l Что такое "синдром ленивого желудка"? Моему мужу поставили такой диагноз, но он мне не может объяснить, что это такое. Надо ли как-то менять рацион питания?

Синдром ленивого желудка - это замедление опорожнения желудка после приема пищи. Есть физиологическое замедление эвакуации содержимого желудка, связанное с приемом большого количества жирной пищи. И патологическое - когда замедление освобождения желудка связано с заболеваниями. Из самых известных болезней можно назвать гастрит, дуоденит, язвенную болезнь выходного отдела желудка и 12-перстной кишки в стадии рубцовых изменений, воспаление желчного пузыря, нарушение пищеварения при болезнях поджелудочной железы. И все-таки самое главное - это то, что конкретной причиной медленного опорожнения желудка может быть совокупность нарушений работы органов системы пищеварения. Поэтому важно, чтобы врач определил истинную причину этого состояния. Самое главное при этом  - не переедать. Меньше надо употреблять продуктов животного происхождения, жирных продуктов (в том числе жирную сметану, сливки, кефир, плавленые сыры). Желательно применять ферментные препараты типа панкреатина. Полезно перед приемом пищи за полчаса выпивать не более четверти стакана подкисленной воды (не кислой, а с приятной кислинкой).

l Чем опасно опущение желудка? Бывают ли при этом боли? Лечится ли это?

Опущение желудка опасно тем, что вовремя не эвакуированная пища в желудке начинает разлагаться, нарушается процесс обработки пищевого комка ферментами, что в последующем ведет к нарушению всасывания питательных веществ в кишечнике. Боли могут быть. Они, как правило, тупые, распирающие, давящие, бывает чувство тяжести в подложечной области, отрыжка воздухом, или даже пищей. Безусловно, в настоящее время  можно с этой проблемой бороться. И первое, что надо сделать, - наладить нормальное регулярное питание натуральными продуктами. Существуют и  лекарственные препараты, облегчающие опорожнение желудка. "Поднять" желудок практически невозможно. Просто зная о такой особенности, надо стараться не провоцировать плохое самочувствие и боли перееданием, продуктами быстрого приготовления, газированными напитками, жирными продуктами.
l В последнее время у меня часто бывает понос. С такой ерундой к врачу идти как-то стыдно. Но надо, наверное, искать причину. Какие обследования мне может назначить врач?

Понос - это частое опорожнение кишечника жидким содержимым. Как правило, более трех-четырех раз в сутки. Причем объем испражнений может быть средним или большим. Чаще под термином "понос" подразумевают полуоформленный или жидкий кал до трех раз в сутки. Причиной этого может быть не только какое-то заболевание, а употребление в больших количествах свежих  (сырых) овощей, фруктов, газированных напитков, соков, молочных и кисломолочных продуктов, желчегонных сборов и чаев. Безусловно, в каждом конкретном случае требуется индивидуальное обследование для выявления причины жидкого стула. Арсенал диагностических исследований включает в себя бактериологический анализ кала, исследование крови на наличие антител к паразитам, передающимся человеку от животных, рентгенологическое исследование толстой кишки, обследование слизистой оболочки толстой кишки эндоскопом (колоноскопия).

l Правда ли, что хронический панкреатит может привести к сахарному диабету? Какая тут связь?

Поджелудочная железа в организме выполняет двоякую роль. Она "производит" ферменты для пищеварения в просвете кишечника и для работы в кровеносном русле. Заболевания этого органа, при которых повреждаются клетки, вырабатывающие ферменты для пищеварения, называются общим термином "панкреатит". Болезнь, при которой повреждаются клетки, вырабатывающие ферменты для поддержания нормального уровня сахара в крови, называется "сахарный диабет". Таким образом, эти заболевания объединяет то, что причина  их находится в поджелудочной железе. Главными причинами панкреатита являются алкоголь, нарушение работы желчевыделительной системы (желчнокаменная болезнь), наследственность. Исходя из причин болезни, очевидно, что надо стараться снизить нагрузку на этот орган, уменьшая прием алкогольсодержащих напитков, животных жиров, выпечки, жареных продуктов. И не забывать, что если все-таки вы позволили себе пищевые излишества, нужно принять ферменты для помощи поджелудочной железе (панкреатина по 2-3 таблетки во время или сразу после приема пищи). На фармацевтическом  рынке сейчас много ферментных препаратов, некоторые из них можно принимать только после консультации с врачом.

l Почему врач посоветовал мне во время обострения язвы желудка соблюдать постельный режим?

Одной из причин язвенной болезни раньше считалась психогенная (психо-эмоциональный стресс). По этой теории для лечения болезни наряду с традиционными противоязвенными (направленными непосредственно на язву) препаратами назначались лекарства, улучшающие сон, снимающие внутреннее напряжение, нормализующие эмоциональный фон. Дело еще и в том, что в дне язвы может находиться сосуд, который при физических нагрузках или напряжении может просто лопнуть. Тогда не избежать кровотечения и экстренной операции. А в незапамятные времена язвы желудка и 12-перстной кишки вообще лечили только сном! И обязательно надо помнить - при малейшем подозрении на язву любой локализации обязательно проведение обследования желудка и 12-перстной кишки эндоскопическим аппаратом.

l Мне поставили диагноз "холецистопанкреатит". Что это значит? Что мне надо лечить - поджелудочную железу или желчный пузырь?

Термин "холецистопанкреатит" устаревший. В данном случае речь идет о патологии желчевыделительной системы, в которую включены желчный пузырь, общий желчный проток, 12-перстная кишка. Учитывая, что общий желчный проток и проток поджелудочной железы чаще всего впадают в просвет 12-перстной кишки общим коротким протоком, при нарушении желчеотделения может произойти активация и поджелудочной железы. В любом случае при этом требуется обязательное дополнительное обследование у специалиста и уточнение истинной причины вашего страдания.

l Примерно представляю, что болит в правом боку - печень, поджелудка, желчный пузырь, может быть аппендицит. А что может болеть в левой стороне живота? Какому врачу пожаловаться?

Поджелудочная железа расположена в правой и большей частью левой половине живота над пупком. Большую часть брюшной полости занимает тонкий и толстый кишечник. Причем в центре живота (вокруг пупка) находится тонкий кишечник, а вокруг него этакой "подковой" располагается толстый. В левой половине живота могут беспокоить нисходящий отдел толстой кишки, селезенка,  почка, мочеточник. Обратиться надо к своему участковому врачу, чтобы он определил, что необходимо обследовать.

l У моего мужа панкреатит. Он часто нарушает диету (острое, соленое, блины, спиртное). При этом ест во время еды по 2-3 таблетки панкреатина и говорит, что ничего не будет. Но разве можно панкреатин есть постоянно? А тут ему еще посоветовали какой-то креон, он считает, что это вообще уникальное средство - ешь, что хочешь, плохо не будет. Так ли это?

Панкреатит - очень серьезное заболевание поджелудочной железы. И, безусловно, нарушать предписанный  врачом пищевой режим не стоит. Прием ферментных препаратов при этом заболевании обязателен. В случае полного "отказа" поджелудочной железы ферментные препараты назначают пожизненно. Креон - это современный ферментный препарат, который действительно обладает рядом существенных преимуществ перед другими препаратами. Его капсула содержит огромное количество микрогранул, и поэтому он быстро поступает из желудка в 12-перстную и тощую кишку. В составе креона количество ферментных единиц значительно выше, чем в других препаратах. А в данном конкретном случае я бы предостерег вашего мужа от опрометчивых шагов: в один момент препараты могут не сработать, и все закончится самым неблагоприятным образом.