"Зачатие" произошло!

Впервые в истории марийского здравоохранения два лечебных учреждения получили статус клинических.
Обозреватель по социальным вопросам Ольга Бирючева беседует с главным врачом Республиканской клинической больницы Владимиром Мухиным.
- Владимир Иванович, с некоторых пор к названию вашей больницы прибавилось слово “клиническая”. А что в связи с этим изменилось?
- Каких-то зримых перемен, потрясающих воображение обывателя, не произошло, хотя событие, безусловно, историческое, поднимающее марийское здравоохранение на новый уровень.
- Даже так?
- Вне всякого сомнения. Что нужно для того, чтобы родить ребенка? Прежде всего - зачать его. Правильно? А потом - девять месяцев терпеливого ожидания и работы на будущее счастье. Так вот у нас произошло “зачатие”, а изменения и результаты - еще впереди.
- Давайте чуть подробнее поговорим про историческую суть события.
- Вы наверняка знаете, что в Марий Эл всегда, даже в эпоху социалистического распределения выпускников вузов, был ощутим дефицит врачей: молодой специалист приезжал, три года отрабатывал, и только его и видели. В 70-е годы всерьез говорили о необходимости открыть в Йошкар-Оле медицинский факультет или институт. Но насколько это целесообразно в условиях, когда мы “обложены” медицинскими вузами со всех сторон: Казань, Киров, Ижевск, Нижний Новгород, Самара, факультет в Чебоксарах? С другой стороны, они, конечно, решают свою кадровую проблему, а нам - уж что останется. Кажется, нужен все-таки свой институт, однако с экономической точки зрения - дело весьма дорогое - нет же никакой базы (анатомички, лаборатории, преподаватели и прочее).
От этой идеи отказались, открыли в Йошкар-Оле филиал Казанского госмедуниверситета. Но он постепенно трансформировался в представительство, функции его сократились. Тогда решили возобновить целевые направления на учебу, сейчас наши студенты учатся в пяти медицинских вузах.
- Вот если бы еще все возвращались...
- А почему не возвращаются? Дело не только в жилье и зарплате. Для многих молодых специалистов привлекательность состоит в возможности или невозможности реализовать себя как врача, в перспективе профессионального роста. Так вот новый статус нашей больницы (к слову сказать, такой же статус получил и Республиканский госпиталь ветеранов войн) дает такой шанс. Мы прежде всего получили возможность заниматься наукой, получили право на образовательную деятельность (лицензия вуза экстраполируется и на нас). Договор с Казанским госмедуниверситетом предполагает прямое курирование преподавателей вуза: они приезжают принимать зачеты и экзамены у врачей-интернов и выпускников, анализируют прохождение практики. В больнице введена должность заместителя главного врача по учебной и научной работе.
- Владимир Иванович, а насколько активно ваши врачи занимаются научными исследованиями? Кажется, они настолько загружены, что им не до науки?
- Почему же? У нас пять кандидатов медицинских наук, два соискателя на степень кандидата, на выходе две докторские диссертации. Пять врачей проходят ординатуру по анестезиологии (это очень важно, поскольку дефицит анестезиологов огромный. А интернатуры по этой специальности нет).
- А что практически получат больные, которые у вас лечатся?
- Тесное сотрудничество с вузом позволяет направлять в Казань на консультацию наших пациентов, татарские профессора приезжают к нам консультировать и оперировать. В скором времени будем практиковать клинические обходы отделений больницы университетскими профессорами. Словом, мы приближаем ученых к больным. С другой стороны, сегодня нельзя утилитарно подходить к новому статусу больницы. Недаром говорят: большое видится на расстоянии - результаты будем наблюдать чуть позже. Кстати, произошло ведь и еще одно историческое событие: на базе нашей больницы впервые открыта кафедра врача общей практики Казанского госмедуниверситета.
- Насколько разумно создавать кафедру вдали от вуза? Какая от этого будет отдача?
- Для нашей небольшой республики это лучший вариант. Университет выделяет штатные должности и ставки доцента - зав. кафедрой, ассистентов и начинает готовить врачей, которым никуда не придется уезжать для учебы. Мы сегодня неплохо оснащены оборудованием и инструментарием, оно должно не только работать на пациентов, но и служить научным целям - на благо будущих больных.
- Что вы имеете в виду?
- К примеру, в республике всерьез никем не ведутся мониторинговые и популяционные исследования. Возьмите любую патологию - мы не можем точно ответить, сколько больных, кто больше страдает, как они распределены по территориям, какие где намечаются тенденции. Как в этих условиях эффективно лечить? Или возьмем проблему оптимизации сети лечебных учреждений республики. Для того, чтобы вести эту работу эффективно, надо очень хорошо представлять, как географически распределена патология, то есть где чем больше болеют. Вот тогда станет ясно, где участковую больницу оставить, а где закрыть. Как лучше оснастить, какими врачами укомплектовать. Без научного обоснования обойтись трудно. Мы сделали первый шаг благодаря пониманию и поддержке президента республики Леонида Игоревича Маркелова, зам. главы правительства Леонида Ананьевича Гаранина, министра здравоохранения Владимира Викторовича Шишкина.