Шесть лет назад выпускник Чувашского государственного университета им. И.Н. Ульянова Андрей Кузнецов приехал работать в Йошкар-Олу. Свой трудовой путь врачом стоматологом-хирургом он начал в Детской стоматологической поликлинике. Коллеги отговаривали, аргументируя тем, что со взрослыми работать проще, но он рассудил иначе. Сейчас Андрей Сергеевич исполняет обязанности главврача.
Страшно? Еще как!
По словам Андрея Сергеевича, вести детский прием непросто: если малышей трудно уговорить не вертеться, то подростки многое себе позволяют – кричат, вырываются. Поначалу наблюдал, как ловко опытные напарники управляются с ребятней, а потом сам не заметил, как влюбился в профессию.‒ Первое время я ездил из Чебоксар в Йошкар-Олу и обратно, но это было крайне утомительно ‒ два раза среди недели и на выходные, ‒ вспоминает врач. ‒ Хотел набраться опыта, а по итогу сдружился с коллективом, и вот мы с супругой переехали в марийскую столицу.
По словам Андрея Сергеевича, долгие уговоры – не его случай. За сутки поликлинику посещают до 300 ребятишек, каждая процедура рассчитана по минутам. Бывало, дети сбегали прямо со стоматологического кресла, хотя процедура предстояла быстрая и легкая. Доктор объяснял им, что не стоит ждать боли, которая сама приведет обратно – лишь бы ее убрать. Недолеченные зубы коварны.‒ Если спокойная семья, то и ребенок в стоматологическом кресле не вертится, ‒ улыбается Андрей Сергеевич. ‒ Особая благодарность мамам и папам, морально готовящим детей к походу к врачу. В нашем деле боли, пусть и временной, не избежать, и если взрослый к ней готов, то детям эту необходимость нужно объяснять.
Девочки в роли пациентов терпеливее и смелее, признает врач. Если ребенок дошкольник, его еще можно отвлечь, обхитрить. Ребятам постарше приходится объяснять, что без помощи стоматолога дальше может быть плохо: ночные боли, в худшем случае неделя стационара, и не один укол, а несколько.‒ К хирургу приходят в основном уже на удаление, когда зуб не спасти или его изначально не пролечили. Заморозить десну и убрать зуб несложно, – рассказал Андрей. ‒ Но если ребенок пришел опухший, а зуб болел месяцами, то среда во рту становится другой, анестетик может слабо действовать. Пациенту предстоят мини-лекция и неприятные ощущения.
‒ Это даже не угрозы, а объяснения. Проблемы с зубами – не шутки, могут привести к летальному случаю. Бывало, пациент приходил с опухшей щекой, с температурой под 40, адскими болями. Сразу направляли в челюстно-лицевую хирургию, поскольку может быть необходимо наружное вскрытие – с лица, ‒ ошарашивает Андрей Кузнецов. ‒ Хотя это крайний случай.
Профилактика важнее всего
С появлением первого зуба надо начинать чистку-профилактику. На помощь приходит специальный напальчник (не зубная щетка!). С младенчества зубки нужно спасать от налета – предвестника кариеса, начинающегося с пятнышка. Чистка зубов, особенно на ночь, сбалансированное питание и минимум сладкого – главные способы «держать оборону».
‒ Если ребенку хочется сладкого, купите ему специальные угощения, где вместо сахара – ксилит. Он не вредит и даже защищает, ‒ советует врач. ‒ Самая вредная еда для зубов ‒ мучное: пристает к зубам и забивает пространство между ними. Не забывайте контролировать у детей чистку зубов, чтобы избежать серьезного налета, ведущего к болезням полости рта. Включайте в рацион больше молочных и кисломолочных продуктов – они богаты кальцием, необходимым для укрепления зубной ткани, а также овощи и фрукты.
Примерно в шесть лет у ребенка появляются постоянные зубы, а родители порой путают их с молочными, просят удалить. Важно не пропускать посещение стоматолога, даже если ничего не беспокоит. По словам Андрея Сергеевича, делать это лучше раз в три месяца.
‒ Зуб не идеально гладкий и ровный, в нем есть так называемые фиссуры. В них, как в ямки, попадают остатки еды, провоцируя активное распространение бактерий и кариеса. Современные дети едят много сладкого, и риск растет, ‒ объясняет стоматолог. ‒ У молодежи кариес может развиться за два-три месяца и перерасти в пульпит, воспаление нерва. Лечение займет гораздо больше сил, времени и денег, нежели профилактический осмотр.
Говоря о зубных пастах, Андрей Сергеевич подчеркивает, что нужно следить за их составом.
‒ Многое зависит от региона проживания, потому что в некоторых сложилось повышенное содержание фтора, а в некоторых, наоборот, его дефицит. Например, в Оршанском районе большое количество его в воде, а на территории остальной республики фтора не хватает, ‒ рассказал стоматолог.
Нехватка кадров
В последние годы детских стоматологов становится все меньше: специалисты уходят из-за высокой психоэмоциональной нагрузки, большого объема работы и профессионального выгорания.
‒ Государственная поликлиника берет на себя весь удар ‒ не только столицы, а всей республики и даже «соседей»! Врачам непросто: ведется прием пациентов, записавшихся электронно, и в это же время ‒ пациентов с острой болью, которых нужно принять в течение двух часов между плановыми приемами. С такой нагрузкой не все справляются. Многие молодые специалисты делают своей целью деньги, а не призвание, что тоже объясняет ситуацию с кадрами в детской стоматологии, ‒ считает Андрей Кузнецов.
Сказалось на численности врачей и то, что медперсоналу поликлиники больше не положена специальная социальная выплата, которая действовала раньше. В 2024 году на работу в стоматологи пришли четыре молодых специалиста, в 2025 году ‒ двое, при этом один врач перешел на работу в районную больницу, где медработники получают специальную социальную выплату.
Тем не менее в поликлинике делают все для привлечения молодых специалистов, например, предоставляют наставников из числа опытных врачей, позволяя гармонично вписаться в рабочий ритм. А иногородним сотрудникам выплачивают компенсацию, позволяющую арендовать жилье в городе, да и в целом уровень зарплат в учреждении достаточно высок.
Защитница улыбок: земский стоматолог из Марий Эл рассказала о работе в поселке.‒ Хотелось бы обратить внимание родителей, ‒ сказал в завершение беседы Андрей Кузнецов, ‒ что на прием к стоматологам будет попадать больше детей, если в случае невозможности приехать в поликлинику к назначенному времени родители будут предупреждать нас хотя бы за час до приема. Мы тогда сможем принять другого пациента, который нуждается в нашей помощи.
