- За прошлый год по системе дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) в Марий Эл отпущено медикаментов на 162 миллиона рублей, в среднем за год на одного обратившегося льготника - 3 тысячи рублей.
За первое полугодие этого года льготники уже получили лекарственных средств на 83 миллиона рублей, в среднем более чем на 4 тысячи рублей на человека. По итогам прошлого года стоимость одного рецепта по ДЛО составила 174,9, а нынче - свыше 330 рублей. Несмотря на выход части льготников из системы ДЛО, объем отпуска медикаментов не сократился.
Минздрав республики предпринимает меры для обеспечения доступности медицинской и лекарственной помощи: в частности, в мае во всех поликлиниках республики установлен единый программный продукт для автоматизированной выписки рецептов.
Что касается ассортимента, то в течение прошлого года перечень льготных медикаментов увеличился с 321 до 500, и нынче он не уменьшался. Мне лично ничего не известно о намерениях законодателей существенно уменьшить размер денежной компенсации или сокращении числа медикаментов, отпускаемых в системе ДЛО. Более того - на последнем селекторном совещании нас проинформировали, что с 1 января 2007 года будут внесены изменения в закон - в перечень включат дополнительно изделия медицинского назначения (шприцы, катетеры, мочеприемники и прочее) и лечебное питание для детей-инвалидов. А сам список льготников будет увеличен за счет тружеников тыла и репрессированных.
Решение о том, возвращаться в систему ДЛО или нет, предстоит принимать самим льготникам. Безусловным "плюсом" системы ДЛО стало то, что больные серьезными социальными болезнями, требующими дорогостоящего лечения, имели возможность бесплатно получить необходимые эффективные медикаменты. В начале 2006 года, уже в январе-феврале, многие из отказавшихся от соцпакета, особенно хроники, в частности, больные сахарным диабетом, пожалели о своем решении и предпринимали попытки вернуться в систему, но закон этого не позволил. Сейчас предстоит определиться на 2007 год. Надеюсь, решение будет взвешенным - с учетом состояния здоровья льготника, наличия хронических заболеваний и других факторов.
Кстати
...К словам Татьяны Евгеньевны, возможно, стоит добавить, что год работы системы дополнительного лекарственного обеспечения высветил как ее достоинства, так и недостатки. Контролирующие органы, проверяя выполнение закона, отметили среди нарушений наиболее часто встречающиеся - назначение лекарств без обследования пациента и осмотра его врачом, выписку большого количества медикаментов - на полгода вперед, выписку рецептов стационарным больным.
Вместе с тем отмечается, что система ДЛО снизила социальное напряжение в обществе и дала неплохие результаты: сокращается смертность среди льготников (особенно онкобольных), уменьшается число осложнений у больных сахарным диабетом, меньше госпитализируется людей и снижается количество вызовов "скорой".
Вместе с тем, конечно, система будет совершенствоваться. Предложения поступают самые разные. Какие из них найдут реальное воплощение в законе - пока не ясно, но сегодня речь идет, например, о необходимости вывести в отдельную программу больных, чье лечение требует очень больших затрат. Скажем, приводится такая цифра: стоимость лечения рака молочной железы обходится в 1 млн. рублей. Соизмеримые затраты на лечение пациентов с рассеянным склерозом или гемофилией.
Вносятся предложения запретить выходить из программы больным туберкулезом, сахарным диабетом и другими серьезными заболеваниями - практика показала, что, предпочтя деньги вместо лекарств, они доводят свое состояние до такого уровня, когда требуются очень большие средства для восстановления здоровья.
Есть мысль ввести систему доплат: или льготник берет бесплатное недорогое лекарство, или дорогое фирменное, но уже с доплатой.
Высказывается даже намерение ввести в перечень льготников женщин, достигших 60 лет, и мужчин после 65 лет, поскольку среди них здоровых практически нет.
Словом, предложений много, каждое из них требует обдумывания и расчетов. Пока же все они остаются на уровне намерений.
Ольга БирюЧева.
(Марий Эл).
