«Сегодня меня выписали из «красной» зоны Медведевской больницы. Целую неделю мне помогали выжить. К сожалению, не знаю, кто выхаживал в отделении - сотрудники в костюмах. Спасибо за добрые глаза, умелые руки, чуткие слова, отзывчивость, скорость, доброту. Дай Бог здоровья всем!!!»
В конце рабочего дня беседуем с врачом-инфекционистом Медведевской ЦРБ Эдуардом Кузнецовым. У доктора усталые глаза – смена выдалась трудной. Впрочем, легких дней здесь давно не помнят – пандемия.
Цена жизни
- Приятно читать, Эдуард Сергеевич, благодарные отзывы пациентов?
- Тот, кто здесь побывал, цену жизни знает и нашу работу видит. А вот какое моральное право имеют оставлять злые комментарии в соцсетях люди, не представляющие наши будни, не побывавшие в нашей шкуре, не пережившие болезнь? Они могут с легкостью бросить фразу: «Дорога в больницу – в один конец».
А знают ли они, каких пациентов госпитализируют в Медведево? Ведь именно здесь стационар для хирургических больных с коронавирусом, к нам переводят пациентов из реанимаций других больниц. У нас лечатся, к примеру, ковидные больные с хронической почечной недостаточностью на гемодиализе. А что такое проводить гемодиализ тяжелым больным в условиях инфекционного отделения? Или делать все возможное, чтобы беременные женщины с ковидом родили здоровых детей, а они рожают именно у нас, в Медведеве. А представьте себе, сколько усилий потребовалось медперсоналу, чтобы выходить пожилую женщину с диабетом и ожирением, попавшую в реанимацию уже на второй день пребывания в стационаре. Три недели на масочной вентиляции в реанимации, а потом еще три месяца в палате – состояние ухудшалось раза четыре, не было возможности перевести на реабилитацию. В общей сложности 106 дней тревог!
- Тяжелых больных сейчас много?
- Гораздо больше, чем раньше. Во-первых, вирус мутирует, во-вторых, население, видимо, устало бояться, устало жить с ограничениями и не соблюдает противоэпидемические мероприятия. Как тяжело было летом 2020 года! Казалось, хуже уже не будет. Но наступила осень 2021-го, и приходится открывать новые базы борьбы с ковидом.
Тернистый путь в профессию
- А когда вы начали работать в «красной» зоне?
- Закончил в 2017 году Казанский медуниверситет, затем два года ординатуры, и в 2019 году начал прием пациентов в Медведевской больнице как врач-инфекционист. А через несколько месяцев – пандемия. Инфекция в Йошкар-Олинской горбольнице стала ковидным отделением, нам пришлось в Медведеве открывать инфекционное отделение, которое к тому времени два года как было закрыто. И это отделение, где я был и заведующим, и единственным инфекционистом, и дежурным доктором, начало лечить инфекционных больных столицы и четырех районов.
Но ситуация с ковидом усугублялась, и в результате Медведевская ЦРБ стала вторым в республике ковидным госпиталем - открыла прием хирургических больных и беременных женщин с коронавирусной инфекцией.
- Не страшно было? Как семья отнеслась к тому, что вы будете в «красной» зоне?
- Своей семьи пока нет. Родители живут в Куженерском районе. Они и не знали – зачем расстраивать? Мы не виделись месяца три – некогда было съездить к ним. А страха не чувствовал – все-таки я врач-инфекционист. В октябре 20-го года сам переболел ковидом – лечился амбулаторно, не в стационаре. Потом сделал прививку «Спутником V».
Врач, медсестра, пациент
- Целая смена в защитной одежде. Тяжело?
- Нелегко. Хотя привыкаешь ко всему. Врачам чуть легче – они выходят из «зоны», чтобы завести истории болезни, выписать пациентов. Ответственность у докторов выше. А у медсестер работа тяжелее и физически, и психологически: они по восемь часов в «красной» зоне, в защитных комбинезонах, делают уколы, занимаются профилактикой пролежней, умывают, подмывают, кормят больных, утешают, подбадривают, выслушивают.
- А пациенты такие разные. К каждому нужно найти свой подход?
- Если больные выполняют рекомендации медперсонала, выздоравливают быстрее. Чуть только начинают себя жалеть, капризничать, плохо есть – приходится проявлять строгость.
А как непросто с теми, кто убежден, что никакого ковида нет, все выдумка. У нас уже полтора месяца лечится мужчина, который свое 70-летие отметил в отделении. Он в ковид не верил, имея положительный мазок. Состояние тяжелое, уже на второй день попал в реанимацию, был на масочной
вентиляции легких, только последние сутки смог обойтись без кислородной поддержки.
В моем отделении на 30 коек в основном пожилые маломобильные пациенты. Иногда к старой бабушке нужно просто присесть, взять ее за руку и успокоить.
Особая история – ковидные беременные. Недели две было затишье, а сейчас снова до десяти будущих мам. С ними непросто. И сами тревожатся, и родные беспокоятся, звонят постоянно. Просим: звоните после 12 часов, когда мы уже посмотрим больных, сделаем бумажную работу, выписку пациентов, но звонят в любое время, и нужно отвлекаться от дел. Хотя общение с родственниками нужно, я это понимаю.
Тяжелее переносят болезнь пациенты с ожирением. Им трудно лежать на животе – увеличивается внутрибрюшное давление, давит на диафрагму, не дает сделать глубокий вдох. У больных с лишним весом чаще всего сахарный диабет, который трудно контролировать. Прием гормональных препаратов вызывает гипергликемию, диабет развивается даже у тех, у кого он не диагностирован.
Очень трудно лечить ковидных пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. У нас такие есть в отделении, сложно оценивать их состояние, понимать, есть улучшение или нет – хрипы и кашель у них постоянно.
После пандемии – учиться!
- Как отдыхаете, Эдуард Сергеевич? Больные не снятся?
- Снов не вижу. Устаю настолько, что сплю как убитый. Дома читаю литературу.
- Детективы, чтоб мозги отдохнули?
- Нет. Медицинскую литературу. Учусь каждый вечер. Очень многое дает лечение тяжелых больных. Для отрасли пандемия – испытание, а для врачей – огромный опыт. Лечишь ковид у пациентов, а у них, кроме инфекции, еще сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, хроническая обструктивная болезнь легких и прочие патологии.
В отделении работают врачи разных специальностей - терапевт, гинеколог, травматолог, хирург. Говоришь с коллегами, советуешься, учишься. У нас очень хороший коллектив, я рад, что попал именно в эту больницу.
- О чем мечтаете? Вот закончится пандемия…
- И я пойду учиться. Хочу еще закончить ординатуру по инфекционным болезням. На втором году интернатуры я много времени проводил с тяжелыми инфекционными больными. Считаю, важнее научиться лечить тяжелых, с легкими и так разберусь. Был на практике в инфекционном отделении горбольницы, понял, что еще очень многому нужно учиться.
- Еще год назад медиков горячо и громко благодарили за самоотверженный героический труд, награждали, жители республики объяснялись им в любви. А сегодня благодарностей меньше, больше претензий. Обидно?
- Наша сегодняшние будни – не героизм, а работа на пределе сил. Устали все – и население, и медики. Задача состоит в том, чтобы справиться с трудностями и вернуться к нормальной жизни. И потом, в «мирное» время, оценить масштаб пережитого.
