a- Тема лекарственного обеспечения не сходит со страниц газет и телеэкранов, потому что затрагивает интересы огромной массы россиян. Среди множества статей и телепередач последнего времени настоящий шок у населения вызвал скандальный фильм на НТВ "Лекарства. История всероссийского обмана". Если верить его создателям, лечебные свойства привычных препаратов, которые есть практически в каждой домашней аптечке, всего лишь устоявшийся миф, на самом деле от них больше вреда, чем пользы. Как к этому относиться, Татьяна Евгеньевна?
- Как к попытке "желтых" журналистов в очередной раз сыграть на доверчивости нашего населения. Может, людям не хватает потрясений? Так давайте еще выработаем негативное отношение к лекарствам - к тому единственному, что для многих больных является вопросом жизни и смерти! Разве можно так безответственно говорить с экрана, что любую таблетку способна заменить рюмка водки? Особо внушаемый человек услышит из уст авторитетных людей, что аспирин вреден, и перестанет его принимать. Да, аспирин в слоновьих дозах вреден, но если этому конкретному пациенту именно аспирин помогает, то надо соотносить риски: что для больного полезнее - пить или не пить? Нет абсолютно безвредных лекарств, но человечество без них жить не может. Значит, вопрос в том, чтобы грамотно взвешивать показания и противопоказания.
- Судя по всему, на фармацевтическом рынке России грядут большие перемены. О каких из них вы хотели бы рассказать нашим читателям?
- Самый накипевший вопрос - ценообразование. Резкий скачок цен на лекарства в первом квартале 2009 года (в Марий Эл он составил 25-30 процентов, хотя к концу года цены стабилизировались, и общий их рост не превысил 10 процентов) заставил российское правительство глубоко проанализировать ситуацию. Выяснилось, что нужен единый порядок ценообразования на лекарства, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших. Этот перечень кардинально пересмотрен, с 2010 года в него входят 500 международных непатентованных наименований (с учетом лекарственных форм это 5400 торговых наименований препаратов из порядка 18 тысяч зарегистрированных в стране). Вот на эти лекарственные средства определен предельный размер надбавок.
- Давайте уточним, Татьяна Евгеньевна, что перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств и перечень препаратов по программе ОНЛС для льготников - это разные вещи.
- Конечно! Этот список к льготам и стационарному лекарственному обеспечению отношения не имеет. И когда человек задает нам вопрос: "Почему лекарство, которое мне жизненно необходимо, не входит в список жизненно необходимых и важнейших?", он должен понимать - все 17 с лишним тысяч зарегистрированных в РФ препаратов включить в перечень невозможно.
- Что дает населению определение предельного размера надбавок на лекарства? Снижение цены?
- Основная цель  - стабилизировать цены и сделать товаропроводящую сеть прозрачной. Цена, которую покупатель видит на прилавке, формируется из фактической отпускной цены завода-изготовителя, надбавки оптового звена, надбавки розничного звена и налога на добавленную стоимость. Зная все четыре составляющие (а потребитель сможет получить такую информацию), можно без труда прикинуть, не завышена ли стоимость товара.
- Но если той самой "печкой", от которой "пляшут", является цена производителя, где гарантия, что он не постарается сделать ее предельно высокой?
- Эта цена тоже берется не с потолка. Предельные отпускные цены на лекарственные средства из названного перечня подлежат обязательной государственной регистрации до 1 апреля 2010 года. Методика их определения очень жесткая: она учитывает интересы населения, не позволяет изготовителям особенно размахнуться и в то же время не дает заводам разориться.
- Откуда потребитель узнает цену завода-производителя?
- Росздравнадзор адресует всех на свой сайт в Интернете. Аптеки  вывесят в торговых залах информацию об оптовых и розничных надбавках. Кстати, новшеством является то, что надбавки сейчас будут разными на дешевые и дорогие лекарства. Это делается для того, чтобы в погоне за прибылью предприятия не прекратили закупки дешевых лекарств.
- Так стоит ждать снижения цен после введения единого порядка ценообразования?
- Мы говорим о стабилизации цен, хотя на отдельные группы лекарственных средств они, вероятно, снизятся. Многое будет зависеть от того, какую цену зарегистрирует завод-изготовитель. Хочу уточнить: регулирование цен на лекарственные средства, не вошедшие в перечень жизненно необходимых и важнейших, и изделия медицинского назначения отдано на откуп субъектам Российской Федерации. Поскольку мы в республике регулируем их с 2002 года, скачка цен не прогнозируем.
- Татьяна Евгеньевна, людей очень волнуют заявления властей о намерении развивать отечественную фарминдустрию. Больные годами и десятилетиями принимают импортные лекарственные препараты, привыкли к ним, уверены в их качестве, а им предложат переходить на отечественные таблетки.
- А почему вы решили, что отечественные средства хуже? Это совершенно неправильное и, я бы сказала, непатриотичное рассуждение. Мы, к сожалению, находимся в зависимости от зарубежного фармацевтического рынка, а значит, от колебания курса валют: курс растет, цены на лекарственные препараты за границей остаются прежними, а у нас взлетают вверх. Нам нужно менять ситуацию. Отдавать предпочтение импорту вошло в привычку, но это не самая лучшая привычка, тем более что далеко не все зарубежные лекарства качественнее наших. Меня лично удивляет, когда пациент осознанно покупает дорогой импортный препарат, когда есть российский аналог с тем же действующим веществом и намного дешевле. Слава Богу, что Россия в последние годы начала синтезировать и производить инсулины, ведь десятилетия огромная масса диабетиков была зависима от зарубежных инсулинов, закупаемых по очень высоким ценам. Сейчас наши фармпредприятия выпускают эффективные противоопухолевые и противовирусные препараты, с их помощью лечатся серьезные заболевания. Поддержка отечественной фарминдустрии позволит в будущем экономить большие средства и послужит, в конце концов, укреплению государственной безопасности.
- Татьяна Евгеньевна, читатели интересуются сетью аптек оптовых цен, открывшихся в Йошкар-Оле. Правда ли, что цены там оптовые, и если это так, то почему другие аптеки не могут реализовать товар по таким ценам?
- В розничном объекте могут быть только розничные цены. Я считаю, что в таких аптеках розничные цены называют оптовыми только в рекламных целях для привлечения покупателей.
- А то, что в столице открывается все больше аптек, хорошо или плохо?
- Что ж плохого? В республике около 80 лицензиатов открыли 123 аптеки и 103 аптечных пункта. Конкуренция налицо! Для привлечения покупателей аптеки проводят акции, предоставляют скидки, повышают культуру обслуживания. Для населения это благо.
- Что вы думаете по поводу бесконечных жалоб населения на некорректную рекламу "чудодейственных средств", которая вынуждает их покупать то, что им оказывается вовсе не нужным?
- Рекламируются в основном биологически активные добавки. Надо сказать, на этом деле в фирмах сидят профессионалы, умеющие "убедить" практически любого, что без этого средства ему просто не жить. Деньги берут огромные, гарантируют рассрочки, оплату частями, когда одна часть равна целой пенсии человека. Сейчас на федеральном уровне готовится пакет документов по обращению БАДов - надеюсь, порядка будет больше. Пока могу посоветовать пожилым людям не быть легковерными, прежде чем выкладывать денежки за "кота в мешке", спрашивать совета у своих взрослых детей, у лечащего врача и у своего кошелька. Умейте говорить "нет" настойчивым продавцам.