Нынешняя пандемия, нагнавшая страха на весь мир, не первая у кандидата медицинских наук, заведующего отделением анестезиологии-реаниматологии Йошкар-Олинской горбольницы Валентина Верхнева. Поэтому у него свой непредвзятый и нередко неожиданный для обывателя взгляд на ее особенности и лечение, на пациентов и коллег. Что же, тридцатилетний опыт это ему позволяет.
Взгляд изнутри
Своей реанимации в инфекционном отделении Йошкар-Олинской горбольницы до недавнего времени не существовало. Ее создали только весной нынешнего года с появлением новой коронавирусной инфекции.
Возглавил новое реанимационное отделение свой врач - опытный анестезиолог-реаниматолог Валентин Верхнев, до этого заведовавший таким же отделением Горбольницы.
- Имея громадный опыт, я сюда пришел, чтобы посмотреть на все изнутри, - рассказывает он. - Как оказалось, для реаниматолога в сравнении с предыдущими инфекциями НКИ COVID-19 имеет ряд особенностей.
Начнем с того, что работать нам приходится в защитных противочумных костюмах.
Не первая и не последняя
- Самая первая эпидемия была в 2009 году, когда ВОЗ также объявила пандемию, ее причиной стал «свиной» грипп A/H1N1. Тогда тоже массовые поступления были. Да и вирусными пневмониями люди всегда болели и болеют, - вспоминает Валентин Александрович. – Но ни тогда, ни позже, в 2016 году, не было такого ажиотажа в СМИ, как сейчас. Обходились и без самоизоляции, закрытия границ, остановки производств, масочного режима. Но напряжение у нас, врачей, было такое же. И страх заболеть тоже был, чего уж тут скрывать. И медработники, возможно, заражались и умирали, но тогда ведь многое не афишировалось. И работали мы в своей обычной медицинской одежде.
Специфика нынешней пандемии, отмечает врач, связана в первую очередь с тем, что коронавирусная инфекция из разряда особо опасных, которые предусматривают целый комплекс защитных мероприятий.
- Считается, что наибольший риск заражения у врача анестезиолога-реаниматолога, - отмечает он. - Потому что когда мы выполняем определенные манипуляции, то максимально приближаемся к пациенту, практически в сантиметрах находимся от него.
И здесь вся надежда на защитные очки, респираторы и, конечно, профессионализм.
Скромные герои
В последнее время медицинских работников часто называют героями. Хотя они сами, чрезмерно уставшие от долгого напряжения, постоянных дежурств и огромной ответственности, скромно отмахиваются, мол, это наша работа.
- Коллектив у нас очень достойный и заслуживает только благодарности. Все молодцы! - отмечает Валентин Верхнев. – Не удивлюсь, когда все закончится и подведут итоги, для медработников учредят какую-нибудь медаль.
И этой награды, считает доктор, его коллеги достойны уже сегодня. А о себе он скромно говорит: «Какой я герой? Я – мужчина! У нас, например, работают два врача - инфекциониста, у каждой – по четыре ребенка! Вот они – героини».
Доверие своим, как себе
С большим уважением отзывается он и о врачах анестезиологах- реаниматологах и медсестрах реанимации, которые круглые сутки рядом с тяжелыми больными.
- В это отделение я взял молодых врачей, в которых полностью уверен. Это – Александр Филиппов, Игорь Кузнецов, работал еще Сергей Шевелёв, - рассказывает Валентин Верхнев. – И медсестры тоже почти все из моего отделения анестезиологии-реанимации. В них мы свято верим. Знаете, врач-анестезиолог даже в другое отделение ходит только со своей медсестрой, потому что мы без слов понимаем друг друга. Наши медсестры большие профессионалы. При работе в реанимации это чрезвычайно важно, поскольку нередко нет времени на долгие объяснения, а требуется быстро принять решение и выполнить ту или иную манипуляцию. Мы используем большое количество различного медицинского оборудования, которое необходимо знать очень хорошо, так как от этого напрямую зависит жизнь больного.
ИВЛ – это шанс выжить
В первую очередь речь идет об аппарате искусственной вентиляции легких – ИВЛ, который нередко спасет больному жизнь.
- Да, это тяжелый больной, мы не скрываем, потому что ему искусственно замещаем функцию легких - продолжает Валентин Александрович. - Но это шанс для него выжить! И говорить, что все больные на ИВЛ умирают, ни в коем случае нельзя. Это не правда!
К счастью, медицина сегодня достигла такого уровня, когда пациент может долго находиться на ИВЛ и, благодаря этому, победить болезнь. Доктор Верхнев рассказал, что совсем недавно выписалась женщина после коронавирусной инфекции, которая почти 15 суток находилась на ИВЛ, а в случае со свиным гриппом максимальный срок – 43 дня. Но самый большой рекорд – 1 год и 1 день, правда, тогда на аппарате находился больной не с пневмонией. Ведь ИВЛ применяется не только при вирусных инфекциях, но и при острых нарушениях мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах и в других случаях.
Здоровье – не возраст
В нынешнюю пандемию, как впрочем, и в предыдущие, заметил Верхнев, тяжело переносят инфекцию пожилые люди с серьезными сопутствующими заболеваниями (ожирение, сахарный диабет, заболевания сердца, органов дыхания, онкология). Впрочем, эти заболевания приводят на больничную койку и пациентов молодого возраста.
- На ИВЛ у нас находятся люди различного возраста, пола и веса, но значительное большинство с сопутствующими заболеваниями, - рассказывает доктор. - К сожалению, молодой возраст пациента в настоящее время не является показателем здоровья, как ошибочно считают многие.
Польза самоизоляции
Ошибаются, по мнению Верхнева, и те, кто считает напрасным введение режима самоизоляции. Как обычно бывает, каждый из нас судит о ситуации со своей колокольни, а у медиков свой взгляд – из инфекционных боксов, реанимационных палат.
- С моей точки зрения, польза в том, что нет массового поступления больных. Согласитесь, есть разница, если одновременно за сутки привезли бы 200-300 человек или, как сейчас – 20-25, - объясняет Валентин Александрович. - Во-вторых, карантинные меры дали возможность лечебным учреждениям подготовиться. Ведь у нас до недавнего времени не было в каждой палате кислорода – он и не был нужен. А сейчас 70 процентов коек инфекционного и терапевтического корпусов оборудованы кислородом.
Это тем более важно, что при коронавирусной инфекции, по наблюдениям Верхнева, в кислородной поддержке нуждается гораздо больше пациентов, чем во время других пандемий.
Лечение – по протоколу
Есть еще одна особенность у нынешней пандемии – она стала первой в российском здравоохранении, когда на всей территории страны больных лечат по единым клиническим рекомендациям.
- Это своеобразные единые протоколы, - объясняет Верхнев. – В этом плане стало проще и надежнее, ведь антивирусного специфического препарата против коронавируса пока нет. Российские ученые взяли в первую очередь китайский и европейский опыт и распространили его на всю страну. Контроль идет жесткий. И мы лечим наших больных так же, как в Москве или в каком-то другом регионе – согласно действующим рекомендациям Минздрава России. Причем данные рекомендации периодически обновляются и очень важно это отслеживать и их придерживаться.
Кроме этого, наши врачи имеют возможность консультироваться в рамках телемедицины с московскими специалистами по особо тяжелым больным.
…Сегодня мы все с нетерпением ждем окончания пандемии, понимаем, что чудес не бывает, как нет и чудо пилюль от всех болезней - поэтому берегите себя и своих близких.
Напомним, ранее «Марийская правда» рассказала о том, что 1 июля состоится голосование по поводу поправок в Конституцию РФ.
