- Н аталия Анатольевна, слышала, что  за последнее время несколько наших земляков вернулись в республику после трансплантации почки. Мне казалось, даже очень известные в стране люди годами ждут ее пересадки. А наши-то как оказались в числе счастливчиков?
- У наших пациентов шансы получить донорскую почку увеличились с открытием в Нижнем Новгороде медицинского центра федерального значения. В 2008 году там прооперирован один наш больной, в прошлом - двое, нынче уже пятеро, еще двое будут оперироваться буквально на днях, и столько же готовятся. Нас это очень радует! Они приходят к нам в отделение сразу после возвращения - еще не вполне здоровые, но уже и не больные люди, у которых впереди - целая жизнь. И эта жизнь меняется кардинально!  Человек годами был привязан к “искусственной почке”, он фактически никуда не мог уехать из Йошкар-Олы, а после операции его можно считать здоровым. Кстати, одна наша пациентка с пересаженной почкой даже родила ребенка! Сейчас шансы больных возросли многократно: как только появляется пара “донор-реципиент”, так мы отправляем больного в Нижний на операцию.
- Мне казалось, донора не так просто дождаться. Это же кто-то должен погибнуть, став тем самым “реципиентом”.
- Не обязательно. Подарить больному почку может родственник первой линии (родители, братья-сестры). Родственное донорство очень распространено. У нас одна женщина восемь лет ходила на гемодиализ, даже не думая о том, чтобы обратиться к своим родным с просьбой о пересадке почки, а они, видимо, не знали, что есть такая возможность. Когда разговор состоялся, сестра пациентки согласилась без раздумий: “Да ты что? У тебя две дочки растут! Их надо поднимать. Как я могу тебе отказать?”.
- И все-таки шанс, как я понимаю, есть далеко не у всех больных?
- К сожалению, да. Есть немало пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН), которым пересадка почки не показана по разным причинам. У них выход один - до конца жизни проходить процедуру гемодиализа.
- Чтобы читателям было понятнее, скажем, не вдаваясь в медицинские термины, что у таких людей больные почки кровь “не чистят”, приходится пропускать ее через специальные “фильтры”. Если этого не делать, человек умрет. Как часто больному с ХПН нужно проходить процедуру в вашем отделении?
- Если его состояние стабильное, он приходит в среднем трижды в неделю, находится на гемодиализе по четыре часа. Но если состояние ухудшается, процедура может проводиться и четыре, и пять раз в неделю, и не три-четыре, а семь часов. Бывает, наши пациенты чем-то еще заболевают, и если, скажем, им нужна операция, мы готовим их к ней, увеличивая диализное время.
- Можем ли мы лечить всех нуждающихся в республике?
- Сейчас у нас в три смены работают девять аппаратов “искусственной почки” (один - в резерве на случай поломки). Это позволяет обеспечить постоянную диализную помощь 46 пациентам с терминальной стадией хронической почечной недостаточности. Причем общение с коллегами из других, в том числе и столичных, городов показало, что оснащение нашего отделения и оказание помощи больным на уровне лучших центров.
- Если все так неплохо, зачем в таком случае потребовалось разрабатывать специальную целевую программу?
- Сегодня все действительно неплохо, но в самой ближайшей перспективе мы будем испытывать трудности, поскольку оборудование стареет - шесть из десяти аппаратов эксплуатируются семь лет, имеют наработку 16 тысяч часов, а основанием для замены аппарата или его капитального ремонта является его непрерывная работа свыше пяти лет и наработка более 20 тысяч часов. К тому же есть необходимость совершенствовать систему водоподготовки - требования к качеству воды за последние годы изменились, нужно менять систему или капитально ремонтировать.  А главное - количество больных, которым требуется диализная помощь, не уменьшается, существует немало болезней, приводящих в конечном итоге к хронической почечной недостаточности (поликистоз почек, хронический пиелонефрит, гипертония, сахарный диабет и другие).
- А что - раньше этих больных было меньше? Сейчас почки стали уязвимее?
- Да это фактически оборотная сторона успехов в лечении такой группы пациентов! Раньше они долго не жили - и аппаратура была не самая совершенная, и не каждый имел возможность трижды в неделю проходить эту процедуру. А сейчас благодаря адекватному лечению с применением современной аппаратуры эти люди живут достаточно долго, они успевают, имея такую серьезную патологию, вырастить детей и даже дождаться внуков.
- Да вы для них фактически вторая семья: столько времени находитесь вместе!
- Конечно, “Санта-Барбара” настоящая! Мы же все про них знаем, они с нашим персоналом делятся самым сокровенным. Кстати, и медперсонал у нас особый - заботливые душевные люди, умеющие вселить в наших больных надежду на выздоровление. Одна старшая медсестра отделения Елена Геннадьевна Старцева чего стоит - с неизменной улыбкой, шуткой, с добрым словом. Нам важно, чтобы пациентов не только сама процедура лечила, но и общение друг с другом, взаимная поддержка - им же не безразлично, с кем рядом лежать трижды в неделю в течение четырех часов. Стараемся формировать группы с учетом характера, тяжести болезни.  Человек 10-15 лет привязан к аппарату, а в это время появляются все новые нуждающиеся в диализе. Сейчас нам нужно порядка 18-20 “искусственных почек”, чтобы увеличить доступность диализной помощи населению, в частности, сельскому, этим людям ведь труднее добираться из разных уголков республики три раза в неделю в Йошкар-Олу. Словом, реализация целевой программы позволит продлить жизнь многим больным людям и улучшить ее качество.