В отредактированной версии рекомендаций Минздрава России говорится о новых правилах по лечению и профилактике коронавируса: теперь пациенты могут быть выписаны из инфекционного отделения до получения отрицательных тестов на COVID-19. Что делать в таком случае и как укреплять иммунитет в домашних условиях, разбираемся с нашим информационным партнером «Российской газетой».
Важное правило при такой выписке – у пациента должно наблюдаться улучшение состояния здоровья, после чего долечиться можно дома. Конечно, сразу же возникает вопрос: неужели нельзя оставить в больнице подольше? Такая мера связана с ограниченным числом коек стационаров в Марий Эл и других регионах России, а инфекцию «ловят» каждый день.
Вылечить коронавирус можно за несколько недель, даже если обошлось без серьезных осложнений. Если пациент пошел на поправку, хорошо себя чувствует и бодр, он может самостоятельно заниматься лечением под контролем врача уже дома, а его место займет тяжело больной. Решение об этом должен принимать врач.
Кажется, у меня коронавирус…
Распространенный случай, когда обычное ОРВИ принимается человеком за коронавирус. Стоит ли ложиться в больницу в таком случае? В Минздраве говорят, что до госпитализации смотрят на следующие факторы: высокая температура, которая держится не менее трех дней, снижение уровня насыщения крови кислородом ниже 96% (измеряют специальным прибором − пульсоксиметром), а также при поражении легких, подтвержденного с помощью КТ, МРТ, рентгенографии. Больной должен обратить внимание на такие симптомы, как одышка, учащенное дыхание при покое.
Взрослым больным при легком и среднетяжелом течении инфекции нужно лечиться на дому, соблюдая самоизоляцию. Как определить, когда она должна закончиться? Только после двух последовательно сделанных теста на коронавирус (метод ПЦР), которые должны показать отрицательный результат. Во время амбулаторного лечения пациент должен проходить ежедневный медицинский осмотр у врача (например, дистанционный).
Человек считается здоровым, если после получения отрицательных анализов у него восстанавливаются температура тела (не выше 37,2) и уровень оксигенации (не менее 96%).
Инфографика "Российской газеты". Авторы: Александр Чистов / Ирина Невинная
Мне кажется, это лекарство должно помочь…
Медики советуют принимать витамин С, который укрепляем иммунитет при инфекциях, полезны будут и препараты витамина D, микроэлементы цинк и селен. Как показывают исследования, при отсутствии последних болезнь протекает тяжелее. Сколько нужно для укрепления иммунной системы? Это покажет анализ крови, после чего врач назначит дозу.
Что касается лекарств, реклама которых обещает «поставить на ноги в короткие сроки», то ответ один: самолечение может только навредить. Даже рекомендованные Минздравом препараты могут быть в этом случае опасны и вызвать осложнения.
Разрешена облегчающая неприятные симптомы терапия в виде жаропонижающего (парацетамол) при высокой температуре, назальных каплей и спрея для облегчения дыхания. А вот лекарства от кашля должен прописать врач после осмотра. Не забывайте соблюдать постельный режим и пить больше теплой воды для снижения интоксикации.
Многих пациентов волнует вопрос: нужно ли для домашнего лечения покупать пульсоксиметр? Это решает каждый индивидуально. Если есть возможность, приобретите (цена вопроса: 2000-5000 рублей) в аптеке. Прибор позволит отследить ухудшение показателя насыщения крови кислородом, даже если не ощущаете неприятных симптомов.
− Оксиметрия − одно из ключевых исследований при COVID-19, пульсоксиметры должны быть в укладке бригад скорой помощи, а также у участковых и дежурных терапевтов, которые общаются с больными на дому, − объясняет «РГ».
Фото с Pixabay.com
По словам главного внештатного специалиста по скорой помощи Минздрава России, академика РАН Сергея Багненко, сейчас служба скорой помощи работает с запредельной нагрузкой, причем часты и избыточные вызовы с больным, у которых состояние позволяет лечиться дома, без госпитализации.
− Пока бригада разбирается с нетяжелыми случаями, кто-то, оказавшийся действительно в критическом состоянии, может помощи и не дождаться. Избыточные вызовы − это вообще наша болезнь. Мы были так воспитаны еще с советских времен: если что-то не то со здоровьем − самое простое не идти в поликлинику, где очереди, запись к врачу и так далее, а вызвать «скорую», и она безотказно приедет, поможет. Но ведь служба скорой помощи − это экстренная медицина, и главная ее задача − помогать пациентам, которые находятся в жизнеугрожающем состоянии. Скорая помощь - это мощная бригада, это минимум два медработника, это автомобиль с оборудованием, предназначенным, прежде всего, для оказания экстренной помощи, когда фактор времени для пациента решающий. Не случайно же мы принимали этот норматив − бригада должна быть у постели больного в течение 20 минут. В порядке, определяющем работу службы, перечислены состояния, когда необходима именно «скорая»: угроза инфаркта или инсульта, потеря сознания, нарушение дыхания, тяжелые травмы, ожоги, острые отравления. И другое дело − когда, например, у больного вирусная инфекция. Да, у него высокая температура, но без нарушения дыхания, без других тяжелых проявлений − тут 20-минутный интервал для приезда совсем не обязателен. Тут вполне справится врач неотложной помощи − для ее оказания определен двухчасовой интервал после вызова. И это нормально, − говорит он.
По мнению академика, если нет угрозы жизни пациента, то вызов нужно переадресовать в поликлинику, в неотложку, чтобы к больному приехал дежурный врач. А еще некоторые поликлиники налаживают дистанционное общение, когда делает встречный звонок, чтобы назначить лекарства, услышав список жалоб, сделать назначение.
Напомним, «Марийская правда» сообщала, что у 48 жителей Марий Эл за сутки подтвердился коронавирус, один человек скончался.
