С каждым годом в республике увеличивается число потенциальных «учеников» этой необычной школы – сахарного диабета. Здесь «диабетиков» учат, как жить, побеждая болезнь. Об этом рассказала врач Марий Эл.
Школа сахарного диабета работает в Йошкар-Оле уже 20 лет, ежегодно в ней проходят обучение в группах или индивидуально 500-600 человек. Чему и как здесь учат, рассказывает руководитель Эндокринологического центра Йошкар-Олы Елена Фролова.
- В 2000 году в Йошкар-Оле насчитывалось около 2,5 тысячи больных сахарным диабетом, сейчас – более 12,5 тысячи.
- Елена Валентиновна, если человеку поставили диагноз «сахарный диабет», врач расскажет пациенту все, что ему нужно знать о болезни и лечении. Зачем ему посещать Школу сахарного диабета?
- На прием одного пациента эндокринологу отводится 19 минут: доктору нужно его осмотреть, назначить лечение, напечатать рецепт. Долгого разговора не получится. А в Школе сахарного диабета пациенты могут пообщаться с врачом или медсестрой на разные темы, задать все интересующие их вопросы. Как известно, диабет - неизлечимое хроническое заболевание, но им можно управлять и иметь хорошее качество жизни, используя советы врача и медсестер.
Вначале в Школе мы даем общее представление о диабете, рассказываем о диспансерных осмотрах, необходимых анализах. На втором занятии говорим о самоконтроле и физических нагрузках. Знакомим пациентов с видами глюкометров для измерения сахара крови, учим пользоваться ими, объясняем, почему показания глюкометра могут отличаться от лабораторных показателей.
- Кстати, почему?
- Калибровка прибора может идти по плазме или по капиллярной крови. Отсюда и разница. Пациент ориентируется на показания глюкометра, чтобы корректировать питание, дозу лекарства, физические нагрузки. Если он приходит на прием к врачу с дневником самоконтроля, врачу проще корректировать лечение, анализируя динамику за несколько месяцев.
Что касается физических нагрузок, то это один из основных методов лечения диабета. И мы рассказываем о необходимых нагрузках, упражнениях.
- А что важно знать о питании?
- Поскольку в семье больного диабетом система питания должна быть перестроена для всех членов, то на это наше занятие пациенты иногда приходят с мужьями и женами. Мы рассказываем о группах продуктов, помогаем составить меню с правильным содержанием белков, жиров и углеводов. Занятия идут с использованием интегрированной структурированной программы с визуализацией всего сказанного лектором.
- Когда говорят о питании диабетиков, упоминают хлебные единицы. Расскажите об этом чуть подробнее.
- Мы даем таблицы по хлебным единицам для инсулинопотребных пациентов. Одна хлебная единица – это 12 граммов углеводов. Когда пациенты используют ультракороткий или короткий инсулин, они высчитывают количество единиц инсулина на одну хлебную единицу.
Больным диабетом второго типа, получающим сахароснижающие пероральные препараты, хлебные единицы считать не нужно. Они считают общее число калорий. На занятии по подсчету калорий пациент составляет меню на сутки и, используя таблицу калорийности, подсчитывает килокалории. Как правило, их меню намного превышает норму по калорийности. Вот отсюда и избыточный вес. Если пациент не контролирует свое питание, за год он может набрать до десяти лишних килограммов.
- Но и без лекарств не обойтись.
- Поэтому далее мы говорим о лечении: рассказываем о группах препаратов, их использовании в зависимости от механизма действия. Есть препараты короткого действия – 12 часов, действие других продолжается в течение суток. Одни лекарства рекомендованы перед едой, другие - независимо от приема пищи. А есть такие, после которых полчаса вообще ничего нельзя принимать. Очень важно соблюдать эти правила, иначе врачу будет не понятно, почему эффективные препараты на пациента порой не действуют.
Что касается инсулинотерапии, то тут все еще сложнее. К примеру, мы рассказываем пациентам, иглу какой длины нужно использовать в зависимости от толщины подкожно-жировой клетчатки. Учим правилам введения препарата.
В заключении курса рассказываем об осложнениях, которые могут «молчать» несколько лет, и пациент узнает о них, когда уже есть очевидные проявления. Поэтому важно проходить диспансеризацию, после 40 лет раз в год проверять уровень сахара.
Для справки
О занятиях в Школе сахарного диабета можно узнать по телефону 45-75-23.
Забота о здоровье населения – не только профилактика и лечение. Насколько востребованным с первых же дней открытия стал новый роддом в Волжске, читайте здесь.
