Цикл публикаций главного врача
Республиканского онкологического
диспансера Владимира Полякова
(Продолжение. Начало в номерах “МП” за 20 декабря 2005 года, 11, 17 и 24 января 2006 года).
5. Рак репродуктивной системы женщин
Что такое репродуктивная
система женщины?
К органам репродуктивной системы женщины относятся яичники, маточные трубы, матка и влагалище.
Яичники - парные органы, расположенные в полости таза, по одному с каждой стороны. Во время ежемесячного менструального цикла из каждого яичника высвобождается яйцеклетка, которая через маточные трубы перемещается в матку. Яичники являются также основными органами, продуцирующими женские гормоны - эстрогены и прогестерон. Под контролем гормонов происходит развитие вторичных половых признаков (молочные железы, волосяной покров), они регулируют менструальный цикл и беременность.
Матка - полый детородный орган, расположенный в нижней части живота между мочевым пузырем и прямой кишкой. Широкая верхняя часть матки называется телом, а узкая нижняя часть - шейкой. Шейка матки открывается во влагалище (канал рождения, расположенный в малом тазу женщины).
В каждом из этих органов могут развиться злокачественные опухоли.
Что повышает риск
развития опухолей?
Эти факторы различны при разных локализациях, но все они связаны с гормональным статусом женщины и ее образом жизни.
К таким факторам относятся при раке яичников:
возраст (50 - 70 лет);
поздняя (в 15-17 лет) первая менструация (менархе);
маточные кровотечения, не связанные с месячными;
поздняя (после 50 лет) или ранняя (до 45 лет) менопауза;
поздние (старше 30 лет) первые роды;
невынашивание беременности;
половая неудовлетворенность.
При раке тела матки:
возраст (50-60 лет);
раннее (до 12 лет) менархе;
поздняя менопауза (после 50 лет);
кровянистые выделения
в менопаузе;
первичное бесплодие;
отсутствие родов.
При раке шейки матки:
возраст (40 - 50 лет);
раннее половое влечение;
раннее (до 16 лет) начало половой жизни;
частая смена и большое число сексуальных партнеров;
ранние (до 16 лет) беременности, заканчивающиеся абортами;
большое (больше 5) количество абортов;
травмы шейки матки в родах.
Что может предупредить
развитие рака?
Для рака шейки матки - это:
своевременное (в 19 лет и старше) начало половой жизни;
нормальное половое созревание;
пользование механическими противозачаточными средствами (типа презерватив) при случайных половых контактах, предупреждающими заражение специфической и неспецифической инфекцией;
применение гормональных противозачаточных препаратов, не содержащих эстрогенный компонент.
Для рака тела матки:
нормальное половое созревание;
большое количество беременностей и родов;
возраст при первых родах 18-20 лет;
возраст наступления менопаузы в пределах 45-49 лет.
Для рака яичников - регулярная половая жизнь.
Для всех локализаций - частое употребление овощей, ягод, фруктов; редкое употребление продуктов питания в копченом, соленом и вяленом виде, исключение курения и алкоголя.
Каковы симптомы болезни?
Симптомы различны при разных локализациях, но есть один общий симптом - ненормальное кровотечение из половых органов, то есть кровотечение между регулярными менструациями или при их отсутствии (в менопаузе). При этом они могут быть как обильными, так и незначительными. Кровотечения могут быть спонтанными или появиться после полового акта, спринцевания, обследования тазовых органов. Женщины должны понимать, что любое “не запланированное” кровотечение сигнализирует о неполадках в женском организме, и немедленно обращаться к врачу.
Увеличение выделений из влагалища - еще один симптом рака женских половых органов, и чаще рака шейки матки.
Боль, неприятные ощущения в нижней части живота не являются ранними симптомами заболевания, а снижение аппетита, чувство переполнения в животе, запоры, учащенное мочеиспускание, похудение и накопление жидкости в брюшной полости свидетельствует о распространенности процесса.
Как этого избежать? Болезнь на ранней стадии можно обнаружить только при регулярном и внимательном обследовании у гинеколога органов малого таза, начиная с наступление зрелости и до старости с обязательным взятием мазков для обнаружения ненормальных клеток и УЗИ органов малого таза по показаниям.
Женщины старше 18 лет должны проходить ежегодный осмотр, а женщины с повышенным риском развития рака женских половых органов должны осматриваться раз в полгода.
В следующей публикации речь пойдет об опухолях кожи.
(Продолжение следует).
