В Детской республиканской больнице в Йошкар-Оле впервые выполнена эндоскопическая операция при гидроцефалии (водянке головного мозга). Оперировал шестимесячную девочку заведующий хирургическим отделением № 1 Станислав Гживац. С полным правом можно сказать, что это революционный шаг в лечении серьезной патологии, делающей детей инвалидами.

Что такое гидроцефалия?
Это заболевание встречается довольно часто и означает избыточное скопление спинномозговой жидкости в полости черепа. Каждому из нас, наверное, не единожды  приходилось видеть детей с огромной головой - самый яркий признак болезни.

Что происходит при гидроцефалии?
Головной и спинной мозг здорового человека со всех сторон постоянно омываются спинномозговой жидкостью - ликвором. Его у человека примерно 150 мл, и в течение дня это количество обновляется трижды. Ликвор образуется, а потом всасывается сосудистой оболочкой мозга. Если всасывается жидкости меньше, чем образуется, или если нарушается ее циркуляция (на пути ликвора образуется, например,  опухоль, рубец, гематома), то в голове получается излишек спинномозговой жидкости.

Отчего это случается?
Причин много, и мы в медицинскую сферу глубоко вдаваться не будем. Отметим лишь, что гидроцефалия может быть врожденной, генетически обусловленной и приобретенной (к примеру, из-за инфекционно-воспалительных заболеваний будущей матери или внутричерепной травмы в родах).

Чем опасна болезнь?
Чрезмерное скопление жидкости в полости черепа повышает внутричерепное давление. Это опасно тем, что происходит сдавление жизненно важных структур головного мозга, в том числе и тех, которые ответственны за такие функции организма, как, например, дыхание и кровообращение. Нарушение функций этого отдела мозга ведет к тяжелым, зачастую необратимым изменениям в организме.

Как лечится?
Это зависит от причины заболевания. Каждый случай индивидуален, только врач может решить, что и когда требуется конкретному ребенку. Если речь идет о необходимости  оперативного вмешательства, то делать это нужно как можно раньше, пока нет необратимых изменений в мозге. Один из методов лечения - шунтирующие операции, когда в желудочках мозга устанавливаются шунты (искусственные силиконовые трубки), которые выводятся в брюшную полость. По ним и отходит излишняя спинномозговая жидкость из черепной коробки. Операции очень непросты, травматичны, и в дальнейшем ребенок живет с этими шунтами - инородным телом в организме. Естественно, это неудобно, тем более что приходится иногда выполнять повторные операции.

Чем лучше эндоскопия?
Эндоскопические малотравматичные операции в России относятся к высокотехнологичным видам медицинской помощи и проводятся в основном в федеральных центрах. Выполнить такое оперативное вмешательство в условиях Детской республиканской больницы стало возможным только в последнее время, когда в больнице появилось современное оборудование, полученное в рамках федеральных целевых программ. Новая техника позволяет обойтись без шунтирования: с помощью эндоскопа, вводимого в ликворную систему головного мозга, врач восстанавливает пути оттока жидкости. Конечно, от хирурга при этом требуется очень высокая квалификация и опыт работы с такими больными. Подобные операции возможно выполнить только в определенных случаях, искусство доктора в том и заключается, чтобы, проанализировав состояние маленького пациента, определить, показана ли ему эндоскопическая операция. Но если она проводится грамотно, то является гораздо менее травматичной для пациента, дает хороший эффект, существенно улучшая качество жизни больного.

Ольга БирюЧева.
(г.Йошкар-Ола).