Главный внештатный онколог Минздрава Марий Эл Анжелика Желаева рассказала об опасности рака молочной железы.
12-18 октября – Неделя борьбы против рака молочной железы (в честь месяца борьбы с раком молочной железы).
Первичная профилактика рака молочной железы
Рак молочной железы является самой распространенной формой рака среди женского населения в большинстве стран мира, включая Россию. В структуре онкологической заболеваемости женщин в России доля РМЖ составляет 21% от общей заболеваемости злокачественными опухолями. В большинстве стран мира заболеваемость РМЖ на большем или меньшем уровне растет уже более 40 лет. В то же время смертность от РМЖ последние 20-30 лет снижается вследствие совершенствования технологий ранней диагностики и методов лечения. Одна из главных причин продолжающегося роста заболеваемости РМЖ – недостаточное внимание к развитию и внедрению в практическое здравоохранение методов первичной профилактики РМЖ, направленных на снижение заболеваемости. По консолидированному заявлению экспертов, 50% и более всех случаев РМЖ может быть предупреждено путем стратегии и практики уменьшения риска развития заболевания.
Причины и факторы риска РМЖ
Наследственность. Исследование связи риска развития РМЖ с наличием близких родственников, болевших РМЖ, показывает, что у женщин с двумя или более родственниками, имевшими РМЖ, риск возникновения РМЖ был выше в 2,5 раза в сравнении с сопоставимыми группами женщин с отсутствием РМЖ в семейном анамнезе.
Возраст. С увеличением возраста существенно возрастает риск развития большинства форм ЗО, включая РМЖ. С возрастом также слабеют системы защиты организма против раковых клеток.
Химические канцерогены. Более распространенными и значимыми для канцерогенеза, в частности, развития РМЖ, являются тяжелые металлы, хлорорганические, броморганические и фторорганические соединения, полихлорированные бифенилы, полициклические ароматические углеводороды и др.
Табакокурение. Результаты исследований показали, что ранний возраст начала курения, более высокий индекс активности и продолжительности курения могут дополнительно увеличивать риск РМЖ, связанный с курением, на 15-40%, что свидетельствует о дозозависимой связи между курением и риском РМЖ.
Репродуктивный анамнез. Выявлено существенное снижение риска развития РМЖ в зависимости от увеличения числа родов среди женщин. Ранние (до 25 лет) первые роды снижают пожизненный риск развития РМЖ, в то время как поздние (после 35 лет) первые роды могут его повышать.
Алкоголь. РМЖ входит в число 8 форм рака, в отношении которых на основании многочисленных исследований признана причинная и дозозависимая связь с употреблением алкоголя.
Излишняя масса тела и ожирение. Степень влияния избыточной массы тела на риск РМЖ увеличивается с продолжительностью времени его наличия, при абдоминальном типе ожирения.
Физическая активность. Низкая физическая активность или ее отсутствие могут повышать риск развития РМЖ.
Меры и методы первичной профилактики РМЖ
Факторы риска развития РМЖ подразделяются на две группы: модифицируемые и немодифицируемые.
В первую группу входят факторы образа жизни и окружающей среды, которыми можно в той или иной степени управлять, изменяя или устраняя их.
В отношении немодифицируемых факторов риска (наследственность, возраст, пол, рост, начало менархе и наступление менопаузы, индекс массы тела в возрасте 18 лет) возможности к их изменению обычно исключены или ограничены. Чем раньше вводятся контроль и устранение факторов риска, тем сильнее профилактический эффект.
Любые профилактические меры в медицине – это всегда совместные действия пациентов и медицинских работников, причем главная роль в профилактике чаще принадлежит пациенту. В связи с этим повышение санитарно-медицинской грамотности населения является базовой технологией внедрения профилактических методов в практическое здравоохранение.
Кстати, в Марий Эл привитые от гриппа жители переносят инфекцию легче.
