- Прочитала о том, что в России ежегодно регистрируется примерно 10 случаев переливания больным ВИЧ-инфицированной донорской крови. Как-то очень неуютно на душе от такой информации! Вы и в самом деле не можете  гарантировать безопасность крови?
- Может быть, у вас на душе будет еще более неуютно, но я напомню: через кровь передаются и другие инфекционные болезни, например, сифилис, гепатиты В и С. Причем реальность такова, что 100-процентной гарантии действительно нет. Сегодня специалисты считают инфекционную безопасность гемотрансфузий (переливаний крови) в России кричащей проблемой. На Западе еще два десятилетия назад ситуация тоже складывалась критическая, но после трагедии во Франции, когда тысячам людей перелили инфицированную кровь, там полностью пересмотрели организацию работы службы. В результате сейчас донорская кровь у них соответствует всем международным стандартам, в Европе один случай гемо-
трансфузионных  инфекций на 2 миллиона.
- У нас, между прочим, 20 лет назад тоже случилась трагедия - почти трем сотням детей в Элисте, Волгограде, Ростове-на-Дону перелили ВИЧ-инфицированную кровь. Почему же после этого революции в транс-фузиологии не прои-
зошло?
- Дело, конечно же, не в том, что российские медики не знают, как сделать кровь безопасной. Комплекс мероприятий давно известен и апробирован в странах мира, где созданы специальные предприятия, откуда кровь поступает в лечебные учреждения после комплексной обработки. Но внедрение этих методов требует значительных средств: по словам директора Центра крови ФМБА России Ольги Гришиной, для обеспечения безопасности крови на территории всей страны нужно не менее 7 миллиардов рублей.
- Если в России пока не могут обеспечить безопасность донорской крови по объективным причинам, то зачем тогда после каждого заражения больного через перелитую ему кровь начинается поиск “стрелочника”?
- При всех объективных причинах все-таки не стоит сбрасывать со счетов человеческий фактор: судя по результатам расследований почти 70 случаев заражения ВИЧ-инфекцией через кровь, больше половины из них объясняются грубейшими нарушениями медперсоналом станций переливания своих должностных обязанностей. Например, в одном из российских городов двум пациентам перелили  ВИЧ-инфицированную плазму донора, имевшего 20-летний тюремный стаж и не обследованного перед сдачей крови.
- Много говорилось о случае в Воронеже, когда ВИЧ-инфицированную кровь перелили роженице. Там тоже вина медперсонала?
- Это  другой случай. Там кровь была взята от постоянного донора, проверена на наличие инфекций (результат отрицательный) и через 11 дней перелита роженице. Через девять дней донор снова пришел на станцию переливания, и анализ показал в его крови наличие вируса иммунодефицита человека. Через полгода молодую маму (ту самую роженицу, получившую кровь по жизненным показаниям) признали ВИЧ-инфицированной. Дело в том, что в момент сдачи крови донор находился в скрытом периоде инфицирования, когда вирус в его крови еще невозможно было идентифицировать. Каждая инфекция имеет свой “невидимый” период - от двух месяцев до полугода. Если инфицированный донор в это время сдаст кровь, она будет содержать вирус.
- И такую кровь могут перелить больному?
- К сожалению, да. Правда, в  2003 году вышел приказ Минздрава России о внедрении в практику работы службы крови метода карантинизации свежезамороженной плазмы для повышения ее безопасности. Мы приступили к этому в декабре 2005 года. Плазма, полученная от доноров, до передачи ее в медучреждения хранится на станции переливания в течение 180 суток - столько длится (дольше других инфекций) инкубационный период гепатита С. Когда этот срок истекает, донора обследуют повторно. Если признаков болезни нет, плазму, прошедшую карантин и являющуюся абсолютно безопасной, выдают лечебным учреждениям или для переработки на препараты. Если при повторном обращении выясняется, что донор болен, вся заготовленная от него плазма бракуется и уничтожается.
- Но донор, наверное, может и не прийти второй раз на станцию переливания? Как тогда узнать, не сдавал ли он в предыдущий раз кровь, будучи инфицированным?
- Вы затронули самую больную тему. Конечно, донор может и не явиться для повторного обследования (и это далеко не редкий случай!), и тогда мы не можем быть уверенными в том, что плазма этого донора, находящаяся на карантине, абсолютно безопасна.  
 - И что же? Опять браковать и уничтожать?
- Нет, конечно! В соответствии с приказом Минздрава России мы должны в таком случае за три месяца до истечения срока хранения плазмы (хранится она год) снять ее с карантинизации и выдать лечебному учреждению.
- При этом риск инфицирования через кровь у больных остается?
- Должен заметить, что карантинизируется далеко не вся плазма - в прошлом году, например, на карантине находилось лишь порядка 10 процентов от всей заготовленной плазмы (403 литра). По истечении полугода мы выдали ее в медучреждения - в первую очередь в детские больницы, Перинатальный центр, гематологическое отделение медсанчасти №1. Нынче процент карантинизированной крови, выданной медучреждениям, увеличился до 17.
- Анатолий Иванович, а почему нельзя  отправлять на карантин всю заготовленную от доноров плазму?
- Нужны специальные холодильники, в которых плазма хранится при температуре не выше минус 30 градусов. У нас четыре таких морозильника, и нам их не хватает - сейчас на карантине 225 литров донорской крови, и при этом все морозильные камеры заполнены. Крайне необходимо приобрести нынче еще хотя бы три морозильника.  А самое главное - то количество крови, которое мы на станции переливания заготавливаем в год (4,3-4,7 литра), не покрывает полностью потребность в донорской крови, иногда приходится работать “с колес”. Увеличится число доноров - больше крови будет абсолютно безопасной.
- Настанет ли такое время, когда донорская кровь станет совершенно безопасной?
- Настанет! Хотя ведущие трансфузиологи, сравнивая  нашу службу с Западом,  делают вывод о том, что она находится  примерно на этапе 80-90-х годов, по мнению многих медиков,  2004-2005 годы стали переломными в службе крови России, страна становится на путь создания серьезной службы безопасного переливания крови.