С Всемирного дня борьбы с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), который традиционно отмечается 1 декабря, в Марий Эл откроется тематический месячник.
О проблеме номер один, как определила ВИЧ-инфекцию Всемирная организация здравоохранения, мы беседуем с главным санитарным врачом по Марий Эл, руководителем республиканского управления Роспотребнадзора Светланой Булатовой.
Марий Эл относится к территориям с низким уровнем заболеваемости ВИЧ-инфекцией:
· показатель заболеваемости ниже среднего по стране в два раза, по степени пораженности – в три раза;
· всего с начала наблюдения зарегистрировано 2430 ВИЧ-инфицированных (в том числе 16 детей), из них:
- умерло 540, в том числе 53 – в текущем году;
· на диспансерном учете состоят 1790 ВИЧ-инфицированных жителей республики, из них 13 детей.
- Светлана Ильгизовна, почему такое относительно молодое заболевание сегодня представляет для нас наивысшую угрозу?
- Это обусловлено несколькими причинами. Во-первых, до сих пор не найдено действенное лекарство (вакцина) против вируса. Во-вторых, как следствие стремительно растет количество зараженных людей. Только представьте: в мире каждый день ВИЧ- инфекцией заражаются семь тысяч человек, причем более одной трети всех новых случаев приходится на долю молодых людей.
Поэтому совсем неудивительно, что за 41 год со дня, когда был зарегистрирован первый случай заболевания СПИДом, он настолько изменил мир.
- Куда же общество смотрело раньше?
- Дело в том, что сначала инфекция распространялась половым путем в основном среди гомосексуалистов. Поэтому, считалось, «добропорядочное» население она не затронет. Потом неожиданно для всех ВИЧ-инфекция попала в среду наркоманов. В России тогда были уверены, что наркотики нам вообще не угрожают, но… Кроме этого, в те же годы у нас впервые было зарегистрировано сразу 200 случаев внутрибольничного заражения детей в больницах Элисты, Волгограда, Шахт Ростовской области.
Сегодня ВИЧ-инфекция уже свободно «гуляет» в обществе, поскольку передается через гетеросексуальные контакты. Ее жертвами все чаще становятся молодые женщины, подростки.
- Несмотря на тревожные перспективы, современное общество продолжает борьбу с инфекцией. Что в настоящее время главное в работе?
- Борьба с ВИЧ\СПИДом сегодня ведется на всех уровнях. Не случайно ключевая роль каждого нашла отражение в нынешней теме Всемирного дня борьбы со СПДИом: «Сообщества добиваются перемен».
В настоящее время главная задача, образно говоря, затормозить скорость движения по односторонней дороге, которой мы все идем в сторону заражения. Да, кто-то из нас может остаться свободным от ВИЧ на всю жизнь, но заразившись вирусом, пока невозможно освободиться. Потому так важно заметно снизить темпы распространения эпидемии за счет сокращения числа новых случаев.
- Каким образом?
- Напомню, в России во многом переломным стал 2006 год, когда Президентом страны и правительством РФ были предприняты многочисленные политические и экономические шаги, благодаря которым сегодня у нас сложилась система профилактики и лечения ВИЧ–инфекции.
В первую очередь речь идет о медицинской составляющей проблемы, на решение которой в рамках приоритетного национального проекта были выделены значительные средства из федерального бюджета. Это: вертикальная профилактика ВИЧ-инфекции, расширение доступности антиретровирусной терапии, усовершенствование процедур организации закупок АРВ-препаратов, вовлечение служб общественного здравоохранения и медицинских учреждений общей сети в программы оказания помощи людям, живущим с ВИЧ. А также развитие программ медико-социального сопровождения и поддержки, включая программы по выработке приверженности к лечению у людей, получающих АРВ-терапию, участие гражданского общества в процесс принятия решений и выполнения принципов полного вовлечения людей, живущих с ВИЧ.
- Есть какой-то результат от реализации этих мер?
- Во-первых, отмечу, благодаря новым эффективным средствам терапии человек, страдающий ВИЧ-инфекцией, может прожить долгую и почти благополучную жизнь. Такое лечение в Марий Эл в нынешнем году получают 1294 человека, тогда как в 2006 году – 11, в 2007 году – 27 больных.
Но проблема в том, что многие ВИЧ-инфицированные в силу особенностей своего психического статуса и поведенческих расстройств имеют низкий уровень приверженности к диспансеризации, лечению. То есть они не считают нужным лечиться. Так, в текущем году прервали лечение 84 человека.
Поэтому национальный приоритетный проект предусматривает, в том числе и такое направление работы, как повышение приверженности больных к лечению. Начинается она с первого визита к доктору и продолжается на всех этапах медицинского наблюдения. Конечно, это требует особых усилий от медицинского персонала и самого пациента.
- Но ведь нужно знать, кого убеждать!
- С каждым годом у нас растет охват диспансерным наблюдением, что свидетельствует о значимости медицинского наблюдения и лечения на основе принципа доверенного врача. В итоге это позволило выявить всех нуждающихся в высокоактивной антиретровирусной терапии.
- Почему важно как можно раньше выявить инфекцию?
- Как правило, заболевание приводит к летальному исходу уже на поздних стадиях заболевания, когда развивается СПИД: вирус разрушает клетки иммунной системы человека, и организм не в состоянии справляться с болезнями.
- Есть ли надежда на более-менее благополучное будущее у ВИЧ-инфицированных беременных женщин?
- Сегодня ВИЧ - не показание для прерывания беременности. Если инфицированная женщина получает антиретровирусные препараты во время беременности, то шансы родить здорового ребенка у нее очень велики. И, действительно, многие ВИЧ-положительные женщины выходят замуж, становятся матерями, а потом и бабушками совершенно здоровых детей и внуков.
Именно поэтому мероприятия, направленные на организацию профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, в учреждениях здравоохранения республики находятся на особом контроле. В текущем году, например, АRV-препараты получили все 17 ВИЧ-инфицированных женщин, завершивших беременность родами. У них родились здоровые дети. Сейчас все они находятся под наблюдением.
- Если сегодня существует возможность продлить ВИЧ-инфицированному вполне полноценную жизнь, почему многие отказываются от нее?
- Дело в том, что для нашего общества по-прежнему острой и болезненной остается проблема отношения к людям с ВИЧ-инфекцией. Очень часто не только взрослые, но и дети, затронутые эпидемией, испытывают негативное отношение со стороны - соседей и сверстников, учителей, воспитателей и даже медицинских работников, что является серьезным препятствием для эффективной профилактики, тестирования и лечения ВИЧ-инфекции.
Серьезную угрозу сегодня по-прежнему представляют наркопотребители. Они не стремятся излечиться, более того, всячески избегают контактов с медицинскими учреждениями, а также с органами власти. Таким образом, добраться до них очень трудно, но именно среди них выявляется больше всего случаев заболевания.
Ранее «Марийская правда» рассказала, как мошенники-«страховщики» навязывают жителям Марий Эл кредиты на лекарств.
