Функционирует при финансовой поддержке Министерства цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации.

"Старый" полис ОМС действует!

Здоровье 16.10.2013 14:10 2358

На вопросы нашего корреспондента отвечает заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл Наталья Кислицына.

- Наталья Васильевна, некоторые жители Марий Эл уже получили страховые медицинские полисы единого образца на бумажном бланке и в виде пластиковой карты, другие по-прежнему пользуются "старыми" бумажными полисами  и волнуются: будут ли их обслуживать в поликлинике, если они в этом году не успеют получить новый полис?
- Обслуживать обязательно будут! Сейчас сложилась такая ситуация, что в сфере ОМС в обращении одновременно находятся несколько видов документов, которые подтверждают, что человек застрахован. Во-первых, это полисы "старого образца", выданные Марийским филиалом ОАО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" и филиалом "Марий Эл-РОСНО-МС" ОАО "РОСНО-МС". На выданных ими полисах указан срок их действия. Какая бы дата там ни стояла, полис остается действительным, и никакой дополнительной отметки делать не нужно. Просто при необходимости предъявляйте этот полис в регистратуру поликлиники, и вам в обслуживании не откажут. Во-вторых, помимо бумажных полисов "старого образца", выданных действующими в Марий Эл страховыми организациями, в медучреждениях можно предъявлять иногородние "старые" полисы, которые выданы страховыми медицинскими организациями в других областях и республиках России. В-третьих, медицинскую помощь при наступлении страхового случая можно получить бесплатно и по временному свидетельству, подтверждающему оформление полиса. В-четвертых, на территории Марий Эл действует более современный документ - полис единого образца на бумажном бланке или в форме пластиковой карты с электронным носителем (электронный полис). И последнее новшество - универсальная электронная карта с полисом ОМС. Еще раз подчеркну: все эти документы являются действующими, "старые" полисы не прекращают свое действие с 1 января 2014 года, при предъявлении их в медучреждение вам не должны отказать в медицинской помощи.
- Что вы можете сказать о сроках замены полисов ОМС старого образца на новые?
- Жестких сроков не установлено, поэтому волноваться и бежать срочно в страховую медицинскую организацию не нужно. Эта работа будет проводиться в течение всего следующего года.
- Ожидаются ли в ближайшее время какие-то перемены на страховом поле республики? Новых компаний не появится?
- В реестр страховых медицинских организаций, которые будут работать в сфере ОМС на территории Марий Эл в 2014 году, включены две страховые медицинские организации - Марийский филиал ОАО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" и филиал "Марий Эл-РОСНО-МС" ОАО "РОСНО-МС". Именно они работают в республике с 2005 года.
- Те, кто получил полис ОМС единого образца в форме пластиковой карты или универсальную электронную карту, обратили внимание на то, что на них нет сведений о страховой медицинской организации. У пациентов не возникнет проблем при их предъявлении в медучреждении?
- Эти документы дей-ствительно не содержат визуальных, видимых глазом сведений о страховой медицинской организации, но, тем не менее, дополнительных бумажных документов, подтверждающих то, что они действующие, не требуется. В страховых организациях при выдаче полисов застрахованным дается памятка, в которой есть вся необходимая информация, в том числе и телефоны, по которым можно связаться со своей страховой организацией.
- Читатели задают вопрос о том, для чего сейчас в регистратурах поликлиник просят не только полис ОМС, но и СНИЛС.
- Думаю, население уже знает, что за посещения пациентами врача поликлиника выставляет счет страховой медицинской организации. Территориальный фонд ОМС на основании данных Единого регистра застрахованных лиц и сведений об оказанной помощи, которые представляют медучреждения, определяет страховую медицинскую организацию, ответственную за оплату счета. Кроме того, фонд определяет для иногородних пациентов территорию Российской Федерации, где они получили полис ОМС. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) содержится в страховом пенсионном свидетельстве. Он уникален, принадлежит только одному человеку, поэтому является абсолютным идентификатором личности, позволяющим уточнить необходимые сведения для правильного определения страховой медицинской организации, которой следует предъявить счет на оплату. Универсальная электронная карта заменяет множество документов, в том числе медицинский полис и страховое пенсионное свидетельство - их номера указаны на оборотной стороне карты. Но электронные карты имеют еще не так много граждан, а "старый" полис и полис единого образца (электронный) не содержат СНИЛС. Поэтому в поликлиниках просят предъявить страховое пенсионное свидетельство, где указан СНИЛС. Если его при себе не оказалось, это обстоятельство не является поводом для отказа в предоставлении бесплатной медицинской помощи. Но в следующий визит в поликлинику не забудьте взять с собой документ, где указан СНИЛС.
 
(Марий Эл).

Коротко


Архив материалов

Май 2026
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
        2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 31
Мы используем куки, в том числе в целях сбора статистических данных и обработки персональных данных с использованием интернет-сервиса «Яндекс.Метрика» (Политика обработки персональных данных). Если Вы не согласны, немедленно прекратите использование данного сайта.
СОГЛАСЕН
bool(true)