Ежегодно 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Этот день был установлен Всемирной организацией по борьбе с инсультом в 2006 году с целью призыва к срочным активным действиям во всеобщей борьбе против этого заболевания.
Катастрофой, сосудистой, инсульт называют не зря, поскольку он развивается практически молниеносно и наносит ошеломляющий удар по организму, угрожая не только здоровью, но и жизни человека.
Пациенты хуже младенцев
Обездвиженные, беспомощные, чаще с закрытыми глазами, опутанные проводами и трубочками, подключенными к многочисленной аппаратуре, – вот так выглядят пациенты в реанимации неврологического отделения для больных с острым нарушением мозгового кровообращения Регионального сосудистого центра. Здесь, действительно, начинаешь понимать, что инсульт – это катастрофа, когда человек не только не может самостоятельно двигаться, говорить, пить-есть, но и нередко дышать!
Палаты, соседние с реанимацией, – более привычные в обывательском понимании. Но не менее тяжелые для постороннего взгляда: их обитатели также нуждаются в постоянной посторонней помощи медсестер и санитарок. И, тем не менее, здесь пациенты, можно смело сказать, буквально учатся жить заново: управлять руками-ногами, говорить, есть и даже умываться и справлять другие гигиенические и естественные потребности.
Новая причина - COVID-19
Некрасиво, не эстетично? Допускаю, но иначе вряд ли можно убедить в необходимости профилактики тех, кто еще уверен, что до них инсульт вряд ли доберется. Особенно молодых людей, которые наивно полагают, что это заболевание только пожилых и немощных. На самом деле сосудистая катастрофа сегодня серьезно угрожает не только людям в солидном возрасте, но и их детям, и даже внукам.
Причин тому немало, об этом постоянно говорят самые разные врачи: это и вредные привычки, особенно курение, и неправильное питание, и низкая физическая активность, и выросшие психологические и эмоциональные нагрузки, и так далее. Большое значение имеет и фактор наследственности в виде сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний у родителей.
- Сейчас приходится считаться еще и с новой коронавирусной инфекцией, когда у переболевших ковидом идет повышенное тромбообразование, - рассказывает заведующая отделением Елена Шишкина. – Наши ожидания подтвердились, теперь у нас появляется большое количество пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции, которые поступают с тромбозами мозговых сосудов.
Современное оборудование
Конечно, современная медицина активно развивается: появляются новые методики, уникальное оборудование. И не только в центре страны, но и в регионах.
- В последнее десятилетие взгляд на лечение инсульта диаметрально изменился. Сейчас есть такое понятие – мультидисциплинарное заболевание, то есть в его лечении участвуют специалисты разного профиля, - рассказывает Елена Николаевна. – Теперь инсульт – это не столько неврологическое и сердечно-сосудистое заболевание, но и нередко нейрохирургическое.
В соответствии с новыми медицинскими требованиями оснащен и Региональный сосудистый центр в Йошкар-Оле. Здесь хорошее операционное нейрохирургическое оснащение, рентгенэндоваскулярная операционная. Все это позволяет спасать жизни пациентов не только за счет тромболизиса (введения специальных препаратов, быстро растворяющих тромбы), но и внутрисосудистой тромбэмболэктомии или тромбэкстрации (когда удаляется тромб непосредственно из сосуда).
В целом, как отметила зав. отделением, если больной поступит вовремя, то инсульт даже возможно развернуть обратно, то есть человек перенесет эту катастрофу с наименьшими потерями.
Лечат всем миром
Поскольку инсульт – мультидисциплинарное заболевание, как уже отметила Елена Шишкина, то и лечат его в комплексе самые разные специалисты. С самого начала, когда пациент только поступает в отделение с острым нарушением мозгового кровообращения.
- В реанимации проводится круглосуточный мониторинг состояния пациентов, - объясняет Елена Шишкина. - У нас очень хорошее оборудование, и все показатели жизненно важных функций выводятся на экран. Если какие-то нарушаются, тут же принимаются меры.
Но не меньше оборудования, здесь гордятся людьми – теми, от профессионализма которых зависят жизни пациентов, когда счет идет нередко на часы и минуты. Неудивительно, что многие из них имеют несколько специальностей.
- Конечно, все они неврологи и анестезиологи-реаниматологи, но многие имеют и смежные специальности, необходимые для лечения инсульта. В частности, врача функциональной и ультразвуковой диагностики, - продолжает Елена Николаевна. – А Александр Анатольевич Бородин вообще уникальный специалист, он прошел обучение по нейровизуализации – МРТ, КТ, по рентгенологии.
Лучшая работа
Каким бы ни было современным и своевременным лечение, огромное значение для выхаживания пациентов своего отделения Елена Шишкина считает уход, который полностью ложится на плечи медсестер. Это работа тяжелая как физически, так и морально. И здесь остаются только неравнодушные люди.
Такие, например, как медсестры палаты реанимации высшей квалификационной категории Людмила Короткова и Оксана Глазырина. В неврологическое отделение они пришли вместе 29 лет назад. И прикипели сердцем настолько, что вопреки вечной занятости, тяжелым дежурствам и уговорам родных, считают свою работу самой интересной и другой для себя уже не представляют.
За годы работы у них, как говорится, уже и глаз наметан, и рука набита. Сегодня они также отмечают новейшее оборудование в отделении, но больше всего - оснащение, которое помогает им в уходе за больными.
Уход за больным – тоже наука
Это ведь целая наука – уход за пациентами! Здесь учитывается множество нюансов жизнедеятельности тяжелого, обездвиженного человека, который нередко долгое время не мог даже сам дышать, есть. Поэтому такого понятия, как грязная работа, у медсестер просто не существует.
- Мы занимаемся профилактикой тромбоэмболии, пролежней, запоров, гипостатической пневмонии и так далее – то есть осложнений может быть очень много у обездвиженных пациентов. Многое зависит от питания, сейчас у нас подобраны сбалансированные смеси, выполнения гигиенических манипуляций. В общем, все моменты важны, - рассказывают Людмила Витальевна и Оксана Глазырина. – Кстати, после работы в реанимации медсестры могут работать в любом отделении, потому что здесь они получают большой разносторонний опыт.
На заметку!
Советы от сотрудников неврологического отделения для больных с острым нарушением мозгового кровообращения РСЦ:
Срочно обращаться за медицинской помощью, если у вас:
-
сильная головная боль;
-
головокружение;
-
подъем артериального давления;
-
слабость в руке, ноге;
-
«каша» во рту.
Терапевтическое окно, в течение которого возможно восстановление кровотока в мозгу с полным возвращением всех функций, - 4,5 часа.
После выписки из стационара тщательно выполняйте все назначения врача-невролога, терапевта, что поможет избежать повторного инсульта.
От первого лица
Людмила Короткова:
- Медработник – это всегда ответственность, дисциплинированность, педантичность. Объем работы большой, часто неотложные состояния, и мы привыкли работать быстро, грамотно. Быть все время в движении.
Оксана Глазырина:
- Общаясь с пациентом, важно понять его состояние, успокоить, подбодрить, сказать, что все будет хорошо, он поправится и вернется к прежнему образу жизни. О своем доме? На работе думать некогда.
Напомним, ранее «Марийская правда» рассказала, как в Республиканском кожвендиспансере лечат псориаз, экзему, грибок.
