- Ситуацию на автодорогах действительно можно соизмерить с национальным бедствием?
- Вне всякого сомнения. За последние 10 лет в России погибли при ДТП более 300 тысяч человек - численность населения таких городов, как Владимир, Тамбов, Вологда, Кострома. Ежегодно гибнет на дорогах более 30 тысяч человек, что в два раза превышает все потери СССР за годы афганской войны.
Конечно, без государственной поддержки субъекты РФ и муниципальные образования не в состоянии эффективно решать проблему безопасности дорожного движения. Привлечение к решению этой проблемы федеральных органов власти привело к мысли о необходимости разработки и внедрения приоритетного национального проекта "Здоровье" и Федеральной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах". Аналогичная программа разработана и в Марий Эл. Ее основные цели и задачи - предупреждение опасного поведения участников дорожного движения, развитие системы подготовки водителей и их допуска к участию в движении, сокращение времени прибытия служб на место ДТП, повышение эффективности помощи, оказываемой пострадавшим, повышение безопасности транспортных средств. Но самая важная цель - сокращение к 2012 году числа погибших в результате ДТП в 1,5 раза по сравнению с 2004-м и приближение безопасности дорожного движения в России к уровню безопасности в странах с развитым автомобильным движением, снижение показателя аварийности и уменьшение социальной остроты проблемы.
- Жизнь людей, попавших в ДТП, зависит от того, как им оказывается медицинская помощь в первые минуты после аварии. А ее, как правило, некому оказывать. Вернее, те, кто находится рядом, не знают, что делать. Видимо, людей нужно учить этому?
- По имеющимся данным, в половине случаев смерть наступает в первые пять минут после ДТП от несовместимых с жизнью повреждений и в 20 процентах случаев - при транспортировке пострадавших в больницу или в течение первых суток после аварии. Травмы, полученные в ДТП, - самые тяжелые, общая смертность среди пораженных в 12 раз выше, чем среди получивших травму при других несчастных случаях. Поэтому, если упущены "платиновые 10 минут", "золотой час", как в медицине катастроф называют время, когда помощь является эффективной, то не менее трети пострадавших, имевших совместимые с жизнью повреждения, как правило, погибают. До 90 процентов тяжелораненых могли бы выжить, если бы первая медицинская помощь была оказана им в течение 9 минут. Если же помощь приходит через 18 минут, то удается спасти лишь 15 процентов пострадавших.
Кроме медицинских работников, оказывающих помощь, правила дорожного движения РФ обязывают водителя, причастного к аварии, принять все возможные меры для помощи пострадавшим, а также сотрудников милиции.
- Это эффективная помощь, на ваш взгляд?
- К сожалению, сегодня организация работы по оказанию первой помощи в случае ДТП остается малоэффективной. Основные причины: отсутствие навыков у участников дорожного движения (в первую очередь - у водителей, сотрудников дорожно-патрульной службы, ГИБДД). Медицинские знания, которые они получили при обучении на права водителя, плановые занятия в силовых структурах носят чисто теоретический характер, они не подкреплены практикой и быстро забываются. Исследования показали: у 20 процентов участников дорожного движения нет необходимых ни теоретических, ни практических навыков. Более того - оказавшись на месте ДТП, инспекторы ДПС в 90 процентах случаев не оказывают медицинскую помощь, стараясь сохранить ситуацию (для криминалистов), оставляя раненых без помощи до прибытия "скорой" или отправляют пострадавших попутным транспортом в лечебное учреждение без оказания медицинской помощи.
Между тем, известно, что при транспортировке случайным транспортом погибают более 83 процентов жертв ДТП. В группе пострадавших, доставленных в больницу бригадами "скорой", смертность в городе составляет 15 процентов, в сельской местности - 33 процента.
Не могу не сказать и о неполноценности автомобильных аптечек, стандартных медицинских укладок и средств иммобилизации при переломах костей, отсутствии связи для вызова "скорой помощи", задержке ее прибытия, связанной с поздним вызовом, недостатками работы диспетчерских служб, с бездорожьем, особенно в зимнее время, неудовлетворительным техническим состоянием санитарного транспорта, не отработанной системой взаимодействия скорой помощи, ГИБДД и аварийно-спасательных формирований.
- Николай Васильевич, что же делается на практике для изменения ситуации?
- По целевой программе "Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах" республика получит из федерального бюджета 181,5 млн. рублей, из них 170,5 млн. - на медтехнику и медоборудование лечебных учреждений, принимающих участие в лечении пострадавших в ДТП, 11 млн. рублей - на дальнейшее пополнение автопарка службы "скорой".
Зоны ответственности на автотрассах, проходящих по территории Марии Эл, закреплены за больницами, которые должны оказывать экстренную медицинскую помощь пострадавшим.
На базе Республиканского наркологического диспансера медицинских работников учат проводить предрейсовые, послерейсовые и текущие медицинские осмотры водителей. Специалисты диспансера по направлению работников ГИБДД проводят освидетельствование водителей на опьянение. Оборудован передвижной пункт медицинского освидетельствования, который по графику выезжает в районы.
В республике создается учебно-методический центр для подготовки водителей, кандидатов в водители и сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП, приемам оказания первой медицинской помощи. Такие центры уже работают в шести регионах России.
Минздравом Марий Эл уже подготовлены два преподавателя для будущего учебно-методического центра.
Создание такого цент-ра - несомненный прорыв в повышении качества обучения оказанию первой медицинской помощи пострадавшим в ДТП на догоспитальном уровне. Сейчас готовится документ, который определит, кто же подлежит обязательной медицинской подготовке.

Ольга БИРЮЧЕВА.
(Марий Эл).

В первом квартале 2008 года в Марий Эл произошло 106 ДТП, при этом 152 пострадавших, 15 погибших, во втором - в ДТП пострадало уже 316 человек, погибли - 19. Причем эти цифры отражают только те ДТП, где служба медицины катастроф принимала участие в ликвидации медико-санитарных последствий - ее первый эшелон, бригады скорой медицинской помощи.

Травмы, полученные в ДТП, - самые тяжелые, общая смертность среди пораженных в 12 раз выше, чем среди получивших травму при других несчастных случаях.