Лариса Бендер,
заведующая гастроэнтерологическим отделением Йошкар-Олинской городской больницы:
 
Не все
инфицированные болеют язвой
- Чаще язва развивается на фоне хеликобактерного гастрита под воздействием целого ряда факторов, но далеко не у всех. В норме слизистая обладает способностью сопротивляться разъедающему действию соляной кислоты. Соляную кислоту и пепсин вырабатывают специальные клетки желудка. В каком количестве - это определяет особый гормон, производимый в желудке, - гастрин. Он в сложных взаимоотношениях с другими гормонами пищеварительной системы, да и всего организма. Поэтому весеннее обновление и осенняя перестройка организма "на холодное время" сказываются на секреции гастрина, а следовательно, и на уровне выработки соляной кислоты и пепсина.
Однако ученые до сих пор окончательно не определились, что непосредственно вызывает язву. Как правило, срабатывает сразу несколько факторов, один из которых доминирует. Например, наличие первой группы крови увеличивает риск "заработать" язву на 40-50 процентов, второй - на 30-40 процентов, положительный резус-фактор - еще на 10 процентов.
Имеет значение генетическая предрасположенность. Родственники больных язвой заболевают в три раза чаще, чем здоровые люди.
В особой группе риска - курильщики. Сужение сосудов и увеличение выработки соляной кислоты, которые вызывает никотин, ухудшают питание стенок желудка и сводят на нет  факторы защиты. Запустить механизм обострения язвы могут стрессы, неправильное питание, прием некоторых лекарственных средств. Но наличие хеликобактерной инфекции - самый важный фактор.
 
Как проявляется
язва?
Что при этом чувствует больной? В период обострения характерны боли "под ложечкой", часто отдающие в левую половину грудной клетки, левую лопатку, грудной и шейный отделы позвоночника. Боль возникает сразу после еды при язвах кардиального и субкардиального отделов желудка, через полчаса-час - при язвах тела желудка, через два-три часа или ночью - при язвах двенадцатиперстной кишки.
Наблюдаются частые изжоги, рвота кислым желудочным содержимым вскоре после еды или на пике интенсивности боли. Возможны запоры. Для язвы двенадцатиперстной кишки характерны также "голодные" боли, которые исчезают после приема пищи.
Но само по себе наличие язвы не так страшно, как ее осложнения. Если язва возникает над кровеносным сосудом в стенке желудка, она может стать причиной кровотечения. Иногда такая ситуация требует хирургического вмешательства. При кровотечениях развивается нарастающая слабость (вплоть до потери сознания), появляется холодный липкий пот, сердцебиение, рвота (рвотные массы напоминают кофейную гущу), кал - черного цвета.
Другое опасное для жизни осложнение язвенной болезни - прободение, то есть разрыв стенки органа, при развитии которого характерна сильная боль в животе. Прободение язвы очень опасно и требует экстренного хирургического вмешательства, так как за ним следует перитонит - воспаление брюшины, угрожающее жизни больного. Язвы желудка могут перерождаться в рак желудка.
Ставят диагноз и лечат язву желудка и двенадцатиперстной кишки сегодня с помощью эндоскопии. Специальный прибор позволяет не только увидеть саму язву и определить ее размеры, но и ввести лекарственные препараты непосредственно в пораженное место.
Главное, повторюсь, не запустить заболевание, вовремя прийти в поликлинику.
 
Что есть
язвенникам?
Всегда и особенно весной и осенью важно избегать раздражающих, жирных продуктов, кофе, алкоголя. При быстром насыщении, вздутии живота после еды или тошноте лучше перейти на нежирную пищу и кушать часто небольшими порциями. В первые дни обострения язвы в рационе должны быть манная и геркулесовая каши, кисели, омлеты, яйца всмятку. Супы - только жидкие, без приправ и специй, в виде слизистых отваров из круп. Можно употреблять блюда из перемолотого мяса и рыбы нежирных сортов, приготовленные на пару. Все жареное - под запретом! Наваристые бульоны, изделия из сдобного теста, черный хлеб тоже исключены. Отказаться в период обострения нужно и от острых блюд, сырых непротертых овощей и фруктов. Придется забыть об алкоголе, консервах, копченостях и маринадах, исключить мороженое и газированные напитки.
Когда дело пойдет на поправку, можно позволить себе картофельное пюре, белый хлеб, некрепкий чай. Пища не должна быть очень горячей или очень холодной. Старайтесь хорошо пережевывать пищу.