Снижение слуха ограничивает способность к общению, обучению, труду, полноценному общению в каждодневных жизненных ситуациях.
Тугоухость может быть трех типов:
- кондуктивная (связана с болезнями среднего уха);
- сенсоневральная (в ее основе лежит повреждение структур звукового анализатора, начиная от улитки и заканчивая слуховыми центрами коры головного мозга);
- смешанная.
Наибольший интерес представляет тугоухость второго типа: нарушение кровообращения в конце концов приводит к нарушению функции проведения звука. Что тому виной? Вирусы и бактерии, повышенное и пониженное артериальное давление, атеросклероз, изменения в шейном отделе позвоночника, черепно-мозговые травмы, внутричерепные опухоли, воздействие шума, некоторые антибиотики.
У детей тугоухость может быть врожденной, обусловленной генетически, и приобретенной - например, как следствие отита среднего уха или воздействия громкой современной музыки.
Как выявить тугоухость?
- Чаще всего люди с проблемами слуха обращаются к ЛОРу в поликлинику. Доктор выслушивает жалобы, собирает анамнез (историю) заболевания, выясняет, как болезнь проявляет себя, проводит аудиометрическое обследование.
- В последнее время немало людей со сниженным слухом выявляется при проведении профилактических осмотров работающих на вредных производствах.
- В большинстве стран уже давно действуют программы всеобщего скрининга новорожденных - с помощью мобильного устройства возможно оперативно и легко обследовать детей, начиная со второго дня жизни. Такой же скрининг новорожденных вводится и в регионах России.
Все сказанное относится к первичному выявлению тугоухости. Окончательный же диагноз ставится в сурдологическом кабинете, где врач назначает лечение и реабилитацию.
Как лечат тугоухость?
Это процесс сложный, дорогостоящий и часто малоэффективный. Но если реабилитация начата вовремя, пациент избежит инвалидности и изоляции от социальной, домашней, профессиональной деятельности.
В начале 60-х годов прошлого века пациенты с тугоухостью считались бесперспективными. Сейчас в индустрии слуховых аппаратов и имплантатов, вмонтируемых в височную кость, совершен мощный прорыв. Принципиально изменились и подходы к реабилитации, что способствует формированию и развитию нового направления - реабилитационной аудиологии. При этом в реабилитационный процесс включаются и другие специалисты - психологи, педагоги, социальные работники.
Какие бывают
слуховые аппараты?
Они бывают аналоговые, программируемые и цифровые.
Аналоговый переводит входящий звук в электрический сигнал, усиливает и переводит обратно в акустическую звуковую волну, идущую на барабанную перепонку. Его недостатки - отсутствие анализа входящего сигнала, длительное его проведение, большой размер, искажения и внутренний шум, отсутствие памяти, помехи при использовании сотовых телефонов. Аппарат настраивается вручную. Есть аппараты аналоговые программируемые.
Цифровые аппараты могут быть программируемые и 100-процентно цифровые. Программируемые позволяют осуществить более детальную настройку, ее данные сохраняются в памяти, доступны несколько программ прослушивания, но сигнал обрабатывается по аналоговому принципу. 100-процентно цифровые работают, конвертируя аналоговые сигналы в цифровой код. При этом достигается высокое качество воспроизводимого звука, а также максимально тонкая индивидуальная настройка.
По расположению аппараты бывают заушные, внутриушные (занимают раковину) и внутриканальные (в слуховом проходе). Подбирают их индивидуально, с учетом возраста, социальной активности и нарушений слуха.
Чего стоит ждать
владельцу слухового аппарата?
Большинство людей думают, что с помощью слухового аппарата они сразу станут прекрасно слышать. Так бывает далеко не всегда. Чаще мозг настолько привыкает к искаженному звучанию привычных звуков, что после коррекции слуха ему нужны недели и месяцы на адаптацию.
Наряду с усилением полезного сигнала (речь, музыка) аппарат усиливает также и окружающие шумы и шорохи, которые пациент давно не слышал. Посторонние звуки для многих начинающих пользоваться аппаратом являются большой проблемой. Со временем к ним привыкают.
Во время привыкания к аппарату рекомендуется после полутора-двух часов работы выключать его на 15-20 минут
Можно ли купить аппарат
без консультации с врачом?
Аппарат приобретается только по рекомендации врача-сурдолога, после проведения аудиометрии. Инвалидность по слуху не определяется. Если у человека уже есть группа инвалидности и у него ко всему прочему выявляется тугоухость, то пациент получает слуховой аппарат бесплатно через Фонд социального страхования (с 2005 года). Но есть оговорка: аппараты различных модификаций выдаются инвалидам для восстановления способности к общению при наличии заболевания, последствий травм органов слуха, приведших к снижению слуха (нарушение слуховых функций III, IV степени).
Что еще надо учесть?
Важно уметь пользоваться ушными вкладышами и источниками питания.
Вкладыши - составная сменная часть заушного аппарата, связующее звено между слуховой системой и ухом, служат для передачи усиленной звуковой информации в слуховой проход, помогают поддерживать аппарат в нужном положении. Стандартные вкладыши прессуются из эластичной полимерной массы и служат 3-4 месяца. Индивидуальные изготавливаются по слепку слухового прохода и служат до двух-трех лет.
С течением времени из-за агрессивного химического воздействия ушной серы они деформируются, становятся жесткими и требуют замены.
Важнейший атрибут слухового аппарата - источники питания - батарейки и аккумуляторы. Стоит использовать воздушно-цинковые батарейки, которые отличаются повышенным сроком службы, увеличенной мощностью и постоянством напряжения. Батарейки, предназначенные для часов, не годятся.
Вместо батареек для некоторых видов заушных аппаратов можно использовать аккумуляторы, их можно заряжать снова и снова в течение года-двух. Цифровые и сверхмощные аппараты не могут работать с помощью аккумуляторов.
