В порядок диспансеризации взрослого населения Марий Эл в нынешнем году внесены некоторые изменения, которые исключили привычные анализы и изменили кратность некоторых исследований.
Главное – выявить болезнь
Изменения в диспансеризации связаны с позицией доказательной медицины и клинико-экономическим обоснованием. В новом порядке, как рассказали нам в пресс-службе Минздрава Марий Эл, в первую очередь сделан акцент на применение скрининговых методов обследования, которые являются научно обоснованными и направлены на большие целевые группы населения. Под скринингом понимается активное выявление болезни, в том числе у тех, кто считает себя здоровым и не имеющим симптомов заболевания.
В связи с этим диспансеризации подлежат все жители республики старше 21 года с периодичностью один раз в три года: первая диспансеризация проводится в 21 год, последующие – с трехлетним интервалом (21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 59, 63,…..99).
Исключены как малоэффективные
Программы обследований в рамках диспансеризации дифференцированы в зависимости от возраста и пола и проводятся в два этапа.
В новом порядке на первом этапе диспансеризации исключены следующие исследования:
-
общий анализ крови,
-
клинический анализ крови развернутый,
-
анализ крови биохимический,
-
общий анализ мочи,
-
УЗИ органов брюшной полости и таза.
Данные исследования не используются как скрининговые, имеют низкую частоту выявления отклонений, являются клинико-экономически необоснованными и проводятся только по показаниям.
Внимание в первую очередь
Для ряда исследований на первом этапе проведена коррекция по кратности и возрасту с целью большей эффективности выявления хронических неинфекционных заболеваний:
-
Маммография – обязательно проводится в двух проекциях один раз в 3 года в возрасте 39-49 лет и один раз в 2 года в возрасте 51-69 лет (ранее - с 39 до 75 лет один раз в 3 года).
-
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом - 1 раз в 2 года в возрасте 50-75 лет (ранее - с 48 до 75 лет один раз в 3 года; допускались другие менее информативные методы проведения данного исследования).
-
Цитологическое исследование мазка с шейки матки - для женщин 30 - 60 лет один раз в 3 года (ранее - с 21 года до 69 лет)
-
Измерение внутриглазного давления один раз в 3 года - для граждан в возрасте от 60 лет и старше (ранее - с 39 лет).
-
Сохранена электрокардиография в покое (для мужчин 36 лет и старше, для женщин 45 лет и старше один раз в 3 года).
-
Возвращен ПСА-тест (определение простат-специфического антигена с целью выявления злокачественных новообразований предстательной железы) у мужчин в возрасте 45 лет и 51 года.
Здравствуйте, доктор!
Одним из значительных преимуществ диспансеризации является возможность для граждан пройти не только лабораторные и инструментальные исследования, но и сразу получить профилактическое консультирование и консультации врачей-специалистов.
За годы существования диспансеризация доказала свою эффективность, возможность своевременно выявить основные неинфекционные заболевания, улучшить качество жизни пациентов с такими диагнозами и сохранить их жизни.
В тему
Итоги прошлого года
-
Из подлежащих 103194 взрослых прошли диспансеризацию 89 827 человек (87%), из них:
19 263 - направлялись на второй этап для дополнительных лабораторных и инструментальных обследований и консультаций врачами-специалистами.
-
Все обследованные распределены по группам здоровья:
1 группа (нет хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития) - 18,6 %;
2 группа (хронических неинфекционных заболеваний нет, но имеются факторы риска их развития) - 20,5 %;
3 группа (есть хронические неинфекционные заболевания, требуется диспансерное наблюдение) – 61%.
-
Впервые выявлено 13 912 случаев заболеваний:
- на первом месте - болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ – 30%;
- на втором - болезни системы кровообращения – 17,3% (при этом 74,8% из них связаны с повышенным кровяным давлением);
- на третьем - болезни мочеполовой системы – 16,8% (в том числе - за счет доброкачественной дисплазии молочной железы и гиперплазии предстательной железы);
- а также - впервые выявлено 210 злокачественных новообразований, почти треть из них - на 1-2 стадии заболевания.
