Чем диспансерное наблюдение отличается от уже известной многим диспансеризации - мы беседуем с начальником отдела организации ОМС территориального фонда обязательного медицинского страхования Марий Эл Ольгой Заевой
- Ольга Анатольевна, в чем их основное отличие?
- Напомню, в диспансеризацию входят профилактический медосмотр и дополнительные методы обследования для оценки состояния здоровья. Ее можно бесплатно пройти один раз в три года, начиная с 21 года, при этом отдельные исследования (маммографию для женщин 51-69 лет и исследование кала на скрытую кровь для граждан 49-73 лет) с нынешнего года проводятся один раз в два года.
А диспансерное наблюдение – наблюдение за состоянием здоровья тех, кто страдает хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами или иными состояниями. Оно нужно для выявления и предупреждения осложнений, обострений заболеваний, их профилактики и реабилитации. Лечащий врач определяет основания для такого наблюдения, его характер, периодичность и объем лечебно-диагностических, профилактических и реабилитационных мероприятий.
По сути, диспансерное наблюдение – естественная часть жизни хронических больных, поддержка в борьбе с болезнью или в восстановительный период после нее.
- Каким пациентам требуется диспансерное наблюдение?
- Прежде всего, страдающим отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями: онкология, сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет, болезни органов дыхания (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и другие. Диспансерному наблюдению подлежат пациенты, перенесшие инсульт, черепно-мозговую травму, нейрохирургические операции.
- Где наблюдается больной?
- Как правило, в той поликлинике, к которой он «прикреплен». Если пациент определен в группу диспансерного наблюдения к врачу узкой специальности, а его в поликлинике нет, то терапевт может направить пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную помощь по профилю заболевания.
Диспансерное наблюдение могут вести терапевт, врач-специалист по профилю заболевания, врач отделения медицинской профилактики, фельдшер кабинета медпрофилактики или центра здоровья, фельдшер ФАПа.
Частота посещения индивидуальна и зависит от состояния здоровья человека, стадии, степени выраженности и особенностей течения заболевания. Диспансерное наблюдение может быть постоянным или в течение определенного времени.
- А кто решает, требуется пациенту дальнейшее наблюдение, или он уже в нем не нуждается?
- Конечно, врач. Основаниями для прекращения диспансерного наблюдения являются:
- выздоровление или достижение стойкой компенсации физиологических функций после перенесенного острого заболевания (состояния, в том числе травмы, отравления);
- достижение стойкой компенсации физиологических функций или стойкой ремиссии хронического заболевания;
- устранение (коррекция) факторов риска и снижение риска развития хронических неинфекционных заболеваний и их осложнений до умеренного или низкого уровня.
Даже если пациент почувствует себя лучше, ему не стоит пренебрегать диспансерным наблюдением, если врач советует его продолжить.
- Как пациенту узнать, нужно ли ему диспансерное наблюдение?
- Его должен проинформировать об этом медработник, который сообщит порядок, объем и периодичность консультаций. С 2018 года этим активно занимаются и страховые представители страховых медицинских организаций «СОГАЗ-Мед» и ВТБ МС, работающие на страховом поле республики. За семь месяцев года они уведомили телефонными звонками и СМС-сообщениями о необходимости диспансерного наблюдения более 9 300 жителей Марий Эл, прошедших диспансеризацию и впервые взятых на диспансерное наблюдение.
Кроме этого, страховые представители не только напомнят о необходимости диспансерного наблюдения в определенный срок, но и подскажут, когда и куда обратиться, помогут записаться на прием, ответят на интересующие вопросы.
Справка «МП»
Вопросы по диспансерному наблюдению, диспансеризации и другие, касающиеся медпомощи в рамках программы обязательного медицинского страхования, можно задать в Контакт-центр в сфере ОМС в РМЭ по телефону «горячей линии» 8-800-707-83-81 (звонок по России бесплатный).
