С судьбой играют в прятки
Зачем они рожают, зная, что подвергают свое дитя смертельному риску? Однозначный ответ на этот вопрос дать невозможно, потому что у каждой женщины своя история. Одни знать не знают, ведать не ведают, что носят в себе вирус иммунодефицита человека, и лишь проходя обследование по поводу беременности, узнают страшный диагноз.
У других ВИЧ-положительных настолько силен материнский инстинкт, что вопреки всему они решают дать жизнь младенцу, стараясь при этом не заглядывать в будущее.
Есть и третьи - безответственные и безалаберные, которые не задумываются ни о своей судьбе, ни о судьбе собственного чада, полагаясь на профессионализм врачей, помощь Бога или просто на привычное “авось”.
К счастью, далеко не каждый ребенок, рожденный от “иммунодефицитной” мамы, оказывается с ВИЧ - мировая практика показала, что риск составляет примерно 20-30 процентов. Но ведь и это немало! Потому эксперты ВОЗ пришли к выводу о необходимости проведения химиопрофилактики ВИЧ-инфицированным женщинам с 26-28-й недели беременности для снижения концентрации вируса в крови. Дополнительно к тому во время родов проводится химиотерапия - мощное подавление размножения вирусов, и через восемь часов после рождения ребенка ему первый раз вводится специальный противовирусный препарат, который он будет в дальнейшем получать через каждые шесть часов в течение шести недель. Помимо того, новорожденный растет искусственником - материнское грудное молоко ему противопоказано.
Вот такие усилия предпринимаются для того, чтобы малыш, появившийся на свет, не подхватил страшную инфекцию от мамы. Массированная защита позволяет снизить риск заражения с тридцати до одного процента.
В Марий Эл из 48 детей, родившихся от женщин с ВИЧ, инфицированы трое (один ребенок живет сейчас не в нашей республике), причем этих троих малышей произвели на свет мамы, не прошедшие профилактический курс. Всего таких мамаш, пренебрегших химиотерапией, пятеро. Как видите, двоим младенцам повезло - они оказались здоровы, несмотря на безответственность их матерей.
“Доктор,
у пациентки - ВИЧ...”
Думаю вы понимаете, что при разрешении от бремени ВИЧ-инфицированной женщины рискует не только ее ребенок, но и медперсонал. И что бы ни говорили о средствах защиты, о том, что пока в России не зарегистрировано случаев заражения врачей при исполнении профессиональных обязанностей, риск все равно остается, и медики предпочитают знать диагноз заранее, а не тогда, когда они уже по локоть в крови, содержащей вирусы иммунодефицита.
Тем не менее, далеко не каждый больной докладывает врачу о наличии инфекции, и никто не может с него это потребовать, нет такого закона. Вот если он заражает другого человека, да еще намеренно, тогда по нему “плачет” уголовная статья. Но чтобы под эту статью не подпасть, ВИЧ-положительный, даже подозревая о своей болезни, просто не идет обследоваться: отчасти следуя принципу “меньше знаешь -лучше спишь”, или по другой меркантильной причине - чтобы не брать на себя никаких обязательств и не отвечать потом перед законом. Дело в том, что те, чей диагноз точно установлен, дают расписку об ответственности за заражение других лиц СПИДом.
Вот почему порой хирурги, персонал “скорой помощи”, реаниматологи, травматологи рискуют заразиться ВИЧ в экстренных ситуациях, когда речь идет о жизни и смерти пациента, не сообщившего (не захотел или был не в состоянии это сделать) о наличии вируса.
В этой ситуации акушеры-гинекологи рискуют чуть меньше по той причине, что с введением экспресс-диагностики поступившую на роды женщину можно в течение получаса обследовать на ВИЧ и предпринять все меры защиты, если результат положительный. К тому же химиопрофилактика, проводимая во время родов и способствующая сильному подавлению процесса размножения вируса, тоже в большой мере способна обезопасить медицинскую бригаду. А если (не дай Бог!) все-таки случилось такое, что кровь инфицированной женщины попала, скажем, в глаз доктору или на поврежденную кожу, то предусмотрены экстренные меры профилактики заражения.
Но, если честно, врачи - тоже люди, и они очень не любят такие ситуации: теоретически, вроде, защищены, но, как говорится, на беду и кочерга стреляет - кто его знает, как выйдет на практике?
Сегодня в республике свыше 550 ВИЧ-инфицированных. Если вычесть из этого числа количество носителей вируса, отбывающих срок в колониях (больше полутора сотен), то треть из оставшихся - это женщины, и каждая третья из них родила ребенка, уже имея страшный диагноз. Только в 2006 году в Марий Эл появились на свет пять детей от ВИЧ-положительных мам (все - мальчики, и все родились в Волжске). Сколько еще появится младенцев, чьи мамы живут с вирусом иммунодефицита человека, сказать не может никто. Остается пожелать будущим малышам здоровья. И не важно, кто оградит их от смертельного вируса: то ли мамы, строго соблюдающие рекомендации докторов, то ли врачи, предпринимающие профилактические усилия, то ли Всевышний. Лишь бы были здоровы.
Ольга БирюЧева.
