу здоровье доктора. Если есть хоть какие-то признаки ОРВИ, то необходимо обращаться именно на “гриппозный” прием. Там также окажут помощь. Чем-то заразиться при ожидании приема невозможно — все пациенты в масках.
- Читайте также интервью с доктором Наталией Черепановой о стационарах, симптомах COVID-19, влиянии витамина D и о том, почему самим нельзя принимать антибиотики
