Что такое множественная лекарственная устойчивость (МЛУ)? Это устойчивость туберкулезной палочки к большинству основных противотуберкулезных препаратов. Представьте себе человека, который болен туберкулезом, а лечить его чрезвычайно сложно: микобактерии, "живущие" в нем, на лекарства не реагируют. Это происходит по разным причинам. Чаще всего потому, что  вместо пяти-шести необходимых для успешного лечения лекарств пациент получает препаратов меньше из-за нехватки средств. В результате микобактерии приспосабливаются к такому щадящему режиму и живут себе дальше, не собираясь умирать. Вторая важная причина заключается в том, что больные самостоятельно прерывают лечение. Больной страдает сам и продолжает заражать окружающих. Причем те, кто от него заражаются, могут сразу получить "стойкую" микобактерию и попасть в разряд пациентов с МЛУ.
Почему нам так важно получить зарубежную помощь? Потому что ни наша республика, ни Россия в целом, к сожалению, сегодня не имеют таких средств, которые бы позволили закупать необходимые препараты для больных с МЛУ. Для одного такого пациента требуется 5-6 лекарств. Интенсивный курс длится 6-9 месяцев, поддерживающий - до двух лет. А теперь небольшой пример. Один флакон противотуберкулезного препарата капреомицина стоит порядка 700 рублей. Чтобы пролечить им больного в течение полугода, потребуется около 125 тысяч рублей. Пациентов с МЛУ в Марий Эл больше 200 человек. То есть только на один препарат для них требуется на полгода 125 миллионов рублей. А лекарств нужно, напомним, не одно, а пять-шесть. Вот такое дорогое удовольствие!
Что это за Комитет Зеленого Света? Страны Большой восьмерки создали Глобальный фонд, призванный, кроме прочего,  финансировать мероприятия по  борьбе с туберкулезом, малярией и СПИДом. А Комитет Зеленого Света, чья штаб-квартира расположена в Женеве, сформирован из очень известных в мире врачей, которые выступают экспертами при решении вопросов финансирования различных проектов. Наш противотуберкулезный диспансер еще в 2006 году подготовил заявку в Комитет Зеленого Света на участие в программе финансирования лечения больных с МЛУ. После этого в республику приезжали эксперты, которые оценивали готовность наших фтизиатров участвовать в проекте. В итоге Марий Эл получила от Комитета Зеленого Света одобрение.
Зачем Глобальный фонд тратит такие огромные средства на больных в России? Туберкулез является мировой проблемой, и никакой стране в одиночку ее не решить - палочка Коха не знает границ. Так что деньги выделяются не только нашей стране. Стоит указать и еще один немаловажный факт: Глобальный фонд, используя ряд механизмов регулирования налоговых, таможенных и прочих льгот, заключает с предприятиями - производителями противотуберкулезных препаратов соглашение, в соответствии с которым эти лекарства отпускаются по гораздо более низким ценам. Тот же капреомицин, который мы здесь закупаем по цене порядка 700 рублей, Глобальный фонд приобретает по цене чуть больше трех долларов за флакон. Почти в 10 раз дешевле! При этом Россия не платит ничего.
Как нашей республике удалось стать участником проекта? Во-первых, стоит отдать должное инициативности нашей фтизиатрической службы. Во-вторых, фтизиатры Марий Эл давно зарекомендовали себя  как высококлассные специалисты, результаты работы которых говорят сами за себя. Уже одно то, что бактериологическая служба тубдиспансера входит в пятерку сильнейших в России, свидетельствует о многом. В-третьих, эксперты оценили то, что у нашей фтизиатрической службы есть серьезная поддержка на уровне руководства отрасли и республики, понимающих ее проблемы и помогающих с ними справиться.
Ольга БирюЧева.


Комментарий главного врача Республиканского
противотуберкулезного диспансера Дмитрия КоЧкина:

- Мы провели очень серьезную подготовительную работу, чтобы стать участниками этого проекта. Эксперты  внимательно анализировали  работу нашей службы, ставили перед нами вопросы, для решения которых приходилось взаимодействовать с различными ведомствами и службами. Но сегодня мы с уверенностью можем сказать, что эффект от лечения более двухсот больных  туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью высококачественными современными препаратами непременно будет.