Сегодня многие заболевания, как например, кожные - псориаз, экземы и другие, несколько «померкли» на фоне пандемии коронавирусной инфекции. Но для дерматологических больных они по-прежнему являются основной проблемой, которая серьезно осложняет им жизнь, нередко загоняя в угол.
Лечение по мировым стандартам
- Такое распространенное заболевание как псориаз серьезно ухудшает качество жизни больных: из-за высыпаний на теле они стесняются находиться в общественных местах, да даже просто раздеться при враче. Нередко псориаз настолько поражает кожу, что пациент покрывается буквально панцирем, - рассказывает главный врач Республиканского кожно-венерологического диспансера Дарья Лучинина. - Когда псориаз протекает долго, то еще и суставы поражаются. У нас есть пациенты, которые реально прикованы к постели, они не могут ни встать, ни сесть, ни ходить – ничего! Есть псориаз, который половые органы поражает. В общем, это очень серьезная проблема.
- Дарья Григорьевна, тем, кто не сталкивался с кожными заболеваниями, даже представить трудно то, что вы описываете!
- Тогда как больных псориазом, экземой, атопическим дерматитом всегда было много. И сегодня не меньше. Считается, что псориазом страдают два процента населения земного шара. Это очень серьезная цифра: то есть из ста человек двое точно с псориазом.
- А в нашей республике?
- Заболеваемость у нас не отличается от общемировой, жители республики болеют также часто.
- Но ведь медицина не стоит на месте. Или дерматологии это не касается?
- Наоборот! Даже у нас в республике за последние два года дерматовенерологическая помощь сделала серьезные шаги вперед. Без лишней скромности можем похвастаться: схемы лечения хронических кожных болезней, в частности, псориаза, экземы, мы довели до мировых стандартов. У нас даже есть биологическая терапия – это вообще высший пилотаж.
- То есть ваши пациенты лечатся, как за границей?
- Конечно! За курс лечения, а это 10-14 дней наши пациенты получают весь комплекс необходимых процедур: капельницы, внутривенные и внутримышечные инъекции, таблетированное лекарство, хорошую физиотерапию. Кстати, у нас есть уникальные мази, которые делают только для нашего кожного диспансера по уникальной рецептуре. В обычной продаже их нет.
Кроме этого, у нас есть уникальное фотооборудование, также соответствующее мировым стандартам. На нем проводится так называемая узкополосная фототерапия. В отличие от обычной фототерапии, которая считается агрессивной и может вызывать рак кожи, узкополосная не только эффективна, но и безопасна.
Поверьте, после такого курса лечения пациенты реально получают глоток полноценной жизни. Даже те, у кого поражены суставы. Они встают после первой же капельницы, через два часа.
- Но мировые стандарты считаются дорогим удовольствием.
- Безусловно. Одно введение в зависимости от препарата стоит от 70-80 тысяч до 250 тысяч рублей! В целом лечение обходится в несколько миллионов. Конечно, обычный человек не может позволить себе такое, а наш фонд обязательного медицинского страхования (ОМС) и Минздрав республики дают нам возможность по полису ОМС предоставлять пациентам с тяжелыми формами заболевания такое лечение в наших стационарах. Кстати, еще года полтора у нас не было возможности так эффективно лечить тяжелых пациентов.
Въедливый грибок
- Остается только порадоваться за них. А вот с грибком, судя по рекламе, можно справиться и без докторов?
- Серьезно ошибаются те, кто так думает. Грибковые поражения кожи, ногтей – большая проблема. Считается, что после 40 лет практически у 60 процентов населения в той или иной форме появляется поражение грибком. В первую очередь, стоп – только кожи или с поражением ногтей.
- Почему грибок чаще цепляется к людям в возрасте? Они что, хуже моются?
- Заболевание грибком не связано с несоблюдением гигиенических мероприятий. Просто наша кожа и ногти с возрастом меняются таким образом, что становятся очень привлекательными для грибка. У детей и кожа очень быстро обновляется, и ногти быстро отрастают – так что грибки просто не успевают въедаться в них. А после 40 лет процессы существенно замедляются, и грибок успевает, как говорится, пустить корни.
А многие этого не знают, поэтому стыдятся своей проблемы, думают, что их сочтут грязнулями. И к врачу приходят после нескольких лет безуспешных попыток лечения всякими наружными препаратами.
- Но в рекламе они звучат как панацея!
- В дерматологии есть такое правило: если ногтевая пластинка первого большого пальчика поражена вглубь больше, чем на одну треть, а у остальных – больше, чем на половину, то наружные препараты заведомо неэффективны.
В рекламе очень хитро фразы произносятся: типа «помогают в лечении грибка» или «улучшают лечение», но ни один препарат не гарантирует излечения.
Все наружные препараты хороши для профилактики, а в качестве лечения эффективны при очень поверхностных, начальных, как правило, минимальных изменениях, которые, честно сказать, пациенты сами никогда не замечают.
- Так грибок все-таки лечится или бороться с ним бесполезно?
- Раньше считалось, что грибок вылечить невозможно, сейчас однозначно – заболевание излечимо!
Мы в стационаре очень хорошо лечим инфекцию ногтей при помощи уникальной методики. Суть ее в том, что сначала ногтевые пластинки специальными составами размягчаем, затем патологически измененную часть удаляем. Оставшуюся ногтевую пластинку пропитываем противогрибковым составом. Все безболезненно и комфортно для пациента.
К наружной методике добавляем еще системную терапию, то есть противогрибковый препарат, который принимается внутрь. И если все правильно проделать, то заболевание вообще просто проходит.
Современная дерматология
- Дарья Григорьевна, думаю, многих ваших потенциальных пациентов сдерживает еще и название учреждения – кожно-венерологический диспансер.
- И напрасно! Вы знаете, это название - уже такой исторический атавизм, потому что сейчас ситуация с венерическими заболеваниями кардинально изменилась. Раньше кожно-венерологические диспансеры создавались для борьбы с заразными кожными болезнями, такими, как чесотка, пиодермия, вшивость, и венерическими болезнями – гонореей и сифилисом.
Сейчас ни того, ни другого вообще практически нет. Скажу больше: в нашем отделении вообще нет пациентов с заразными венерическими заболеваниями - только кожные патологии лечатся.
То есть основная наша специализация – дерматологические проблемы, которые мы очень хорошо решаем.
- Даже в пандемию?
- В настоящее время мы уже вернулись к нормальной работе. Все наши стационары – дневные и круглосуточный - действуют в прежнем режиме. И принимают на плановое лечение пациентов, имеющих необходимые справки: от терапевта, о прохождении флюорографии, об отсутствии контактов с больными, инфицированными коронавирусной инфекцией, ПЦР на ковид, а также ЭКГ.
Напомним, ранее «Марийская правда» рассказала о том, что Йошкар-Олинская горбольница получила УЗИ-сканер за 9 млн. рублей.
