Крест, который необходимо нести вместе
Так уж складывается, что после пережитого инсульта меняется жизнь и самого больного, и его семьи, близких ему людей. Пусть даже изменения, которые произошли с больным, будут невелики. Однако в сознании родственников, что приходили учиться ухаживать за инсультным больным, и, отчасти у самого больного, дни, проведенные в беспомощном состоянии, навсегда врезаются в память. Это как Рубикон, который делит всю жизнь на две, часто неравные половины: до и после инсульта. Жизнь после инсульта, окончившегося «лежачим» состоянием, при котором ничего сделать самостоятельно не получается, тяжела для всей семьи. Подчас для родных такая жизнь становится невыносима, т.к. приходится все внимание и силы отдавать больному человеку. С этим не все справляются. Однако это, по сути, крест, который необходимо нести вместе. Давайте попробуем представить, что происходит с людьми, когда внезапно рушатся как семейные, так и личные планы. Это понадобится для того, чтобы впоследствии все силы направить в полезное русло. Разумеется, первое, что испытывает семья, это своего рода шок. Даже если инсульт происходит с пожилым, длительно болеющим членом семьи, все равно возникает замешательство. Чего уж говорить, если беда произошла с человеком молодого или среднего возраста! После того, как шок проходит, люди, реагируют по-разному.
Когда родные «уходят» от ответственности
Впервые увидев больного в беспомощном состоянии, родственники, осознавая, что придется больному уделять много времени, сил и внимания, пытаются переложить ответственность на медицинских работников стационара. А медики совсем не зря просят родных приходить в стационар ежедневно. Это делается для того, чтобы научить всех членов семьи правилам ухода за инсультным больным.
Важно научить родственников правильному уходу: это и кормление лежачего больного, и обработка кожных покровов, и умение правильно перестелить больного, и элементы восстановительной гимнастики тоже. Да и, откровенно говоря, если больной член семьи видит, что он не брошен, его семья «включается» в процесс восстановления, то наступает душевное спокойствие и болезнь начинает отступать.
Излишнее внимание... вредит
Иногда, к счастью, реже, может наблюдаться ситуация, когда родственники проявляют излишнюю опеку. После «семейного совета» кто-то в семье берет отпуск и начинает «усиленно ухаживать», не разрешая ничего делать или пытаться делать самому больному. Такая ситуация также непродуктивна и неполезна для больного. Задача ухаживающего научиться правильному уходу за инсультным больным. Еще раз напоминаю, что этому несложно научиться в период нахождения в стационаре. Наступает время, когда начинают появляться какие-то движения в руке, ноге, больной начинает пытаться говорить (в случаях, когда пострадала речь). В эти моменты необходимо продолжать «тренировки» как двигательные, так и речевые, т.к. процесс восстановления после инсульта все равно происходит.
Главной задачей ухаживающих родственников является «включение» в процесс восстановления, создание благоприятного фона в семье, условий, при которых больной будет чувствовать себя не брошенным.
Не жалость, а участие нужно
Излишнее рвение родственников, направленное, на их взгляд, на облегчение жизни своего близкого после инсульта, нарушает процесс восстановления нарушенных функций. Да и как можно пытаться восстановить элементарные навыки, когда рука больного не касается ложки, чтобы заново учиться есть? Или, скажем, как может научиться парализованная нога сделать первый шаг, когда научившемуся сидеть больному, не помогают даже встать? Чрезмерное оберегание от нагрузок также губительно для больного инсультом, как и уход от ответственности в уходе.
У больного инсультом необходимо наличие желания «вернуться в строй», не быть неподъемной обузой для своей семьи. Для этого необходимы усилия всех членов семьи. Не жалость, а участие в восстановлении. Процесс этот не скорый, порой не очень благодарный, так как сиюминутных результатов своего труда не видно.
Бывают ситуации, когда хочется опустить руки и плюнуть на все. Кажется, что жизнь с момента появления «обузы», стала незаслуженно тяжелой. Кажется, все против тебя. Кругом нечаянно образуется плотное «кольцо врагов»: и врачи, которые не хотят вылечить больного, и на работе начальство «тебя не понимает», радующиеся жизни коллеги и соседи, да и сам больной, что вдруг перевернул всю твою доселе успешную жизнь… Много вопросов появляется в голове у родных. Много мыслей, причем, не все мысли добрые. Но на то мы и люди, что должны не бросать своих близких в беде.
Одно должно быть очевидным - без участия родных, полноценный процесс восстановления маловероятен. К счастью редки такие ситуации, когда дети у кого кто-либо из родителей лежит с инсультом, к концу срока госпитализации говорят примерно так: «А нам он (она) такой (такая) не нужен. У нас – семья, дети учатся, новая квартира и т.п. Так, что определяйте его куда-нибудь в дом престарелых или еще куда…» Злого в таких ответах видеть тоже не надо. Это – всего лишь реакция человека, пытающегося уйти от ответственности. Осуждать за то, что так человек среагировал, также неправильно. Обстоятельный разговор о том, что больной член семьи - такой же полноправный член семьи, обязателен.
Семья должна нести ответственность за здоровье своих домочадцев. Государство в случае стоит на охране прав больных. В Семейном кодексе РФ сказано, что «…забота трудоспособных детей, достигших 18 лет, о своих нетрудоспособных родителях - конституционная обязанность детей (ст.38 Конституции РФ). Обязанность совершеннолетних детей по содержанию родителей конкретизируется в ст.87 СК РФ, в соответствии с которой трудоспособные совершеннолетние дети обязаны содержать своих нетрудоспособных нуждающихся в помощи родителей и заботиться о них. Представляется, что нуждаемость и нетрудоспособность родителей должны определяться в судебном порядке, если их совершеннолетние дети не исполняют указанную обязанность добровольно...»
