О том, что предстоит сделать в рамках модернизации, рассказывает главный внештатный специалист по клинической микробиологии и антимикробной резистентности МЗ РМЭ, заведующая микробиологической, паразитологической и ПЦР-лабораторией Республиканского СПИД-Центра Ирина Иванова.
– Председатель Правительства России Михаил Мишустин, определяя задачи модернизации лабораторной службы, сказал, что важно создать в каждом регионе страны хотя бы одну современную хорошо оснащенную лабораторию, способную проводить исследования на высоком уровне, выявлять в том числе редкие и новые инфекционные заболевания. Ирина Анатольевна, почему в качестве такой опорной лаборатории в нашей республике выбрана ваша?
– Когда в 2003 году открылась микробиологическая лаборатория, мы вначале выполняли диагностику и наблюдение за ВИЧ-инфицированными, но постепенно увеличивали виды исследований – имея хорошее оборудование, понимали, что в функции Центра СПИД входит диагностика инфекций. Сегодня спектр исследований очень большой – определяем около 100 видов микроорганизмов: бактерии, вирусы, простейшие, паразитарные инфекции. Пандемия коронавирусной инфекции стала серьезным испытанием для службы. На сегодняшний день в лаборатории проведено более 320 тысяч ПЦР-исследований на коронавирус. Ежедневно лаборатория проводит около тысячи исследований при норме 780 анализов в день. Проводятся исследования на респираторные вирусы и грипп, на возбудителей внебольничных пневмоний, кишечных инфекций и так далее. Такой объем разноплановых исследований дает ответ на вопрос, почему наша лаборатория участвует в программе модернизации.– Вы считаете, что модернизация службы началась в связи с коронавирусом?
– Большое внимание инфекционной службе страны начали уделять года два назад. Если бы мы успели укрепить и оснастить лаборатории до пандемии, было бы, конечно, легче. Но, должна сказать, мы с поставленной задачей справляемся, несмотря на все трудности. Пандемия еще раз показала, насколько важно вовремя и эффективно выявлять инфекцию, не допускать ее дальнейшего распространения, а для этого служба должна соответствовать современным требованиям.– На какие конкретно цели пойдут средства?
– Новым приказом Минздрава России определены правила проведения лабораторных исследований, пересмотрен стандарт оснащения лабораторий трех уровней: первый уровень – до 100 проб в день, второй – от 100 до 500, третий – свыше 500. Наша лаборатория по объему исследований фактически является лабораторией третьего уровня, но отпущенные нам средства позволят закупить оборудование, которое соответствует оснащению второго уровня.– Такого оборудования у вас еще не было?
– Да, в основном это приборы, заменяющие рутинный ручной труд, позволяющие ускорить все процессы. Новое оборудование даст возможность развивать все три раздела: микробиологические, иммунологические, молекулярно-биологические исследования. В микробиологии делаем акцент на современных бактериологических анализаторах, существенно сокращающих время исследования. С их помощью, например, баканализ мочи делается уже не двое-трое суток, а два-три часа, анализ крови будет готов в течение первых суток, тогда как сейчас на него уходит до 10 дней. А это, скажем, очень важный анализ при лечении ковида – он дает возможность быстро узнать, есть ли бактериальная обсемененность. Закупаются микробиологические анализаторы для идентификации и определения чувствительности к антимикробным препаратам стоимостью порядка 13 миллионов рублей. Проблема резистентности препаратов приобрела особое значение при лечении ковида, когда назначается большое количество антибиотиков. Чтобы быстрее понять, действует ли препарат на организм, какова его чувствительность, требуется современное оборудование. Сейчас оно у нас будет. Блок молекулярно-биологических исследований был усилен в 2020 году. В дополнение к закупленным тогда двум ПЦР-анализаторам приобретается еще два таких аппарата в рамках модернизации и автоматическое устройство для приготовления образцов нуклеиновых кислот – сейчас этот процесс выполняется вручную. В общей сложности появится около 50 единиц оборудования, часть которого в республику поставляется впервые.– Хватит ли вам площадей для его размещения?
– Мы расширяемся – вторая столичная поликлиника, на базе которой мы размещены, освобождает целый блок помещений на третьем этаже. В итоге площадь лаборатории будет примерно в 2,5 раза больше. Сейчас здесь ведется ремонт, средства на него выделены из бюджета республики. До конца года работы должны завершиться.– Ирина Анатольевна, а штаты лаборатории будут увеличены?
– Если в прошлом году было семь человек в штате, то сейчас 19. У нас трудятся шесть врачей с высшим медицинским образованием. Это профессионалы, которые любят свою профессию, им интересно работать. Спасибо им за то, что справляются с огромной нагрузкой, проявляя понимание. Ситуация с ковидом остается сложной, персонал в красной зоне всю смену работает в защитных костюмах, что само по себе нелегко. На этой «войне» с инфекцией есть передовая, где спасают жизнь больных, лечат, выхаживают, и есть вторая линия фронта, на которой работают наши врачи и лаборанты. Поверьте, они делают это очень достойно. А штаты еще будем увеличивать – поступающее оборудование хотя и автоматическое, но без участия специалистов работать не может, по нормативу сейчас на одного врача должно быть уже не два, а три лаборанта.– Можете ли вы сказать, что модернизация позволит лаборатории выйти на новый уровень?
– Да, конечно. Мы будем оснащены даже лучше некоторых коммерческих лабораторий. И тут нельзя не сказать о том, что помимо оборудования мы еще получаем хорошую лабораторную информационную систему, что ускорит процесс многократно: результат анализа сразу оказывается в личном кабинете медорганизации, врач на приеме может увидеть его в электронной истории болезни. В итоге назначения доктора будут точными, в соответствии с результатами анализов, а лечение – эффективным.
