- Павел Николаевич, там, где постоянно воюют, с психикой у людей не может быть благополучно, но отчего "сходят с ума" в мирной стране?
- Причин очень много, на всех я не буду останавливаться, скажу лишь, что недавно во всемирной психиатрии введено понятие "социально-стрессовое расстройство". Вы знаете о том, что у тех, кто участвовал в боевых действиях, наблюдается посттравматическое стрессовое расстройство. Так вот как война действует на людей, так и социум с его неблагоприятными явлениями: вынужденная миграция, безработица, низкий уровень доходов, болезни цивилизации и прочий негатив. Психика человека не выдерживает таких испытаний. У нас в дневном стационаре лечится немало женщин, которым за 40 - они родились и выросли в совершенно других социальных условиях, при "социализме с человеческим лицом", им не удается вписаться в новые реалии. Отсюда - депрессия.
- Что сегодня волнует вас больше всего в состоянии психического здоровья населения республики и организации вашей службы?
- Нехватка кадров! В Йошкар-Оле еще более-менее, а в Юрине, Килемарах, Звенигове психиатров нет вообще, в Сернуре доктор работает на полставки. И хотя показатели заболеваемости в Марий Эл ниже, чем по России, абсолютно достоверными их назвать сложно.
- Как горько шутят медики, "нет здоровых людей, есть не выявленные больные".
- Точно. Например, по данным статистики, в мире один процент населения болеет шизофренией. Если учитывать этот показатель, то в нашей республике на каждые 10 тысяч населения приходится 30 не выявленных людей с шизофренией. Это в том числе и результат нехватки специалистов. Больные обращаются к врачу поздно, оттого в республике много инвалидов вследствие психического заболевания - более 6 тысяч человек.
- А всего сколько больных?
- В прошлом году к нашим специалистам обратились свыше 17 тысяч человек, половина из них - с тяжелыми психическими расстройствами.
- Значит, по улицам ходят психические больные, которые или не знают о своей болезни, или просто не обращаются к доктору?
- Это вовсе не значит, что все они опасны для общества. Они такие же люди, просто думают по-другому. Кстати, во многом от средств массовой информации и кинематографа зависит то, как окружающие будут воспринимать больных психическими расстройствами. Не надо делать их изгоями! Вы видели американские фильмы "Игры разума", "Молчание ягнят", "Человек дождя"? Там главные герои - люди с поврежденной психикой, но каждый из них незауряден, в чем-то талантлив. Почему у нас нет умных фильмов о таких людях, и даже если их изображают в кино, то кроме как "псих", никак не характеризуют? Они не психи, а больные психическими расстройствами и имеют право на полноценную жизнь. К слову сказать, нет достоверных сведений о том, что такие личности совершают больше преступлений, чем обычные люди. А вот в отношении них достаточно часто члены семьи и чужие люди замышляют недоброе: сколько раз в наш психоневрологический диспансер обращались за справками, подтверждающими нездоровье нашего пациента, чтобы потом сыграть на этом, лишить дееспособности и завладеть его квартирой. Конечно, мы таких справок не даем!
- А что вас, Павел Николаевич, радует, что приносит удовлетворение?
- Сознание того, что наша служба в последние 10 лет поступательно развивается. Четыре года назад в Йошкар-Оле состоялась Всероссийская конференция по судебной психиатрии. Нынешним летом завершена реконструкция Республиканской психиатрической больницы № 1 в Семеновке, сегодня она представляет собой одно из лучших в стране медучреждений подобного профиля. Год от года улучшается финансирование: в минувшем году мы получили на бесплатные и льготные медикаменты средств по региональной льготе в два раза больше, чем раньше. Хотя денег, конечно, все равно не хватает - современные эффективные препараты стоят очень дорого. Создана и начнет работать в самое ближайшее время суицидологическая служба. Откроется кабинет в нашем диспансере, для больных с кризисными состояниями в неврологическом отделении Йошкар-Олинской горбольницы выделяют 8 коек и по 4 койки в Козьмодемьянской, Волжской и Звениговской больницах. Для нашего региона с высоким уровнем самоубийств это важно - специалисты получат возможность серьезно заниматься их профилактикой.
- И наконец-то появится "телефон доверия"?
- Пока нужно собрать статистику. Круглосуточный телефон, конечно, нужен, но "удовольствие" дорогое - около трех миллионов. Поэтому стоит выяснить, насколько он будет востребован. Тех, кто решает по разным причинам расстаться с жизнью, немало: на один завершенный суицид приходится до 40 попыток. Но кто будет набирать номер "телефона доверия", если в нашей республике большинство самоубийц - сельские мужчины в состоянии алкогольного опьянения?
- И что - на кабинете в диспансере будет табличка "Суицидологический кабинет"? Думаете, сюда потянутся потенциальные самоубийцы?
- Да нет, конечно! Это будет кабинет психотерапии, чтобы народ не стигматизировался, то есть на нем не было "метки". А работать нашим специалистам - психиатру, медицинскому психологу, социальному работнику - предстоит не только в кабинете. Мы, кстати, планируем привлечь к профилактике суицида масс-медиа, церковь - практически все конфессии выступают против добровольного ухода из жизни.
- Получается, если нет надежды на резкое снижение уровня психических рас-стройств в ближайшей перспективе, то надо использовать все возможности для выявления и эффективного лечения больных.
- Вот для того и существует Всемирный день психического здоровья, чтобы еще раз напомнить о существовании этой проблемы и привлечь к ней внимание общественности и властей.
