- Людмила Васильевна, сахарный диабет по-прежнему считается неизлечимой болезнью?
- К сожалению, это так, но нельзя отчаиваться, надо учиться жить с диабетом. В мединституте нам действительно говорили, что с таким диагнозом живут в среднем 25 лет, а недавно из нашего отделения выписалась женщина, которой диагноз поставили 42 года назад! Человек научился укрощать болезнь и живет. При правильно выстроенном режиме, соблюдении необходимых правил люди с диабетом заканчивают вузы, рожают детей, занимают руководящие должности и чувствуют себя вполне успешными.
- Не раз читала объявления экстрасенсов и знахарей, обещающих излечить диабет раз и навсегда.
- Это все чистейшей воды вранье! Больной садится на диету, в результате содержание сахара в крови приходит в норму, и лекарь объявляет о победе над диабетом. Но стоит пациенту снова набрать вес, как проблема неизбежно возвращается.
- В каком возрасте чаще болеют диабетом?
- Из 9046 стоящих на учете больных самому младшему болезнь диагностировали в шесть месяцев, самому старшему - в 82 года. То есть возрастных ограничений нет.
- Кто рискует заболеть больше всего? В народе по-прежнему бытует мнение, что диабет угрожает сластенам.
- Не более чем всем остальным. Ну, конечно, если человек будет есть сладкое ежедневно в непомерных количествах, тогда возможно, а вообще, в группу риска входят люди с избыточной массой тела; женщины, родившие одного и более ребенка с весом больше 4 килограммов; те, кто ведет малоподвижный образ жизни; пациенты, имеющие в родне диабетиков.
- А правда, что причиной диабета может стать стресс?
- Правда. У нас есть пациент, который точно знает не только год, месяц, но даже и день начала болезни. Его маленький сын однажды в сумерках пробежал через стеклянную дверь - не заметил стекла. Конечно, весь порезался. Отец очень испугался, и когда привез ребенка в приемное отделение больницы и сдал его на руки врачам, почувствовал вдруг сильную жажду. Организм отреагировал на сильный стресс диабетом.
- Какие еще признаки сахарного диабета, как его заподозрить у себя?
- Сухость во рту, жажда, кожный зуд (избыток сахара выделяется через кожу), могут появиться фурункулы, слабость, апатия.
- Что делать?
- Идти к врачу и начинать лечение, чтобы отодвинуть осложнения диабета.
- Отодвинуть? А совсем избежать их можно?
- Нет. Но можно отодвинуть на многие годы. Что грозит больным сахарным диабетом? Слепота, ампутация ног, проблемы с почками вплоть до необходимости использования аппарата “искусственная почка”. Чтобы осложнения настигли больного как можно позже, мы открыли во всех поликлиниках школы диабета, где учим правильно питаться, активно жить, правильно делать инъекции инсулина и оказывать помощь в случае гипокликемической комы (резкого снижения сахара в крови).
- Часть диабетиков вынуждена ежедневно делать себе инъекции инсулина. Так хлопотно! Неужели ничего нельзя придумать вместо этого?
- Из всего количества больных в республике инсулинозависимых (у которых поджелудочная железа вообще не вырабатывает инсулин) 863. Пока они действительно вынуждены раз-два в день делать себе уколы. Но сегодня ученые ищут другие пути введения инсулина. Появился инсулин в оболочке, которая растворяется на уровне кишечника (если растворится в желудке, инсулин, являющийся по сути белком, просто “сварится” там, не принеся пользы). Видимо, появится инсулин в виде аэрозолей, какие используют больные астмой. В общем, перспектива есть. Но должна сказать, что в нашей республике все дети, студенты, молодежь, беременные женщины, больные с серьезными осложнениями диабета обеспечены шприц-ручками для проведения инъекций инсулина. Это существенно облегчает их судьбу.
- Правда ли, что диабетики всю жизнь вынуждены соблюдать строгую диету, вообще не позволяя себе сладкого?
- Раньше это было действительно так, сахар находился под абсолютным запретом. Сейчас диета мягче по той причине, что появились средства контроля уровня сахара в крови. Понимание Минздрава и правительства позволило обеспечить детей, учащихся средних специальных учебных заведений, студентов бесплатными глюкометрами - приборами для измерения уровня сахара в крови с функцией запоминания информации, а дети до 18 лет еще получают бесплатно тест-полоски к ним. Сейчас появилась возможность обеспечивать бесплатными глюкометрами работающих. Постоянный самоконтроль уровня сахара значительно отодвигает осложнения диабета и делает возможными некоторые послабления в диете: пациент, например, может разрешить себе съесть кусочек торта, затем измерить уровень сахара, и если он выше нормы, увеличить дозу инсулина.
- Насколько я понимаю, глюкометры имеют далеко не все больные сахарным диабетом, большая их часть вынуждена постоянно сдавать кровь на анализ, чтобы определить содержание сахара в крови и скорректировать лечение?
- С 1997 года в республике действует целевая программа “Сахарный диабет”, сейчас она продлена до 2007 года. Программа предусматривает на 2006-2007 годы выделение 4 млн. 279,7 тысячи рублей на совершенствование диагностики и лечения диабета. В рамках реализации программы удалось приобрести аппарат для определения гликозелированного гемоглобина. Что это такое? Считается, что показатель сахара в крови уходит с арены, поскольку он является сиюминутным - показывает, сколько сахара в данный момент, а ведь уровень сахара может колебаться даже в течение суток.
Так вот показатель гликозелированного гемоглобина позволяет определить уровень сахара в последние три месяца, а не только в данный час.
- Слышала, что лечение сахарного диабета требует немалых денег. Государство берет это на себя?
- Целевая программа позволила нам закупать высококачественные инсулины, один флакон стоит порядка тысячи рублей, а для хорошего качества жизни диабетику необходимо в месяц до полутора флаконов. Если осложнения у больного серьезные, он получает группу инвалидности и бесплатно обеспечивается препаратами. В связи с этим хочу обратиться к больным сахарным диабетом с убедительной просьбой не отказываться от соцпакета на 2007 год. Сейчас им как раз надо определиться, что они выбирают - деньги или бесплатные лекарства. Прошедший год показал - те больные диабетом, кто отказался от соцпакета на 2006 год, очень пожалели о своем шаге.
- Людмила Васильевна, с течением времени сахарного диабета становится больше или меньше?
- Ежегодно число больных увеличивается на 6-7 процентов. В мире сейчас зарегистрировано около 200 миллионов больных сахарным диабетом, из них 9 миллионов - в России, 9 с лишним тысяч - в Марий Эл. Но при этом считается, что еще примерно 4,5 миллиона россиян пока не знают о своей болезни. Это очень плохо - если распознать болезнь на ранней стадии, можно лечить ее эффективно и отодвигать осложнения, повышая трудоспособность населения и качество жизни. Именно потому сейчас в перечень врачей при профосмотрах в рамках дополнительной диспансеризации, предусмотренной национальным приоритетным проектом “Здоровье”, включен и эндокринолог.
Все вопросы по поводу сахарного диабета вы можете задать по телефону ведущей страницы “Панацея” 42-68-79. Ответы на них будут опубликованы в “Марийской правде”.
