Льготники запасаются лекарствами на предстоящий год
Около половины федеральных льготников России предпочли в 2006 году получать “живые” деньги вместо бесплатных лекарств, в Марий Эл эта цифра приближается к 70 процентам. С самых разных трибун (не говоря уже о кухнях россиян) звучала нелестная оценка программы дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО), стоившей миллионов нервных клеток не только самим льготникам, но и врачам, фармацевтам, чиновникам от здравоохранения, представителям региональных властей.
Между тем реализация программы продолжается. Учтены ли ошибки? Какой накоплен опыт? Что изменится? Об этом наш корреспондент беседует с начальником Управления лекарственного обеспечения республики Татьяной КОРОЛЕВОЙ и генеральным директором ОАО “Марий Эл - Фармация” (региональный склад по реализации федеральной программы) Сергеем МИТЬШЕВЫМ.
- Что касается минусов, то многие ощутили их, как говорится, на собственной шкуре. Давайте поговорим о плюсах программы.
Т.К.: - Она позволила ввести персонифицированный учет: мы теперь точно знаем, кто сколько получил бесплатных лекарств. Фонд ОМС проводит медико-социальную экспертизу, анализируя, соответствуют ли назначения врача показаниям. Благодаря дополнительному лекарственному обеспечению некоторые больные бес-платно получали очень дорогие препараты, каких прежде не имели (факторы свертывания крови, онкологические и другие препараты): какой бюджет позволил бы тратить в месяц до 200 и более тысяч рублей на пациента (одна больная с тяжелым заболеванием за месяц получила лекарств на 624 тысячи рублей)? Новая программа позволила обеспечить льготников современными эффективными дорогостоящими лекарствами, которые до сих пор врачи не назначали.
- И все же, видимо, потери времени и нервов в “битвах за рецепты” оказались так велики, что большинство предпочло денежки. Они проиграли?
С.М.: - Не все. Есть среди льготников такие, кто не нуждается в постоянном лечении, для них ежемесячная прибавка в 450 рублей выгодна.
Т.К.: - Но многие скоро убедятся в том, что ошиблись. В первую очередь - больные сахарным диабетом. Среди них “отказников” мало, но есть. Сколько их ни убеждали, они предпочли деньги, поскольку уверены: все равно инсулин им дадут бесплатно, как было раньше. Этого не будет! Инсулина на месяц нужно примерно на полторы тысячи, а компенсация - 450 рублей. Как больные выйдут из положения - не знаю. Но это их выбор.
С.М.: - К нам приходила женщина с жалобой на отсутствие одного лекарства. Распалилась, раскричалась: “Ничего не могу получить! Буду отказываться от соцпакета!” А наши посмотрели по компьютеру - она уже взяла медикаментов на 10 тысяч. В чем она выиграла, отказавшись от бесплатных лекарств на следующий год? Умножьте 450 на 12 месяцев - в любом случае до 10 тысяч не дотянет. Вот такие, думаю, через год вернутся в систему.
- Говорят, “отказники” сейчас делают запасы медикаментов, чтобы хватило на предстоящий год?
Т.К.: - Судя по всему, да. В поликлиниках - ажиотаж. Если в июне-июле выписывалось рецептов в среднем на 10 млн. в месяц, то в августе - уже на 14 млн., в сентябре - на 16 млн., а в октябре - на 20 млн. (столько, сколько в целом в прошлом году потрачено на всех льготников). Одна бабушка прочла, что на больной сустав требуется 5 мг фастум-геля. Она сосчитала все свои больные суставы и заявила доктору, что на месяц ей надо выписать ни много ни мало 10 упаковок этого геля. К слову сказать, с фастум-гелем и хондроксидом вообще фантастические вещи творятся: в сентябре льготных рецептов на фастум-гель выписано на 800 тысяч, а на хондроксид - на полмиллиона! Чем чреваты запасы? Тем, что федеральные средства могут быть потрачены неразумно: стоит помнить об условиях хранения медпрепаратов в домашних аптечках, о сроках годности, есть опасение, что излишки будут перепродаваться “запасливыми” льготниками.
- Федеральные чиновники в своих выступлениях постоянно намекали на то, что тем, кто не откажется от бесплатных лекарств, прямо манна небесная просыплется на голову: и список препаратов увеличат, и будут выписывать в случае надобности те лекарства, которые не входят в него, и помимо медикаментов разрешат брать предметы медицинского назначения - шприцы, системы, бинты...
Т.К.: - Пока это лишь обещания, нормативных документов нет. Список препаратов в течение года и так существенно увеличился - с 321 до 501 международного непатентованного наименования. Хотя тем, кто остался в системе ДЛО, будет легче: несмотря на снижение числа льготников в республике с 84 до 30 тысяч, мы не планируем сокращение пунктов выписки рецептов и пунктов отпуска лекарств. Эти 30 тысяч человек будут находиться в уже отлаженной системе, где сняты многие проблемы.
- В том числе и с отсутствием в аптеках некоторых препаратов?
С.М.: - В январе у нас на отложенном обслуживании было больше 13 процентов рецептов, в апреле - один процент, а сейчас - 0,2 процента. Да и то причиной часто являются проблемы производителей - они не справляются с заявками. К тому же если в начале года не хватало жизненно важных медпрепаратов (сердечных, противоастматических), то сейчас - того же фастум-геля, ставшего вдруг очень востребованным, но не являющегося жизненно необходимым. И тем не менее по каждому отложенному рецепту информация отправляется в Москву поставщику, и он дает нам письменный ответ, когда будет поставлено лекарство.
- Наверняка кто-то из льготников, отказавшихся от соцпакета в пользу денег, попытается в январе получить бесплатный рецепт.
Т.К.: - Надеюсь, что Пенсионный фонд оперативно внесет изменения в федеральный регистр, и в базе данных “отказников” не будет. Тогда в поликлиниках и аптеках сверятся со списком и на законном основании в выдаче бесплатных лекарств откажут. Тем же, кто получит рецепты в декабре, настоятельно рекомендую не тянуть с получением бесплатных лекарств до последнего дня года.
ОЛЬГА БИРЮЧЁВА.
