Чтобы кардинально повлиять на ситуацию, необходимо ежегодно проводить флюорографическое обследование всего населения, начиная с 14 лет, а новорожденных на третьем-седьмом дне жизни вакцинировать вакциной БЦЖ, названной в честь авторов, впервые ее разработавших, или вакциной БЦЖ-М, содержащей в два раза меньше препарата (для ослабленных или недоношенных детей). Об эффективности вакцинации скажет рубчик размером 4-10 мм в месте постановки вакцины.
К сожалению, иммунитет после вакцинации не пожизненный. С течением времени он снижается. Поэтому в 7 и 14 лет детям проводится ревакцинация - повторная плановая вакцинация. Ее делают тем, кто не инфицирован микобактерией туберкулеза. Чтобы узнать, инфицирован ли ребенок туберкулезной палочкой, необходимо поставить специфический диагностический тест - внутрикожную туберкулиновую пробу Манту с двумя туберкулиновыми единицами.
Такую пробу проводят ежегодно, начиная с 12-месячного возраста вакцинированным БЦЖ. Детям, не вакцинированным БЦЖ, пробу Манту проводят с шестимесячного возраста раз в полгода до вакцинации. Основная же задача пробы Манту - выявление детей, входящих в группу риска по туберкулезу, для последующего наблюдения у фтизиатра. Ведь основная профилактика заболевания заключается в том, чтобы не пропустить момент инфицирования туберкулезной палочкой и не допустить размножения бактерии.
Если человек обладает сильным иммунитетом, он после заражения не заболевает сразу, а является практически здоровым, хотя инфекция остается в организме. Она может так никогда и не вылиться в туберкулез. Таким образом, большинство людей даже не подозревают, что носят в своем организме палочку Коха.
Чтобы она начала размножаться, ослабление иммунитета должно быть длительным и сочетаться с плохими условиями жизни - некачественной едой, недостатком свежего воздуха, тяжелой работой в загрязненных помещениях. Толчком к развитию туберкулеза может также послужить сильный стресс, недостаток питания. Поэтому необходимо поддерживать здоровье в норме, это уже само по себе будет противодействовать развитию болезни.
Положительная туберкулиновая проба говорит лишь о том, что человек в прошлом был инфицирован туберкулезными микобактериями, но активного процесса в данный момент нет. Для выявления активности процесса проводится постановка диаскинтеста, который представляет собой экспресс-метод диагностики туберкулеза. Он с большой степенью точности указывает на то, что обследуемый человек либо заражен туберкулезом, либо уже болеет.
При положительном диаскинтесте необходимо проводить химиопрофилактическое лечение в комплексе с диетотерапией и охранительным режимом. Эти условия сложно обеспечить дома. Оптимальным вариантом является лечение в специализированных детских учреждениях санаторного типа для инфицированных детей. К таким учреждениям в Марий Эл относятся детский комбинат №7 г.Йошкар-Олы, Звениговская школа-интернат санаторного типа и детский санаторий "Дружба".
Адекватное профилактическое лечение инфицированных детей, входящих в группу риска по туберкулезу, способствует сохранению здоровья детей. Если же лечение вовремя не провести, это может стать толчком к развитию туберкулеза, особенно у подростков.