Порядок наводить надо. Правда, нет пока единого мнения, в какую сторону двигаться. Чиновники разного ранга высказывают радикальные предложения и тем самым повергают друг друга в ужас. Одни полагают, что надо вообще запретить платный прием в государственных медучреждениях, поскольку в отличие от коммерческих клиник они финансируются из бюджета, им поставляется медоборудование. Надо, говорят, оставить бесплатную медицину незащищенным слоям населения (сирым да убогим!) и двигаться в сторону американской модели здравоохранения, узаконивая сооплату (деньги с пациентов плюсом к государственному финансированию).
Другие высказывают мысль о необходимости допустить частные клиники к работе в системе обязательного медицинского страхования - пусть, мол, конкурируют с муниципальными учреждениями по принципу "деньги идут за пациентом". Ясно, что в такой ситуации владельцы страховых полисов (работающие граждане) уйдут на мед-
обслуживание в частные медучреждения, а муниципальным останется об-
служивать стариков да детей, за которых страховые взносы платит местная власть. В том-то и беда, что местные бюджеты традиционно не доплачивают - денег не хватает! Поликлиники в таком случае, грубо говоря, быстро "загнутся".
Третьи настроены менее революционно: предлагают изучить сегодняшнее положение вещей и навести порядок там, где его нет. Поскольку понимают: в нынешних условиях вряд ли возможно обойтись без платных услуг в медицине - государство декларирует бесплатное здравоохранение в России, но не может обеспечить 100-процентного финансирования отрасли в рамках программы государственных гарантий.
Что делать медучреждениям, хронически недополучающим средства? Вводить плату за некоторые виды медицинской помощи. Это позволяет им выживать, сохраняя кадры и материальную базу.
При этом не стоит думать, что каждое медучреждение что хочет, то и творит. Весь перечень платных медицинских услуг согласуется с органами управления, и контроль здесь достаточно жесткий.
Но и проблем хватает. В условиях, когда система государственных гарантий прописана нечетко, регионы вынуждены заниматься нормотворчеством, допуская при этом ошибки и просчеты. В результате получается, что нет таких российских регионов, где пациент может абсолютно бес-
платно пройти все медицинские обследования, уточнить диагноз и пройти лечение в соответствии со стандартами.

Сегодня практически сделан первый шаг к тому, чтобы навести порядок на рынке платных медицинских услуг: Федеральная служба Росздравнадзора начала собирать информацию с регионов страны о  перечне медицинских услуг, которые гарантируются территориальными программами государственных гарантий. После анализа полученных данных Росздравнадзор намерен выйти со своими предложениями в Минздравсоцразвития России о том, какая правовая база требуется для того, чтобы в конечном итоге каждый пациент четко знал, какие услуги ему окажут бесплатно, а за что и почему ему придется платить из своего кармана.
Намерения благие. Остается надеяться, что на сей раз не получится "по-черномырдински": хотели как лучше...
Тема платных медицинских услуг на данном этапе неисчерпаема и болезненна. Если вам есть что сказать по этому поводу, звоните автору статьи по редакционному телефону 42-68-79.

Ольга БирюЧева.
(Марий Эл).