Его об­суж­де­ние с са­мо­го на­ча­ла выз­ва­ло бур­ную дис­кус­сию. Пос­ле об­суж­де­ния за­ко­на в пер­вом чте­нии де­пу­та­та­ми был вне­сен ряд поп­ра­вок, при­чем ре­ко­мен­да­ции бы­ли дос­та­точ­но глу­бо­кие. Ос­нов­ная дис­кус­сия раз­вер­ну­лась вок­руг прин­ци­пи­аль­ных воп­ро­сов, свя­зан­ных с от­вет­с­т­вен­нос­тью бу­ду­щих ав­то­ном­ных или бюд­жет­ных уч­реж­де­ний.
Са­мое глав­ное, что все эти воп­ро­сы име­ли од­ну мо­ти­ва­ци­он­ную ба­зу - как не сде­лать ху­же для на­ших граж­дан с точ­ки зре­ния дос­ту­па к тем обя­за­тель­ным, га­ран­ти­ру­е­мым Кон­с­ти­ту­ци­ей ус­лу­гам, ко­то­рые дол­ж­ны ока­зы­вать го­су­дар­с­т­вен­ные уч­реж­де­ния.

Новый закон,  прежде всего,  меняет механизмы финансирования этих учреждений, переведя их с 1 января 2011 года со сметного финансирования на субсидии в рамках выполнения государственного задания. Бюджетным учреждениям предоставляется право заниматься деятельностью, способной приносить доходы, и дается  право самостоятельно распоряжаться вырученными средствами. Учреждения расширят свои права по распоряжению любым закрепленным за ними движимым имуществом, за исключением особо ценного, перечень которого устанавливает орган публичной власти - учредитель соответствующего учреждения.
Кроме того, будет создан новый тип государственных (муниципальных) учреждений - казенное учреждение, статус которого совпадет с закрепленным в действующем законодательстве нынешним статусом бюджетного учреждения с дополнительным ограничением в виде зачисления с 2011 года всех доходов, полученных от приносящей доходы деятельности, в соответствующий бюджет. Будет установлен перечень государственных учреждений, подлежащих преобразованию в казенные  - прежде всего, это воинские части, структурные подразделения спецслужб, психиатрические больницы и другие "закрытые" от общественности учреждения.
Счетная палата отмечает, что принятие этого закона реформирует 328 тысяч бюджетных учреждений, в том числе 25 тысяч федеральных и 303 тысячи региональных и муниципальных.
Как все это будет выглядеть на практике? Возьмем, к примеру, здравоохранение. Теперь по новому закону о совершенствовании правового положения бюджетных учреждений изменения коснутся практически всех организаций этой отрасли. Мы обратились за комментариями к специалисту - главному врачу Клинического госпиталя ветеранов войн, первому заместителю секретаря политсовета Марийского регионального отделения партии "Единая Россия" Анатолию СМИРНОВУ:
- Для своей клиники мы рассмотрели все модели, предложенные законом: автономное учреждение, бюджетное и казенное. На сегодняшний день самым приемлемым нам показалось бюджетное, которое на данном этапе отвечает всем нашим требованиям.
Каковы наши источники доходов? Их три - Фонд медицинского страхования, бюджет и средства от предпринимательской деятельности. Бюджет нам оплачивает, как правило, коммунальные услуги. Коммерческая деятельность занимает всего лишь 6-7 процентов нашего финансового поля. А деньги, заработанные через Фонд страхования, мы можем расходовать только по пяти защищенным статьям.
Благодаря новому закону руководители бюджетных учреждений должны стать гораздо более самостоятельными. И, конечно, хотелось бы расширить возможности, например, не ограничиваться теми статьями расходования средств, предписанными нам. Почему те же деньги из Фонда я не могу потратить на приобретение для госпиталя нового оборудования, компьютерной техники, литературы, наконец?
Пусть новый закон даст такое право - главврач сможет решать: куда эффективнее вкладывать деньги для улучшения работы персонала и модернизации материально-технической базы. Как я понимаю, конечная цель  нового законопроекта - выйти на более высокий уровень оказания медицинских услуг, доступности и качества бесплатной  медицинской помощи.
До 1 января 2012 года  планируется в спокойном режиме проводить работу в регионах, начиная с элементов апробирования. Это время переходного периода  инициаторы законопроекта хотят  посвятить мониторингу, взаимодействию с правительством и профильными министерствами.