В России свыше 315,5 тысячи ВИЧ-инфицированных, из них более полутора тысяч - дети.
В Марий Эл 484 человека с ВИЧ, они не зарегистрированы только в Параньгинском и Мари-Турекском районах.
В Волжском районе живут 52,4 процента всех носителей ВИЧ в республике. Показатель распространенности инфекции здесь не только в 4,4 раза выше среднереспубликанского, но и превышает уровень пораженности некоторых регионов Приволжского федерального округа - Татарстана, Удмуртии, Пермской и Саратовской областей.
Количество ВИЧ-инфицированных женщин увеличилось с 26,5 до 50 процентов.
Всего от матерей с ВИЧ родился 41 ребенок, у 16 из них инфекция не выявлена, 21 ребенок еще наблюдается.
Наибольшее число иммунодефицитных - в возрасте 21-30 лет. В 2005 году выявлен ВИЧ у троих несовершеннолетних, в прошлом году таких не было.
В Марий Эл умер 31 ВИЧ-инфицированный человек, в том числе со СПИДом - пятеро.
В Марий Эл уже почти полтысячи людей знают о том, что они ВИЧ-инфицированы. Прибавьте к этому тех, кто живет с вирусом, пока не подозревая о беде. И вы поймете: зарекаться от болезни, как от сумы да от тюрьмы, бесполезно. Дай Бог, чтоб миновала нас чаша сия. Но ведь и те, кому сегодня известен страшный диагноз, еще вчера надеялись на благосклонность судьбы. Оказалось - напрасно.
“Сдайте кровь на СПИД!”
Наше обывательское “как бы чего не вышло” настолько сильно, что мы, пожалуй, предпочтем держаться от носителей ВИЧ на расстоянии, а потому хотели бы знать их в лицо. Но нет такого закона, который бы предписывал обследовать на ВИЧ всех поголовно, существует принцип добровольности (за редким исключением). Тем не менее каждый взрослый за свою жизнь уже не единожды сдавал кровь из вены на СПИД - врачи находят повод направить на анализ, особенно если человек принадлежит к так называемой группе риска. Иначе цифры официально зарегистрированных вирусоносителей существенно отличались бы от реальности.
Так что же происходит дальше с нашей кровью, оставленной в пробирке в поликлинике или стационаре?
В поисках вируса
В лечебном учреждении от крови отделят сыворотку, поместят ее в пенициллиновый флакончик и в биксе доставят в клинико-диагностическую лабораторию СПИД-Центра (причем доставит не случайный, а специально обученный человек). В год в республике на ВИЧ обследуется 60-70 тысяч человек, то есть в день в среднем 250 пациентов.
Строго в течение двух суток сыворотка должна быть исследована по алгоритму, применяемому на территории всей России.
На первом этапе, называемом скрининговым, специалисты лаборатории ищут антитела к ВИЧ сыворотки крови. Если результат отрицательный, для большей части населения на том обследование и заканчивается. В случае положительного результата наступает второй этап - референс, когда ищут еще и антигены, и если обнаружат, переходят к третьему этапу - реакции иммунного блота - поиску антител к отдельным белкам вируса.
В результате такой многоступенчатой работы с применением дорогостоящих импортных тест-систем стоимость одного исследования возрастает до 1200-1500 рублей (понятно, что не для пациента, а для бюджета!).
- СПИД-Центр существует немногим более 15 лет,- рассказывает заведующая лабораторией Елена Фролова, - и половину этого срока положительный результат исследования на ВИЧ подтверждался вначале в Федеральном научно-методическом центре по профилактике и борьбе со СПИДом в Москве, а потом - в окружном СПИД-Центре в Нижнем Новгороде. С 1998 года окончательный лабораторный диагноз мы ставим у себя. За эти годы существенно изменилось оборудование, мы используем тест-системы уже четвертого поколения, имеющие высокую чувствительность и специфичность. Если раньше тест-системы позволяли получить результат с 70-процентной точностью, то сегодня этот процент возрос до 99,9 процента. К слову сказать, наша работа постоянно проверяется службами внешнего контроля качества лабораторных исследований. Мы решаем сложные практические задачи по диагностике ВИЧ. Справляемся с ними достаточно успешно. В минувшем году нас проверяли по международной системе качества и вручили по результатам решения заданий сертификат, свидетельствующий о высоком уровне подготовки наших специалистов.
Итак, исследование на ВИЧ-инфекцию укладывается практически в один день: еще утром человек был как все, а к вечеру он оказался за чертой, переступить которую страшно всем. Кто скажет ему об этом? Какими словами?
“За что мне такое?”
Самое главное: никто и никогда не передаст ВИЧ-инфицированному информацию о диагнозе по телефону или с нарочным. Потому что, во-первых, она является врачебной тайной, за разглашение которой медики несут уголовную ответственность, а, во-вторых, реакция на сообщение практически одинакова - шок. В этот момент рядом с носителем ВИЧ должен быть специалист, умеющий вывести его из этого состояния.
Из лаборатории результат обследования направляется инфекционисту и эпидемиологу СПИД-Центра. Эпидемиолог приглашает носителя ВИЧ в Центр по телефону или при личной встрече на беседу с инфекционистом - Любовью Петровой. Именно Любовь Бектелевна и является тем самым человеком, приносящим страшную весть.
- Психологическая нагрузка, конечно, очень большая,- рассказывает она.- Люди не хотят верить, плачут, повторяют одно и то же: “Ну, почему именно я?! За что мне такое?” Случается, хлопают дверью, уходят обозленные на нас. А потом возвращаются - без нашей помощи дальше жить невозможно.
То, насколько долгой и счастливой будет дальнейшая жизнь, зависит от многих факторов, в том числе и от того, добросовестно ли пациент, поставленный на диспансерный учет, будет наблюдаться у специалистов, чтобы не пропустить тот момент, когда проявится синдром иммунодефицита и нужно будет начинать специфическое лечение. С этого времени больной зависим от лекарств и должен принимать их пожизненно с врачебными корректировками. Иначе вирус быстро и беспощадно сделает свое черное дело. Потому что на сегодня он непобедим, его просто можно некоторое время “держать в узде”.
Ольга БирюЧева.
(г.Йошкар-Ола).
