«Строим и закупаем»
‒ Владимир Юрьевич, какие задачи стоят перед сферой здравоохранения и что уже удалось достичь?
‒ Главные задачи: увеличение продолжительности жизни населения, обеспечение доступности медицинской помощи, некоторые инфраструктурные преобразования, которые так или иначе должны улучшить кадровую ситуацию в сфере здравоохранения. Развитие здравоохранения – важная часть Народной программы «Единой России». Прежде всего стоит сказать о модернизации первичного звена здравоохранения нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» – одного из основных федеральных проектов, результаты реализации которого видят люди. В рамках проекта в микрорайоне Интеграл завершается строительство поликлиники № 2 Йошкар-Олинской городской детской больницы площадью более 6000 квадратных метров, которая расширит возможности для получения медицинской помощи детскому населению в Девятом микрорайоне и в микрорайоне Гомзово.
Нацпроект «Продолжительная и активная жизнь» предполагает также приобретение современного медицинского оборудования. В этом году мы приобретаем магнитно-резонансный томограф и рентгенаппарат в поликлинику Республиканского клинического госпиталя ветеранов войн. Планируем закупить блочно-модульные конструкции для устройства ФАПов в деревне Отымбал Волжского района и поселке Кокшамары Звениговского района. Предстоит построить новую врачебную амбулаторию в поселке Руэм.
По региональному проекту «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» приобретаются лекарственные препараты для пациентов, которые перенесли сосудистые катастрофы. Совершенствуем экстренную медицинскую помощь, обеспечивая полеты санитарной авиации. Федеральный проект «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» позволит обновить реабилитационное оборудование в больницах, что важно в том числе и для ветеранов специальной военной операции.
Иммунитет против рака
‒ Что сделано для реализации региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями»?
‒ Борьбу с онкозаболеваниями мы рассматриваем в фокусе инфраструктурных преобразований и приобретений. Покупкой оборудования здесь не ограничиться ‒ все работает как звенья большой цепи, обеспечивающие раннюю диагностику онкологии. Это и есть главная задача ‒ профилактировать на этапе, когда можно избежать длительного и тяжелого лечения, добиться, чтобы опухоль дальше не развивалась.
В прошлом году для обеспечения доступности амбулаторно-поликлинической помощи пациентам с уже диагностированными онкологическими заболеваниями мы открыли к существовавшим трем центрам амбулаторной онкологической помощи еще один – на базе Медико-санитарной части №1. Доступность таблетированных лекарственных препаратов и их ассортимент увеличиваются, и нет необходимости постоянно класть пациентов в стационар, достаточно поставить диагноз, определить противопоказания к той или иной химиотерапии, назначить препараты, выдать их пациенту. С определенным интервалом пациент должен приходить в поликлинику проверять состояние здоровья, следить за тем, не возникли ли побочные эффекты или осложнения, оценить эффективность терапии и необходимость ее корректировки.
Основа пирамиды борьбы с онкологическими заболеваниями заключается в онконастороженности наших врачей абсолютно всех специальностей: педиатров, терапевтов, акушеров-гинекологов, офтальмологов, стоматологов. Раковые клетки возникают в организме человека каждый день, но иммунная система их уничтожает. Если происходит сбой в иммунной системе, то клетки начинает разрастаться. На ранних стадиях заболевания визуальные формы рака себя проявляют, и задача врачей разных специальностей ‒ заметить начало болезни и направить пациента к онкологу. Мы даем людям понять, что онкология ‒ не приговор и абсолютно излечима, если выявить ее на ранних стадиях.
Глава Марий Эл Юрий Зайцев весной инициировал проведение в республике «Онкопатруля» под руководством специалистов НМИЦ радиологии Минздрава РФ. Сейчас мы сделали «Онкопатруль» частью республиканской программы «Здоровая республика». Рассчитываем на то, что еще больше визуальных форм рака будет выявляться на ранних стадиях, когда болезнь эффективно лечится.
‒ Не будут ли онкологи перегружены работой?
‒ Напротив, все эти мероприятия снизят нагрузку на врачей. Онкологи будут заняты уже непосредственно борьбой с выявленным заболеванием! Хотя надо признать: онкологии в последние годы становится больше. Но это связано в том числе и с тем, что мы стали ее лучше выявлять благодаря квалификации наших врачей и отличной оснащенности оборудованием.