- Причин очень много, на всех я не буду останавливаться, скажу лишь, что недавно во всемирной психиатрии введено понятие "социально-стрессовое расстройство". Вы знаете о том, что у тех, кто участвовал в боевых действиях, наблюдается посттравматическое стрессовое расстройство. Так вот как война действует на людей, так и социум с его неблагоприятными явлениями: вынужденная миграция, безработица, низкий уровень доходов, болезни цивилизации и прочий негатив. Психика человека не выдерживает таких испытаний. У нас в дневном стационаре лечится немало женщин, которым за 40 - они родились и выросли в совершенно других социальных условиях, при "социализме с человеческим лицом", им не удается вписаться в новые реалии. Отсюда - депрессия.
- Что сегодня волнует вас больше всего в состоянии психического здоровья населения республики и организации вашей службы?
- Нехватка кадров! В Йошкар-Оле еще более-менее, а в Юрине, Килемарах, Звенигове психиатров нет вообще, в Сернуре доктор работает на полставки. И хотя показатели заболеваемости в Марий Эл ниже, чем по России, абсолютно достоверными их назвать сложно.
- Как горько шутят медики, "нет здоровых людей, есть не выявленные больные".
- Точно. Например, по данным статистики, в мире один процент населения болеет шизофренией. Если учитывать этот показатель, то в нашей республике на каждые 10 тысяч населения приходится 30 не выявленных людей с шизофренией. Это в том числе и результат нехватки специалистов. Больные обращаются к врачу поздно, оттого в республике много инвалидов вследствие психического заболевания - более 6 тысяч человек.
- А всего сколько больных?
- В прошлом году к нашим специалистам обратились свыше 17 тысяч человек, половина из них - с тяжелыми психическими расстройствами.
- Значит, по улицам ходят психические больные, которые или не знают о своей болезни, или просто не обращаются к доктору?
- Это вовсе не значит, что все они опасны для общества. Они такие же люди, просто думают по-другому. Кстати, во многом от средств массовой информации и кинематографа зависит то, как окружающие будут воспринимать больных психическими расстройствами. Не надо делать их изгоями! Вы видели американские фильмы "Игры разума", "Молчание ягнят", "Человек дождя"? Там главные герои - люди с поврежденной психикой, но каждый из них незауряден, в чем-то талантлив. Почему у нас нет умных фильмов о таких людях, и даже если их изображают в кино, то кроме как "псих", никак не характеризуют? Они не психи, а больные психическими расстройствами и имеют право на полноценную жизнь. К слову сказать, нет достоверных сведений о том, что такие личности совершают больше преступлений, чем обычные люди. А вот в отношении них достаточно часто члены семьи и чужие люди замышляют недоброе: сколько раз в наш психоневрологический диспансер обращались за справками, подтверждающими нездоровье нашего пациента, чтобы потом сыграть на этом, лишить дееспособности и завладеть его квартирой. Конечно, мы таких справок не даем!
- А что вас, Павел Николаевич, радует, что приносит удовлетворение?
- Сознание того, что наша служба в последние 10 лет поступательно развивается. Четыре года назад в Йошкар-Оле состоялась Всероссийская конференция по судебной психиатрии. Нынешним летом завершена реконструкция Республиканской психиатрической больницы № 1 в Семеновке, сегодня она представляет собой одно из лучших в стране медучреждений подобного профиля. Год от года улучшается финансирование: в минувшем году мы получили на бесплатные и льготные медикаменты средств по региональной льготе в два раза больше, чем раньше. Хотя денег, конечно, все равно не хватает - современные эффективные препараты стоят очень дорого. Создана и начнет работать в самое ближайшее время суицидологическая служба. Откроется кабинет в нашем диспансере, для больных с кризисными состояниями в неврологическом отделении Йошкар-Олинской горбольницы выделяют 8 коек и по 4 койки в Козьмодемьянской, Волжской и Звениговской больницах. Для нашего региона с высоким уровнем самоубийств это важно - специалисты получат возможность серьезно заниматься их профилактикой.
- И наконец-то появится "телефон доверия"?
- Пока нужно собрать статистику. Круглосуточный телефон, конечно, нужен, но "удовольствие" дорогое - около трех миллионов. Поэтому стоит выяснить, насколько он будет востребован. Тех, кто решает по разным причинам расстаться с жизнью, немало: на один завершенный суицид приходится до 40 попыток. Но кто будет набирать номер "телефона доверия", если в нашей республике большинство самоубийц - сельские мужчины в состоянии алкогольного опьянения?
- И что - на кабинете в диспансере будет табличка "Суицидологический кабинет"? Думаете, сюда потянутся потенциальные самоубийцы?
- Да нет, конечно! Это будет кабинет психотерапии, чтобы народ не стигматизировался, то есть на нем не было "метки". А работать нашим специалистам - психиатру, медицинскому психологу, социальному работнику - предстоит не только в кабинете. Мы, кстати, планируем привлечь к профилактике суицида масс-медиа, церковь - практически все конфессии выступают против добровольного ухода из жизни.
- Получается, если нет надежды на резкое снижение уровня психических рас-стройств в ближайшей перспективе, то надо использовать все возможности для выявления и эффективного лечения больных.
- Вот для того и существует Всемирный день психического здоровья, чтобы еще раз напомнить о существовании этой проблемы и привлечь к ней внимание общественности и властей.
