- Скажите честно, вы верите в то, что когда-нибудь в наших поликлиниках будет порядок? Верите?! Да вы мечтательница! Я вот сегодня в пять часов утра заняла очередь в регистратуру, потом три часа отсидела в очереди на прием, врач меня трубкой своей потыкала там да тут, давление измерила, таблетки выписала, в карточке чего-то почеркала - и айда домой! За что ей такие деньжищи теперь платят? Вот бы мне такую работенку!
(Звонок в редакцию).Когда в кабинет участкового терапевта Новоселовой вошел двадцать седьмой по счету пациент, я пришла к выводу: если б наша сердитая читательница отсидела вместе со мной эти пять часов приема, то ей уже вряд ли захотелось бы иметь “такую работенку”. По крайней мере, моя голова стала чугунной уже на пятнадцатом больном. Череда грустных лиц (болезнь настроения не прибавляет!), многочисленные жалобы (“голова просто раскалывается”, “в спине натуральный прострел”, “давление скачет выше крыши”), тяжелый запах, необходимость бесконечно повторять одно и то же (пожилые в основном глуховаты), поиск запропастившихся результатов анализов, ответы на заумные, умные и неумные вопросы больных...
- Вы не были на приеме с 2000 года. Почему? Хорошо себя чувствуете?
- Доктор, я же все равно на свою пенсию не смогу выкупить таблетки, какие вы мне выпишете, что мне делать в поликлинике? Подручными средствами лечусь.
- Так нельзя относиться к здоровью. Вам непременно нужно сдать анализы, пройти обследование...
Что поделаешь - примета времени. Врач был бы счастлив назначить самые современные высокоэффективные препараты, но он прекрасно знает: кошелек пациента, особенно пожилого, не выдержит такого лечения, потому при выписке рецепта доктору приходится всякий раз учитывать материальные возможности больного. Такую головоломку приходится решать достаточно часто, поскольку почти треть из 2,5 тысячи жителей третьего врачебного участка поликлиники № 2 г.Йошкар-Олы - люди старше 60 лет со скромной пенсией, и лишь малая их часть имеет право на льготные лекарства.
За пять часов работы участковый терапевт должен по норме принять 21 человека, но чаще всего получается больше, поскольку идут больные с других участков - где-то врач в отпуске, кто-то из докторов на больничном. Врачи, конечно, разные, но Любовь Евгеньевна Новоселова сидит на приеме до последнего пациента, так что ее рабочий день всегда непредсказуем. И при этой нагрузке они с медсестрой Галиной Яковлевной Савельевой еще отслеживают и приглашают на прием диспансерных больных, давно не заглядывавших в поликлинику.
- Больше двух недель скачет давление, да еще от меня все время рыбой пахнет. Говорят, так бывает, когда дисбактериоз. Я пока лечусь кваском из банановых корочек. Слыхали такой рецепт? Ну вот еще бы таблетки какие... Любовь Евгеньевна, я с вами хочу поделиться радостью: у нас Наташенька замуж вышла!
- Да что вы! А кто жених? Москвич? Рада за вашу внучку, Римма Степановна!
Про своих постоянных пациентов Любовь Евгеньевна знает практически все. Они настолько доверяют доктору, что готовы рассказать ей всю свою жизнь. Старики, особенно одинокие, которым некому пожаловаться, не с кем перекинуться словом, иногда идут на прием к врачу, чтобы просто выговориться. А у доктора по нормативам на каждого больного до недавних пор было 12 минут, сейчас накинули еще аж две минуты! И за эти 14 минут нужно выслушать жалобы, задать вопросы, осмотреть больного, поставить диагноз, назначить лечение, занести всю информацию в карточку.
Раньше мне казалось, что больше писателей и журналистов никто не пишет. Теперь уверена: врачи пишут больше! Им одного стержня шариковой ручки хватает только на три дня. Доктора шутят: “Пишем для прокурора!”. В этой шутке - изрядная доля правды: случись что с человеком - и подробная грамотная запись в карточке может стать неопровержимым доказательством правильности действий врача, а отсутствие записи существенно осложнит его судьбу: в руках врача - здоровье и жизнь человека.
- Давление зашкаливает? Странно: я сейчас намеряла вам 135 на 70.
- Любовь Евгеньевна, голубушка, да ведь я как на вас посмотрю, так у меня давление само снижается! Правда-правда! Вот я еще листа брусничного на рынке куплю, с лаврушкой его заварю, попью и буду как новенькая!
Таких благодарных пациентов у врача Новоселовой немало. Она человек сдержанный, не слишком эмоциональный, с больными не заискивает, со всеми ровна и уважительна. Случается, попадет к ней на прием человек с другого участка, и уже в другой раз ни к кому, кроме Новоселовой, не захочет. Я пыталась выяснить, чем она привлекает. Люди отвечали коротко: всем! А потом начинали пояснять: во-первых, всегда аккуратна и элегантна, во-вторых, никогда не торопится, слушает внимательно, в-третьих, объясняет человеку, почему именно это лекарство выписала, как оно действует, в-четвертых, знает фитотерапию, может посоветовать, какие травы применить, что особенно нравится старушкам.
- Владимир Игнатьевич, вы же еще полгода назад должны были пройти переосвидетельствование на группу инвалидности! Где ж вы были?
- Да некогда все, дела...
- Так вам же, наверное, пенсию из-за этого не платят?
- Да, уж два месяца не получаю. На что живу? Так, существую...
У этого “сверхзанятого” одна работа - пьянка. Таких на третьем участке тоже хватает. Случается, даже на прием идут нетрезвые. С ними Любовь Евгеньевна строга, как и с теми, в чье жилище страшно зайти - грязь, вонь, тараканы...
Те, кто считает, что участковый терапевт исключительно посиживает в теплом уютном кабинете, очень ошибаются: помимо приема двух десятков нормативных пациентов, да еще до десятка “сверхнормативных”, доктору надлежит в день обслужить не менее трех вызовов на дом. На практике их набирается до восьми-десяти, а в период эпидемии гриппа - свыше двадцати! А что такое вызов на дом? Это запертые подъездные двери, дома без лифтов, неосвещенные подъезды, неизвестность за дверями квартир. Словом, бег по пересеченной местности в любую погоду. И это еще не все! Надо ко всему прочему после визитов к больным в карточку каждого вписать все жалобы и назначения.
- Любовь Евгеньевна, мне надо санаторно-курортную карту заполнить, в “Сосновый бор” путевку дали. Эх, отдохнем! Я помню, что обещал вам весной дать гладиолусы. До чего они у меня хороши! Пусть и у моего любимого доктора такие будут.
Любимый доктор сегодня с утра побывала на восьми вызовах, и вот уже шестой час ведет прием в поликлинике. Двадцать седьмому пациенту внимания столько же, сколько и первому, хотя глаза усталые, голос садится, на пальце - мозоль от ручки. На столе - кипа бумаг, которые требуется заполнить. Это еще час работы.
Дома доктор будет отмалчиваться, устав от разговоров с пациентами, но завтра снова начнется рабочий день, и как бы он ни был труден, терапевту Новоселовой, почти четверть века работающей в столичной поликлинике № 2, и в голову не придет пожалеть о выбранной профессии.
Не сразу, постепенно, но наши поликлиники преобразятся благодаря реализации национального приоритетного проекта “Здоровье”: в них появится современное оборудование и умные внимательные врачи - такие, как Любовь Евгеньевна, которой “деньжищи” платят не даром.
Ольга БирюЧева.