Любой может оказаться в такой ситуации
Итак, в семье появился больной после инсульта. Изменилась ли жизнь в семье после этого? Несомненно, изменилась. Причем, не в лучшую сторону. Поменялись жизненные семейные планы, изменилась структура семейных расходов, и, возможно, доходов тоже. Изменился внутренний «климат». Важно увидеть в череде этих событий не роковую безнадежность и обреченность, а способы выхода из ситуации.
Начнем с того, что окружающий вас мир – не безучастен к вашей беде, значит надо найти те «камешки», по которым вы сможете перебраться из «черной полосы» на «другую, «белую». Во-первых, в инсультных отделениях, где лежат больные, проводятся занятия, на которых специалисты рассказывают простым языком важные для обывателя вещи: о том, что такое инсульт, почему он происходит, что надо делать, чтобы он не произошел, как вести себя с больным инсультом. Если даже времени после инсульта прошло достаточно, наши специалисты все равно подскажут, как лучше поступить в той или иной ситуации.
Для того чтобы научиться азам помощи своему близкому человеку многого не потребуется. Да, необходимо будет пойти на определенные «жертвы»: пересмотреть рабочий график, изменить режим отдыха, соотнести доходы с возросшими расходами, однако все это не должно отталкивать от больного человека.
Помощь своему ближнему является не только библейской заповедью, этот постулат одинаков для всех религий. Если посчитаете полезным, то стоит обратиться в Церковь или другое религиозное место, где после разговора с священнослужителем, наверняка что-то в голове изменится. Вполне возможно можно, что за «тяжестью горя» не будут видны какие-то варианты решения проблемы. В любом случае, после разговора должно стать легче. Вам обязательно будут сострадать, а значит, соучаствовать в беде, помогать вам. Не надо оставаться наедине со своими проблемами, ожесточаться сердцем и черстветь душой. К больному человеку надо идти чистым, дарить ему свое внимание, заботу, любовь, в конце концов. Это – очень не просто. Но надо. Необходимо. Не забывайте, что мы все можем оказаться в такой ситуации. И относиться к тяжелобольному надо так, как, нам бы хотелось, чтобы относились к нам.
С какой стороны беда приходит?
Для более полного понимания ситуации, связанной с возникновением инсульта, необходимо задать себе простой вопрос: «Что такое инсульт?». Ответ на него и прост и сложен.
1. Начнем с простого. Это – острое состояние, которое характеризуется нарушением питания головного мозга кровью.
Наиболее часто, более, чем в 70% случаев, развивается ишемический инсульт. Этот вид возникает как следствие внезапно возникшего препятствия кровотоку в артериях, идущих к головному мозгу. Чаще всего он возникает в зонах головного мозга, которые питаются сонными артериями. На фоне атеросклероза, который с годами суживал просвет одной из этих артерий, формируется сгусток крови, который «налипнув» на место сужения, полностью перекрывает поток крови. Иногда причиной ишемического инсульта бывает вброс в мозговой сосуд маленького кусочка атеросклеротической бляшки или кусочка тромба из полости сердца. Механизм развития инсульта в таком случае такой же, что и при закупорке просвета тромбом.
2. Другой тип инсульта – геморрагический. Он возникает, к счастью, реже. Однако у него есть «плохая» особенность – он протекает тяжелее и с большим количеством смертельных осложнений. Более простое название геморрагического инсульта – кровоизлияние в мозг. Механизм возникновения кровоизлияния в мозг прост – разрыв артерии головного мозга. В организме человека, как и в других сферах, работает принцип «Где тонко – там и рвется». Что нужно для разрыва кровеносного сосуда? Самое простое – повышение давления. Вам это любой водопроводчик скажет. Кровь из артерии головного мозга вытекает и, накапливаясь в своеобразную «лужицу», как бы отодвигает мозговое вещество, тем самым, сдавливая какую-то область. Мозг устроен так, что «безнаказанно» такие сдавления не проходят. Каждая доля мозга отвечает за определенную функцию, каких у нас масса: от глубины дыхания и частоты сердцебиения, до четкости зрения и способности говорить. Сдавление какой-то области, ведет к «выпадению» какой-то функции или способности.
Итак, сам по себе инсульт «на ровном месте» не возникает. Обязательно нужно состояние, при котором развиваются инсульт. При ишемическом инсульте чаще всего причиной бывает атеросклероз артерий, питающих головной мозг, и, приведший к закупорке просвета. Иногда это может быть сердечная аритмия, во время которой маленький кусочек либо тромба, либо атеросклеротической бляшки отрываясь, заносится в одну из артерий в головном мозге. При геморрагическом инсульте или кровоизлиянии, причиной является разрыв мозговой артерии. И поводом этому является гипертония. Как правило, либо не леченная, либо не выявленная. Не редкими состояниями, приводящими к возникновению инсульта, являются сахарный диабет, онкологические заболевания, бронхиальная астма и ревматизм.
Страшные цифры
Сегодня инсульт входит в тройку основных болезней-убийц населения планеты. За последние 20 лет количество смертей, произошедших по причине инсульта, увеличилось на 20 процентов. Прогнозы пугают: к 2030 году уровень смертности и инвалидизации вырастет еще вдвое.
Важно
Мужчины в возрасте 40-50 лет погибают от инсульта в полтора раза чаще женщин того же возраста.
Кстати
Питание, основу которого составляют большое количество мяса, яиц, жареной и соленой пищи, жирные молочные продукты, сладкие десерты, сладкие газированные напитки, чипсы и прочие "вкусности" (так называемая "западная диета") увеличивает риск инсульта на 58 процентов! А вот упортребление продуктов из цельных зерен, фруктов, овощей и рыбы (средиземноморская диета), наоборот, снижает его риск на 30 процентов.
