Мало кто задумывается над тем, что проблема психологической зависимости сегодня оказалась едва ли не самой запутанной и трудноразрешимой из всех стоящих перед человеком. Зависимость оказывается порой хуже тюремного заключения, так как она одновременно подневольна и добровольна. Человек страдает от невозможности избавиться от нее, а в то же время только он сам может принять окончательное решение о собственном освобождении.
Один из тех, кто помогает зависимым людям освободиться от оков пагубных привычек - заведующий реабилитационным отделением Республиканского наркологического диспансера Юрий ДЗЮБА.
- Юрий Александрович, когда и с какой целью было создано реабилитационное отделение Республиканского наркологического диспансера?
- В России внедрение в практику наркологической службы реабилитационных отделений началось в 1995 году. В Марий Эл это отделение было открыто в 2002-м. Мы оказываем специализированную медико-психологическую помощь больным химическими формами зависимости (алкоголизмом и наркоманией). Это медикаментозное лечение для восстановления физического здоровья, а также психо-коррекционное воздействие, которое включает проработку личных проблем, открытие новых перспектив роста перед пациентом, психологические тренинги и консультирование. Еще один компонент реабилитации - социальный. Он заключается в том, что при участии специалиста по социальной работе, по мере возможности, пациенту оказывается помощь в трудоустройстве, получении прописки и т.д. Наркологическая реабилитация тем и отличается от лечения, что лечение направлено на облегчение от страданий, то есть на болезнь, а реабилитация - на личность. Это процесс медико-психо-социального воздействия на больного. Отсюда и основная цель - вернуть человека к нормальной жизни в обществе и семье.
- Как больной человек может попасть в отделение?
- Основных путей - три. Первый - по направлению из наркологического диспансера после посещения участкового нарколога. Второй - перевод после лечения в наркологическом отделении РНД и проведения с пациентом своеобразной мотивационной работы - собеседования. Третий - прием и консультация непосредственно в нашем отделении.
- Лечение в реабилитационном отделении платное?
- В принципе, реабилитация не входит в перечень обязательных, то есть бесплатных, медицинских услуг. Во всем мире этот длительный и дорогостоящий процесс является платным. В среднем, нормальная реабилитация стоит от 10 до 30 долларов в сутки, а иногда и гораздо больше. Это мировая практика. Наше отделение относится к государственному лечебному учреждению и, соответственно, финансируется государством, элемент бесплатности существует. Но практика показывает, что пока пациент не захочет заплатить за перечень предоставляемых услуг, эффективность лечения остается низкой. Тем не менее в нашем реабилитационном отделении существуют разные формы оплаты. Для социально незащищенных слоев населения мы предоставляем значительные скидки. А все, к примеру, анонимные больные платят за курс лечения в полном объеме.
- Сколько пациентов проходит лечение в отделении?
- Наше отделение рассчитано на 25 человек. Но численность больных зависит от разных факторов, в том числе и от сезонного. Зимой, как правило, все места бывают заполнены, а летом пациентов несколько меньше. На сегодняшний день все 10 коек круглосуточного стационара заняты, есть несколько мест лишь в программе, рассчитанной на амбулаторных больных. Если бы у нас было больше стационарных мест, то все они в настоящий момент были бы заполнены. То есть работа идет, люди о реабилитации знают, и количество желающих проходить курс лечения сейчас превышает наши возможности.
- Если можно, несколько слов о методах работы. Что означает словосочетание “психо-коррекционное воздействие”?
- Мы работаем по программе, основанной на философии движения Анонимных Алкоголиков и Анонимных Наркоманов “12 шагов”. Наши пациенты занимаются с психологами, работают над собой, обучаются навыкам саморегуляции, разбирают основные понятия и специфику своей болезни, выполняют домашние задания. Эффективность этой программы в условиях нашего отделения составляет около 30 процентов среди алкоголиков. И это, на мой взгляд, достаточно высокая цифра, потому что она не рекламно-мифическая, а основанная на реальных фактах. Наша республика, к сожалению, пьющая, и если мы каждого третьего пациента возвращаем “в строй”, то это уже большое достижение. Точных данных по наркоманам я пока назвать не могу, так как через наше отделение прошло всего 24 таких пациента. Это слишком мало, чтобы выводить какую-то закономерность.
- Юрий Александрович, а какие еще, кроме алкогольной и наркотической, зависимости существуют, и все ли их можно и нужно лечить?
- Все зависимости нужно лечить. А правильнее сказать - нужно корректировать психику зависимого. В нашей республике я знаю о работе, ведущейся лишь с алкоголиками и наркоманами. Но существуют и другие, не менее опасные зависимости. В Марий Эл, например, ширятся ряды людей, зависимых от азартных игр и Интернета. Но факты серьезной и квалифицированной работы с такими больными мне неизвестны.
- Исходя из вашего опыта, какой главный фактор может помочь человеку излечиться от зависимости?
- Полностью излечиться от зависимости нельзя, но с ней можно жить. Главное, чтобы было желание полноценно жить, не подчиняясь этой зависимости. Нужно переключиться на что-то более привлекательное, чем, например алкоголь или наркотики. По сути - одну зависимость (опасную) нужно поменять на другую, более социально приемлемую, будь то работа, семья, хобби, коллекционирование или что-то еще.
- Несколько слов о ваших планах и перспективах...
- Какие могут быть планы, если даже здание, где находится реабилитационное отделение (улица Деповская, 20), не принадлежит республике, а является собственностью Горьковской железной дороги?! И пока дело обстоит так, никаких серьезных капиталовложений ждать не приходится. Для нормальной работы отделения нужны спортивный и компьютерный залы, мастерская и многое другое. Все это требует финансовых затрат, которые окупятся не сегодня или завтра, а через годы. То есть основная проблема в финансировании. А планы персонала отделения - повышение качества оказания помощи, расширение объема работы (оказание помощи созависимым членам семей пациентов), взаимодействие с другими реабилитационными учреждениями, церковью.
Беседовал
Андрей ДьЯЧков.
