Знаете ли вы, как у человека обнаруживают туберкулез? Многие отвечают на этот вопрос стандартно: больной долго кашляет, врач направляет его на флюорографию, и там обнаруживаются "темные пятна" на легких.
Но мало кто знает, что туберкулез легких - это примерно 97% всей туберкулезной патологии. Помимо легких, возбудитель болезни может поселиться практически в любом органе - не поражаются только волосы и ногти. Поэтому медики исследуют, как они говорят, отделяемое всех полостей.
Вначале в поликлинике или стационаре биологический материал исследуется под микроскопом - там обнаруживаются видимые глазом микобактерии. Но увидеть можно далеко не все, потому образцы направляются для дальнейшего исследования в бактериологическую лабораторию тубдиспансера. Здесь выявляют возбудителя  методом культурального исследования, то есть все, что сюда присылают, высевается на питательные среды. Их основой являются куриные яйца: лаборатории требуется ни много ни мало 360 яиц в неделю. И не любых, а тех, что снесены курами, меньше всего употреблявшими антибиотики. В нашем случае это  яйца с Азановской птицефабрики, которые  пришлись "по вкусу" микобактериям. Они на них хорошо размножаются, и примерно через три недели возбудитель туберкулеза дает видимый рост.
В этом случае врачи говорят о под-тверждении диагноза культуральным методом, позволяющим выявить наиболее эпидемически опасных больных. До получения результатов неизвестно, есть в материале палочки или нет, то есть получается, он весь на начальном этапе исследования условно опасен.
Кроме того, лаборатория определяет лекарственную чувствительность микобактерий к противотуберкулезным препаратам, что необходимо для правильного назначения лечения и контроля его эффективности, делает посевы на неспецифическую микро-флору (у человека, может быть, не туберкулез, а, скажем, плеврит, бронхит, грибковое заболевание, пневмония), контролирует соблюдение медперсоналом дезинфекционного режима, чтобы не допустить внутрибольничные инфекции.
Выполняя такой большой объем работы, баклаборатория почти полвека ютилась в нескольких кабинетах, где невозможно было обеспечить безопасность персонала, имеющего дело с возбудителем опасной болезни.
Всплеск туберкулеза в России в 90-х годах заставил задуматься о том, как противостоять болезни. Десять лет назад в Марий Эл наконец-то начали строить новую баклабораторию тубдиспансера. Завершили работу только нынешней весной.
Сегодня лаборатория занимает площади раз в пять больше прежних, имеет набор всех необходимых помещений, разделена, как и положено, на чистую и грязную зоны, здесь есть, кроме рабочих кабинетов, санпропускник на случай аварийной ситуации, комната отдыха для персонала, душевые. Особая гордость - вентиляционная система, которая соответствует всем мировым стандартам и гарантирует сто-процентную безопасность.
Сейчас самое главное - оснастить лабораторию оборудованием и приобрести новую мебель. Пока удалось получить в рамках программы Международного банка реконструкции и развития  автоклавы, ламинарные шкафы (для работы с опасными микроорганизмами), люминесцентный (сверхчувствительный) и бинокулярные микроскопы. Минздрав закупил холодильник, автоклав, кварцевые облучатели, средства индивидуальной защиты.
В настоящее время требуются шкафы биологической защиты второго класса, лабораторная мебель и оргтехника. На недавнем заседании межведомственной комиссии по борьбе с социально обусловленными инфекциями при правительстве Марий Эл речь шла о том, чтобы до конца года завершить оснащение лаборатории оборудованием, на эти цели требуется около пяти миллионов рублей.
Перспективы открываются неплохие. Если лаборатория нашего тубдиспансера, работая в стесненных условиях, сумела довести количество посевов до 65 тысяч в год и войти в пятерку лучших в России по своему профилю, то в новых условиях можно ждать от нее еще большей эффективности. А это в конечном итоге означает выявление туберкулеза на ранней стадии и успешное его лечение.
Ольга БирюЧева.
(Марий Эл).