Почему пациенты даже не подозревали о том, что у них повышенный сахар крови, что стало причиной болезни и как с ней жить? Об этом мы беседуем с заведующей эндокринологическим отделением Республиканской клинической больницы, главным терапевтом Минздрава Марий Эл Людмилой Егошиной.
- Раньше вообще не задумывалась о диабете: из родни никто такой болезнью не страдал. А сейчас постоянно слышу в своем окружении, что кому-то ампутировали обе ноги – сосудистые осложнения диабета, кто-то ослеп. И тогда появился страх: что угодно, только не диабет!
- Не нужно воспринимать диабет как страшное явление, разрушающее человека. Этот диагноз не фатален, несмотря на то, что в нашей стране, как и в Марий Эл, ежегодно армия диабетических больных увеличивается на пять-шесть процентов. Но стоит изменить образ жизни, контролировать уровень сахара, и тогда можно жить долго и счастливо.- Как избежать диабета?
- Нужно понимать, что это за болезнь. Она связана с недостатком или отсутствием в организме гормона инсулина, или с нарушением способности организма его использовать. Бывает сахарный диабет первого и второго типа, в обоих случаях виновником недуга является повышенный уровень сахара в крови.- Чем опасна эта чересчур «сахарная» кровь?
- Сахар (глюкоза) – питательный материал, обеспечивающий нас энергией, а инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает глюкозе попасть в клетки нашего организма. Если инсулина нет, глюкоза не может проникнуть в клетки. Высокий уровень сахара может привести к осложнениям: острым (диабетическая кома) и хроническим.- Так почему все-таки диабет появляется?
При диабете в первую очередь страдают мелкие кровеносные сосуды и периферическая нервная система. Риск слепоты у больных диабетом выше в 10-20 раз, нарушения функции почек – в 12-15 раз, гангрены ног – почти в 20 раз. Поскольку нервные окончания подходят ко всем органам, в том числе к сердцу и головному мозгу, риск инфарктов и инсультов у диабетиков в два-три раза выше.
- Но почему пациенты не замечают, что у них развивается диабет?- При диабете первого типа инсулин перестает вырабатываться. Основная причина – генетическая, но передается не сам диабет, а предрасположенность к нему. Человек может и не заболеть, если ведет здоровый образ жизни, правильно питается, физически активен, наблюдается у врача. А иногда «скрытая угроза» переходит в активную фазу. Пусковым механизмом может стать операция, воздействие вирусов, бактерий.
В случае диабета второго типа (им страдают 83 процента больных) инсулин в организме вырабатывается, а в клетки попасть не может. Самая распространенная причина – ожирение: поджелудочная железа и печень «заплывают» жиром, из-за чего клетки теряют чувствительность к инсулину и не пускают глюкозу.
Еще одна причина – неправильное питание: переизбыток фаст-фуда, сладкого, недостаток клетчатки и белка. Малоподвижный образ жизни способствует набору веса со всеми вытекающими последствиями. Ну, и стресс, конечно.
- К сожалению, у многих людей нет ответственности за свое здоровье. Даже возможностью пройти бесплатно диспансеризацию пользуются далеко не все. А между тем симптомы увидеть можно. Своевременная беседа с врачом и результаты анализов помогут увидеть проблему.
Тревожные симптомы:
- жажда,
- частое мочеиспускание,
- потеря веса,
- слабость,
- снижение трудоспособности,
- чувство голода даже после еды,
- сухость во рту,
- ухудшение зрения.
- При диабете первого типа необходимы постоянные инъекции инсулина. Проблем с их поставкой нет?
- Инсулин в республике есть всегда, хотя бывают перебои с его дорогостоящими видами. Но если возникла критическая ситуация, выход всегда найдется: замена инсулина, госпитализация в круглосуточный или дневной стационар. Иногда стоит решать вопрос с руководством поликлиники.- Каковы перспективы?
Пациенты, страдающие сахарным диабетом, в зависимости от наличия группы инвалидности относятся к федеральным или региональным льготникам. Имеющие группу инвалидности и сохранившие право на получение набора социальных услуг обеспечиваются лекарствами за счет средств федерального бюджета в рамках программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами. Препараты для них закуплены Минздравом республики в январе 2019 года в объеме двух-трехмесячной потребности. Весь ассортимент в наличии на складе АО «Марий Эл-Фармация» и доступен для отпуска пациентам.
Больные сахарным диабетом из числа региональных льготников обеспечиваются за счет средств республиканского бюджета. В январе 2019 года Минздрав республики заключил государственные контракты на весь ассортимент препаратов в размере шестимесячной потребности от заявки медицинских организаций. Идет поставка препаратов на склад АО «Марий Эл-Фармация».
- К сожалению, оптимизма нет: по прогнозу, к середине XXI века половина населения планеты будет иметь этот диагноз. Но еще раз повторюсь: с диабетом можно жить полноценной жизнью, если соблюдать необходимые правила. Совместная работа врача и пациента позволила снизить число ампутаций, диабетических ретинопатий (проблем со зрением), выходов на инвалидность.
Чтобы жить долго, регулярно измеряйте сахар крови, поддерживайте его нормальный уровень, вовремя выявляйте и лечите осложнения.
Диабет в Марий Эл
На учете стояли:- в 1989 году - 3638 человек,
на начало 2019 года – 23,5 тысячи человек.
- Средняя продолжительность жизни людей с диабетом за последнее десятилетие увеличилась с 69,4 до 72,3 года.
