Дмитрий Кузьминых,
врач первой квалификационной категории,
вертебролог, невролог, мануальный терапевт
Республиканского клинического госпиталя
ветеранов войн.
Проблема боли в спине у пожилых пациентов обусловлена проявлением остеохондроза - дистрофического процесса в костной и хрящевой ткани позвоночника. Заболевание очень распространено, и его лечение связано с большими финансовыми затратами.
Количество больных пожилого возраста с проявлениями остеохондроза, обращающихся за медицинской помощью к неврологу, остается достаточно высоким и составляет около 50-60 процентов от общего количества обращений. Основная причина страдания связана с возрастными изменениями в межпозвонковых дисках, встречающимися в различных вариантах и имеющими свои клинические особенности.
Исход заболевания и вероятность развития осложнений, длительность госпитализации во многом зависят от своевременности обращения больного за помощью, грамотно назначенной с учетом индивидуальных особенностей схемы лечения и строгого выполнения пациентом всех медицинских назначений. Однако особенностью лечения пожилых является наличие большого числа сопутствующих заболеваний, в некоторой степени снижающих лечебные возможности и требующих более тщательной тактики лечения.
Боль в спине у пациентов пожилого возраста - чрезвычайно распространенный симптом. Она встречается при самых различных болезнях, и поэтому точность диагностики и квалифицированное обследование важны для дальнейшего успешного лечения.
Выбор медикаментозных средств, их дозировка и длительность приема зависят от степени поражения и наличия осложнений, интенсивности болевого синдрома, чувствительности к лечению и других факторов.
Для ликвидации в остром периоде боли воздействуют не только на местный источник боли, но и на различные структуры мозга, а также на сосудисто-вегетативную систему.
Основными методами лечения, учитывая пожилой возраст, должны быть консервативные - медикаментозные, ортопедические, физиотерапевтические, санаторно-курортные.
Медикаментозные схемы лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника достаточно разнообразны, поскольку ассортимент применяющихся лекарственных средств достаточно большой. За последние годы появились новые медикаменты, имеющие более высокую эффективность и обладающие меньшим количеством побочных действий, что особенно важно для пожилых. Но общие принципы медикаментозного лечения наработаны достаточно давно.
По данным ВОЗ, ежедневно в мире 30 млн. человек принимают нестероидные противовоспалительные препараты. У 20-40 процентов из них они плохо влияют на желудочно-кишечный тракт, 100 тысяч человек ежегодно умирают от осложнений, вызванных данной группой лекарств. Учитывая, что у пожилых людей снижена чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам, следует сказать, что самолечение при остеохондрозе не только недопустимо, но и опасно. Нет плохих препаратов, есть их неправильное применение. Консультация врача невролога, вертебролога не только гарантирует благоприятный исход лечения, но и снижает риск различных осложнений.
