Остаточный принцип финансирования и оснащения поликлиник, острая нехватка кадров участковых терапевтов и педиатров привели к тому, что россияне уже давно не уповают на возможность получить здесь своевременную и высококвалифицированную помощь.
В 1997 году сделана попытка изменить ситуацию - разработана концепция развития отечественного здравоохранения, предполагавшая укрепить первичное звено медицинской помощи за счет врачей общей практики (семейных).
Но перенести основное лечение больных со стационаров на поликлиники не удалось: врачей общей практики сегодня в стране лишь 5 процентов от числа специалистов, оснащенность поликлиник и кадровый состав не позволяют больным справиться с болезнью на ранней стадии, дело часто кончается госпитализацией.
Общий уровень заболеваемости населения с 1997 года вместо запланированного снижения возрос на 16 процентов. И если в развитых странах средний срок пребывания пациента на больничной койке 6-8 дней, то в России - 14-15.
Положение дел призвана поправить реализация президентского проекта “Здоровье”. На эту национальную программу выделено 146,5 млрд. рублей: на увеличение зарплаты врачам и медсестрам, переоснащение поликлиник, строительство новых медицинских центров. В нынешнем году планируется направить в отрасль около 58 млрд. рублей.
(Окончание. Начало на 1-й стр.)
Реализация программы началась, и население рассчитывает на то, что при сегодняшнем внимании руководства страны к проблемам отрасли в поликлиниках появятся и врачи, и оборудование для диагностики и лечения на современном уровне.
Понятно, что в одночасье ситуация не изменится. Но есть ли серьезные подвижки? Привлекло ли повышение зарплаты врачей в поликлиники?
Лелия Соколова - главный врач Йошкар-Олинской детской городской больницы:
- Особого паломничества педиатров в детские поликлиники не наблюдается: в конце прошлого года одна врач вышла из декретного отпуска, да еще одна переехала в город из района. Сейчас в Йошкар-Оле будет всего 61 педиатрический участок. Медсестер здесь полный комплект, а врачей лишь 39.
Татьяна Грачева - зав. отделением поликлиники № 1 Йошкар-Олинской детской городской больницы:
- Мы сократили один участок, осталось их 18, поскольку по приказу участковый педиатр должен обслуживать не менее 800 детей. Жаль, что не учитывается протяженность участков: одно дело два высотных дома в Сомбатхейском микрорайоне, другое дело - частный сектор от Оршанского шоссе до поликлиники. Детей там и тут в среднем по 811, а расстояния разве сравнишь? На 18 участках у нас 12 педиатров. Некоторые врачи узких специальностей и хотели бы ради надбавки перейти в участковые педиатры, но руководство больницы это не приветствует: на их подготовку в свое время потрачены средства. Пока смущает и ситуация с зав. отделениями: ответственность на нас лежит немалая, а прибавка не положена. Уходить в участковые?
Виктор Кузнецов - главный врач поликлиники № 2 г.Йошкар-Олы:
- У нас пока кадровых перемен нет: на двадцати участках не хватает шести терапевтов. Узкие специалисты в терапевты не рвутся - слишком долго и сложно переучиваться. Заведующие терапевтическими отделениями тоже остаются на своей должности, хотя и не будут получать доплату: кто-то должен контролировать работу рядовых терапевтов.
Светлана Горбунова - главный врач Куженерской ЦРБ:
- В прошлом году к нам прибыли сразу четыре педиатра, решив тем самым кадровую проблему детских врачей, а вот с терапевтами сложнее - не хватает трех докторов. И желающих занять вакансии сегодня нет.
Зинаида Шургина - главный внештатный специалист по амбулаторно-поликлинической помощи Минздрава республики:
- Притока кадров в поликлиники пока не наблюдается, неоткуда. Разве что некоторые заведующие отделениями подали заявления о переводе в участковые терапевты, но это не массовое явление. Доктора из стационаров и врачи узких специальностей тоже не торопятся в терапевты. Возможно, взвешивают свои силы и ждут, когда будут четко определены критерии оценки работы участковых терапевтов. Вы же понимаете, что дело не просто в увеличении зарплаты врачей и медсестер. Оно производится в рамках реформы российского здравоохранения, которая предполагает серьезные перемены в первичном амбулаторно-поликлиническом звене.
Что ж, по одному месяцу судить рано. Вернемся к этой теме чуть позже, когда поликлиники уже получат реальные деньги и новое оборудование.
Ольга БИРЮЧЕВА.
