- Доктор, что нам теперь делать? - в глазах посетительницы застыл ужас. - На лекарства для мужа уйдет вся моя зарплата, а жить-то семье на что?
- Я вас отлично понимаю, но зачем же он, инвалид второй группы, отказался от соцпакета?
- Да мы знать не знали, что он написал заявление об отказе! - плачет женщина. - Разговоры о том, что трудно попасть на прием к врачу за рецептом, конечно, были, но решение он принимал сам. Говорит, надеялся, что хуже ему не будет, а тут страшный диагноз: уже не просто аденома предстательной железы, а рак. Ему всего 52 года, он умрет без дорогостоящих лекарств, а у нас на них денег нет.

- Если бы только один этот мужчина совершил такой опрометчивый шаг! - говорит заместитель главного врача столичной поликлиники № 2 Ольга Ершова. - Я еще могу понять людей, которые имеют льготу, но не нуждаются в ежедневном приеме дорогих препаратов и потому предпочитают бесплатным лекарствам деньги. Но о чем думают онкологические больные и больные сахарным диабетом, подписывая заявление об отказе от соцпакета? Как они собираются жить, если в месяц на лекарства им требуются тысячи рублей? Я вам больше скажу - умудряются отказаться от набора услуг даже те тяжелые больные, кто живет на наркотиках! В результате необдуманного шага таких пациентов федеральные средства на них не планируются, зато тратятся немалые деньги из республиканского бюджета. Мне хотелось бы предостеречь и больных с сердечно-сосудистой патологией. Потому что первичный выход на инвалидность у нас - по заболеваниям органов кровообращения (инфаркты и инсульты). Пациенты с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца все-таки получают необходимые препараты за счет федеральных средств, может быть, не самые дорогие, но достаточно эффективные. И эти люди живут. А смертность сердечников, отказавшихся от соцпакета, очень высока. Мы ежемесячно анализируем смертность от инфарктов и инсультов и всякий раз отмечаем, что среди умерших большая доля льготников, заменивших лекарства деньгами. В течение года  после отказа от соцпакета очень многие из них переносят сосудистые катастрофы, потому что перестают регулярно пить лекарства.
- К сожалению, пожилые люди почему-то не рассчитывают на ухудшение своего самочувствия в будущем, - считает заместитель главного врача йошкар-олинской поликлиники №1 Зинаида Шургина. - Для них важнее получить сиюминутно полтысячи рублей к пенсии, а о том, что годы здоровья не прибавляют, и в любой момент может обостриться их старая болезнь или возникнуть новая, они не хотят думать. Есть такие льготники, которые живут без соцпакета, потом возвращают его и год стараются взять все по максимуму, накопить лекарства, чтобы следующий год снова получать деньги вместо препаратов.
- Мы, конечно, специального исследования не проводили, - говорит заместитель главного врача Йошкар-Олинской станции скорой помощи Елена Морозова, - но логично предположить, что во многих случаях вызов “скорой” из-за обострения хронического заболевания связан с отказом от соцпакета. Больной лишний раз старается вызвать бригаду, чтобы бесплатно получить таблетки или укол, а уж если его состояние таково, что требует госпитализации, так это воспринимается как еще одна возможность во время стационарного лечения сэкономить свои лекарства.
Наша вечная надежда на “авось” играет с нами злую шутку. Еще можно понять молодых и не очень молодых, но относительно здоровых людей, которые не допускают мысли, что в скором времени могут заболеть. Но когда надеются на чудо те, для кого уже “прозвенел звоночек”, кто не просто болен, а получил группу инвалидности и вряд ли вернет былое здоровье, это за пределами здравого смысла. Государство дает возможность воспользоваться бесплатными (порой очень дорогими!)  лекарствами, а они предпочитают чуть больше полтысячи “живых” рублей практически в обмен на жизнь. Имеют право...
Но если желание чуток увеличить пенсию за счет этих “лекарственных” рубликов так велико, если порой оно лишено здравого смысла и наносит вред, то, может быть, по опыту других стран ввести правило: получил деньги от государства на медпрепараты - отчитайся с чеками в руках о том, как ты потратил эти целевые средства.
Вполне понимаю, что есть еще одна сторона проблемы: во многих случаях льготники отказываются от соцпакета из-за несовершенства механизма реализации своего права на льготу - раз-два постоят в очередях к врачу за рецептом, да и махнут рукой на это дело. Но, тем не менее, совсем голову терять не стоит. В конце концов, у пожилых людей есть взрослые дети, которым нелишне поинтересоваться, как поддерживают свое здоровье их родители.

О чем думают больные сахарным диабетом и онкологические больные, отказываясь от соцпакета, если в месяц на лекарства им требуются тысячи рублей?