Навстречу кадрам
‒ Вернемся к проблеме нехватки медработников. Насколько востребованы программы «Земский фельдшер» и «Земский доктор»?
‒ Отчасти они помогают решить проблему, к тому же дают шанс молодым врачам получить финансовую поддержку от государства и сделать первый шаг к приобретению своего жилья. Фельдшерам и медсестрам мы можем выплатить 500 или 750 тысяч рублей (если специалист направляется в удаленный населенный пункт), врачам – 1 миллион или 1,5 миллиона рублей. В прошлом году к нам приехали работать 24 медицинских работника различных специальностей. Отзывы об их работе хорошие.
Кроме того, Глава Марий Эл принял решение: поскольку нехватка специалистов не только на селе, но и в целом по республике, важна мера поддержки, которая бы позволила работникам приобрести квартиру и надолго «осесть» в регионе. У нас дефицит аллергологов, психиатров, отоларингологов, офтальмологов, гастроэнтерологов, акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов! Уже 14 врачей наиболее востребованных специальностей получили за два последних года по 3 миллиона рублей на приобретение жилья. В этом году планируется продолжить такую практику. С этими докторами мы заключаем договор на 10 лет.
Отработка вернется
‒ Сейчас идет много разговоров о введении обязательной отработки для выпускников медицинских вузов и колледжей. Как вы к этому относитесь?
‒ Эта практика государственного распределения существовала в Советском Союзе. Молодые специалисты должны были отработать определенный срок там, куда их направили. Она очень хорошо себя зарекомендовала. У нас сейчас много хороших специалистов, которые приезжали с мыслью отбыть положенные три года и уехать, а затем получали бесценный опыт, основывали врачебные династии, оставаясь в республике навсегда и становясь фактически родоначальниками отдельных направлений марийского здравоохранения. Сейчас эта практика восстанавливается, будет действовать система наставничества, когда рядом с опытным коллегой молодежь будет изучать профессию и вливаться в коллектив.
Цифровизация экономит время
‒ Будет ли цифровизация подспорьем для медицинских организаций?
‒ Цифровизация ‒ инструмент, который упрощает, дополняет, но не заменяет работу врача. Не нужно его рассматривать как некую панацею, которая закроет проблему нехватки кадров.
Еще в 2024 году мы создали в республике единый цифровой контур. На сегодняшний день специалисты работают в рамках общего пространства ‒ у каждого врача есть доступ к системе, где он может видеть ту или иную информацию о пациенте. Мы перешли на электронный документооборот, то есть медицинские карты сейчас ведутся в цифровом формате. Также мы внедрили пять изделий с искусственным интеллектом, которые позволяют врачу получать помощь цифрового интеллекта. По сути, искусственный интеллект – второе мнение по поводу диагноза. Скажем, при анализе рентгенснимков ИИ может обратить внимание врача на какую-то деталь, посчитав ее патологией. Но именно врач примет окончательное решение, поскольку мнение искусственного интеллекта тоже может быть ошибочным. То есть «Помощник» врача не заменит, но выполнит важную работу, позволяющую сделать диагноз наиболее точным.
Цифровизация сейчас дает нам большие возможности, и с помощью девайсов вроде умных часов мы можем отследить свое состояние. Думаю, близок тот день, когда данные с гаджетов будут отправляться напрямую врачу, и в режиме реального времени специалист будет корректировать терапию, проводить дистанционный мониторинг здоровья.
Цифровизация экономит время ‒ один из ценнейших ресурсов. Многие медицинские документы доступны на портале Госуслуг. Это удобно. В перспективе, скажем, для сдающих нормы ГТО по завершении диспансеризации не нужно будет идти за справкой в поликлинику ‒ допуск оформят автоматически. Кроме того, врач может записать пациента на дистанционную встречу в «Максе», и нет необходимости в поездке в поликлинику. Вот так и экономится ценнейший ресурс – время.
А тем временем в общественных пространствах Йошкар-Олы продолжают работу мобильные «Пункты здоровья» в рамках проекта «Здоровая республика», реализуемого в нашем регионе с 2022 года по инициативе Главы Марий Эл Юрия Зайцева.
