Андрей Пигалин, руководитель Регионального сосудистого центра.
Из всех недугов сердца инфаркт и стенокардия на слуху чаще других. А уж после всяческих праздников тем более.Куда ведет коронавирус
Иногда мы, врачи, пишем об этом на страницах газет, рассказываем по радио и телевидению. Бывают времена, когда делаем это часто, бывают – реже, особенно когда что-то вдруг перевешивает по своей важности. Так было в последние два года, когда велась война с коронавирусной инфекцией. За это время вирус был достаточно изучен, и «новая коронавирусная инфекция» потихоньку перешла в разряд «просто коронавирусная инфекция».Главная новизна вируса для нас сжалась в три основных постулата. Первый – вирус постоянно мутирует. Второй – распространяется волнообразно. И третий – вакцинация эффективно облегчает течение болезни.
Сейчас изучаются последствия, которые вирус вызывает в организме человека. Первое, что отметили ученые – сбой в работе свертывающей и противосвертывающей систем. Отсюда тромботические осложнения, проявляющиеся в виде инфарктов, инсультов и тромбоэмболий в разных органах и частях организма.
Многое делается для того, чтобы медицинская помощь для жителей республики была своевременной и качественной. На это, кстати, нацелен национальный приоритетный проект «Здравоохранение», который реализуется в России четвертый год. Однако люди зачастую сами виноваты в том, что заболевают сердечными недугами, и это не последствия коронавирусной инфекции.
Что такое стенокардия и инфаркт миокарда?
Инфаркт миокарда – это гибель участка сердечной мышцы из-за острой нехватки кислорода. Стенокардия (ее называли когда-то «грудной жабой») – это острая или хроническая нехватка кислорода без гибели участка сердца. Как показывает статистика, инфарктом миокарда и стенокардией обычно болеют мужчины. Причем мужчины среднего возраста чаще, чем пенсионеры.
Женщины инфарктом миокарда и стенокардией начинают болеть в возрасте старше 55 лет. Причина не в достижении пенсионного возраста, а в особенности наступившего климакса: перестают вырабатываться женские гормоны, защищающие сердце и сосуды женского организма в репродуктивном возрасте.
Как проявляются стенокардия и инфаркт миокарда?
В фильмах показывают, как во время приступа стенокардии или инфаркта человек хватается за левую половину груди и закатывает глаза. На самом же деле такое в жизни не увидишь. Боль в груди пациентами описывается как сжимающая, давящая, а при инфаркте миокарда она может быть даже жгучей. Чаще она возникает где-то посередине груди, поэтому так и называется – загрудинная. А вот отдавать боль может в спину, под левую лопатку, в левое плечо, нижнюю челюсть.Приступы боли, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут, характерны для стенокардии. А те боли, что «жгут», не отпускают, больше похожи на инфаркт миокарда. Иногда сдавление за грудиной сопровождается ощущением нехватки воздуха. Часто у таких больных бледнеет лицо, выступает холодный пот и, что интересно, появляется страх смерти.
Профилактика – лучшее лечение
Инфаркт и стенокардия, как правило, не развиваются сами по себе, для этого необходимы факторы риска. Сочетание 2-3 факторов у одного человека повышает риск развития инфаркта в 5-7 раз! Существуют две группы факторов риска. Одна группа включает некорригируемые факторы, на которые мы повлиять не можем (наследственность, мужской пол, возраст). Вторая группа – это корригируемые, то есть изменяемые, факторы. Какие, например?Первый и самый главный фактор – курение. Никотин вызывает сужение сосудов сердца и снижает снабжение сердечной мышцы кровью.
Второй фактор – артериальная гипертония. Излечиться от нее невозможно, можно лишь держать в узде. Мы часто слышим фразу: «Я таблетки принимаю только тогда, когда давление подскакивает». Это самая серьезная ошибка гипертоника. Артериальную гипертонию не зря прозвали молчаливым убийцей: скачки давления бывают не каждый день, а сосуды и органы гипертония разрушает ежедневно, без выходных и праздников.
Иногда наступает момент, когда после обычной дозы лекарства давление не снижается. Это не означает, что лекарство перестало действовать или привык организм. Нужно явиться к терапевту, и он поможет найти причину. Скорее всего, потребуется увеличение дозы или подключение еще одного препарата. Самостоятельно увеличивать дозу лекарства нельзя.
Следующий фактор – сахарный диабет. При высоком содержании сахара в крови проходимость сосудов снижается.
Далее – избыточный вес. Чтобы сердцу прокачать кровью весь лишний вес (жир), ему надо потрудиться с удвоенной силой. При лишнем весе часто бывает гипертония, и вот в итоге противников у вашего организма уже двое. Не можете сами избавиться от лишнего веса – ступайте к эндокринологу.
Про малоподвижный образ жизни говорить не буду. Причина ему – лень человеческая. И все разговоры про нехватку времени всего лишь отговорки.
И, наконец, про стресс. Вернее, про способ борьбы с ним – употребление спиртных напитков. Для сердца алкоголь – яд, разрушающий клетки. Для психики – разрушающий стимулятор и наркотик. К сожалению (для человеческого сердца), отсутствие силы воли и, если хотите, мужественности, приводит к больничной палате или реанимации. Вспомните слова дяди Мити из фильма «Любовь и голуби»: «Инфаркт микарда. Вот такой рубец!»
Берегите себя и своих близких!
Первые признаки инфаркта миокарда:
- Сильная боль за грудиной жгучего характера, отдающая в левую руку, шею или под левую лопатку;
- боль не проходит даже после приема 1-2 таблеток нитроглицерина;
- обильный холодный пот, бледность кожных покровов;
- чувство нехватки воздуха или одышка;
- страх смерти.
Что необходимо сделать, если видим человека с такими симптомами?
Что не нужно делать?1. Вызвать скорую и объяснить диспетчеру суть. Например, на улице (название), возле дома (сказать номер либо где находится), на тротуаре лежит мужчина, примерно стольких лет, жалуется на сильные сжимающие боли в груди, задыхается.
2. Обеспечить доступ свежего воздуха: расстегнуть больному пуговицы на одежде, а если человек находится в помещении, то открыть окно или дверь.
3. Часто у таких сердечников при себе есть нужные таблетки. Как правило, нитроглицерин. Если есть, то следует дать 1-2 таблетки под язык. Если «не отпустит», через 2-3 минуты дать еще одну. По возможности измерять артериальное давление. И обязательно встретить скорую.
1. Думать: «Потерплю немного, и все как-нибудь пройдет», горстями глотать обезболивающие средства.
2. Принимать или давать алкоголь.
3. Самому больному садиться за руль и ехать в поликлинику или больницу.
Читайте также: как предупредить инсульт, распознать его и успеть спасти человека, если беда уже пришла.
