Неоднозначная ситуация сложилась в Йошкар-Оле вокруг одного из детских учреждений здравоохранения. Дело в том, что недавно руководитель и коллектив гастроэнтерологического дневного стационара Йошкар-Олинской детской городской больницы получили уведомление из Минздрава республики о предполагаемом переводе в детскую поликлинику № 3.
Все, что связано со здоровьем, а детей особенно, волнует общество в первую очередь. Вот и в этом случае волнуются родители, бабушки-дедушки, в недоумении и коллектив успешно работающего гастроэнтерологического дневного стационара Йошкар-Олинской детской горбольницы. Своя точка зрения имеется и у Минздрава Марий Эл.
Сегодня мы предоставляем возможность высказаться каждой из заинтересованных сторон.
Мнения «за»
Начальник отдела охраны материнства и детства Министерства здравоохранения республики
Надежда ФРОЛОВА:
- Решение о переводе дневного гастроэнтерологического стационара продиктовано стремлением улучшить условия лечения детей Йошкар-Олы с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, внести изменения в маршрутизацию пациентов с такой патологией в зависимости от тяжести состояния пациента и диагностических возможностей медицинского учреждения.
Помощь детям с гастроэнтерологическими проблемами – это по большей части амбулаторно-поликлиническая помощь, где практически всегда требуются консультации врачей смежных специальностей – невролога, ЛОР-врача и других. В отлично оснащенной многопрофильной поликлинике, где есть прекрасно оборудованный дневной стационар, оснащенный новейшим современным оборудованием, эндоскопический, физиотерапевтический кабинеты и УЗИ-кабинет, специализированная медицинская помощь будет максимально приближена к детям – консультации врачей узких специальностей будут обеспечиваться в полном объеме.
Если ребенку потребуется экстренная неотложная помощь, в том числе с проведением анестезиологического пособия, его направят в стационар Детской республиканской клинической больницы.
При переводе дневного стационара условия лечения детей улучшатся, никто из медицинского персонала не будет сокращен.
И. о. главного врача Йошкар-Олинской городской детской больницы Юлиана ЗЕЙТУЛАЕВА:
- Перевод дневного стационара гастроэнтерологического профиля из детской больницы в новую 
поликлинику № 3, безусловно, осуществляется во благо больных детей.
В последние годы заболевания желудочно-кишечного тракта у детей уже не входят в тройку лидеров среди детской патологии и успешно лечатся в амбулаторно-поликлинических условиях. Порядка 70% пациентов, получавших лечение в дневном стационаре гастроэнтерологического профиля нашей больницы, имеют функциональные расстройства организма, а не хронические заболевания. Для диагностики этих состояний достаточно обследования и коррекции на амбулаторном этапе.
Мнение «против»
Заведующий гастроэнтерологическим дневным стационаром Йошкар-Олинской городской детской больницы Сергей ЦАРЕГОРОДЦЕВ:
- Гастроэнтерология, конечно, не реанимационная работа, но специфическая: требует определенных навыков. И сейчас, коллектив, который формировался 25 лет, будет расформирован. Только малая его часть может оказаться в третьей поликлинике.
Но основная наша печаль в том, что в связи с переводом произойдет сокращение объемов и качества оказываемой гастроэнтерологической помощи детям. Во-первых, из-за неудобного расположения поликлиники № 3 детям будет сложно добираться. Во-вторых, в нашем стационаре мы принимали детей без анализов (что проблематично само по себе), все необходимые лабораторные исследования проводили утром в первый день, благодаря имеющимся лабораторным ресурсам больницы. В том числе - и ультразвуковые исследования и гастроскопию. Но сделать эндоскопию маленькому ребенку, которому требуется сопровождение врача-анастезиолога, в условиях амбулатории проблематично.
В-третьих, в стационаре третьей поликлиники установлены койки так называемого неврологического стационара, то есть кушетки. Получается, что это просто место в дневном стационаре, а не койка. Я называю пребывание в таких условиях лечением «на коленках».
И основное отличие нашего стационара от предполагаемого: у нас четкий режим, когда больной ребенок проводит большую часть дня при безусловном контроле персонала. И основа основ лечения – лечебное питание.
Назову еще несколько цифр. Десять-пятнадцать лет назад в Йошкар-Оле было 45 «гастроэнтерологических» коек, которые постепенно сокращались. С 1 января 2018 года их останется только 15 – при городской поликлинике.
Все это приведет к тому, что будут сокращаться объемы бесплатной медицины, дети будут лечиться «на коленках», родители займутся самолечением, станут чаще обращаться в платные центры.
Детей у нас все больше, но здоровее они не становятся. В Йошкар-Оле на учете гастроэнтерологов сейчас около 3 тысяч детей. Но реально больных больше. Так, по данным Нижегородского НИИ гастроэнтерологии, в регионах ПФО больных заболеваниями желудочно-кишечного тракта от 100 до 400 на 1 тысячу населения.
Мы готовы встретиться со всеми заинтересованными сторонами, в том числе с общественностью, родителями детей, которые могут пострадать, и обговорить проблемы в пределах «круглого стола».
