Александр Бородин, заведующий Региональным сосудистым центром, напоминает жителям Марий Эл: среди провокаторов инсульта – гипертония, стресс и даже излишнее усердие на огороде. Врач рассказал, как действовать при первых симптомах, почему важен каждый час и какие меры профилактики помогают снизить риск трагедии.
Когда мы говорим об инсульте – нарушении мозгового кровообращения, то среди причин называем в том числе и последствия весенней и летней работы в садах, когда пожилые люди не рассчитывают свои силы, излишне усердствуют, нарушая график чередования работы и отдыха.
Инсульт в России характеризуется высокой заболеваемостью, смертностью и инвалидизацией.
-
460000 новых случаев инсульта в год
-
25% повторных инсультов
-
17,5% – летальность в остром периоде
-
31% пациентов после инсульта нуждаются в уходе
-
20% не могут самостоятельно ходить
Инсульт разделяют на две группы:
-
Ишемический, когда в одной из мозговых артерий прекращается кровоток при закупорке тромбом. Если лечение начато в первые 4,5 часа после появления симптомов, то последствия могут быть значительно меньше. Тромболитическая терапия позволяет восстановить кровоток в сосуде и предотвратить необратимые изменения в ткани мозга. Если пройдет более 4,5 часа, тромб «затвердеет», растворить его будет невозможно. Но даже если больной поступает в стационар после 4,5 часа, в Региональном сосудистом центре тромб может быть удален хирургическим методом.
-
Геморрагический инсульт развивается при разрыве кровоснабжающей мозг артерии. Кровь вытекает в ткани мозга, пропитывает их и скапливается в прилежащих тканях. Повышенное давление на ткани мозга нарушает его деятельность
Симптомы мозгового инсульта:
-
Внезапно возникшая ассиметрия лица;
-
слабость и онемение в руке и ноге;
-
внезапное нарушение зрения;
-
очень сильная головная боль;
-
головокружение;
-
нарушение речи.
Что делать?
-
Немедленно вызовите скорую помощь. Сообщите, что есть подозрение на инсульт, опишите симптомы и укажите время их появления.
-
Уложите удобно человека. Оптимально – лёжа слегка на боку с немного приподнятой головой (примерно 30 градусов). Используйте свёрнутое одеяло или подушку. Если у человека тошнота или рвота, поверните его голову набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
-
Обеспечьте свободное дыхание. Расстегните одежду, ослабьте пояс, галстук, откройте окно. Съёмные зубные протезы выньте изо рта.
-
Если возможно, измерьте давление и запишите показатели.
-
До приезда скорой наблюдайте за человеком, чтобы рассказать врачу о симптомах, времени их появления. Если пациент в сознании, выясните у него, когда появились симптомы, какие хронические болезни у него есть и какие лекарства он принимает. Соберите документы с заключениями других врачей – это сэкономит медикам время.
Если все симптомы прошли через 15-20 минут и человек чувствует себя хорошо, не отменяйте вызов скорой помощи.
Первичная профилактика инсульта
-
Терапия гипертонии – прием медикаментов, поддерживающих артериальное давление в пределах нормы.
-
Отказ от вредных привычек.
-
Рациональное и сбалансированное питание. В рационе должна присутствовать пища, снижающая давление и увеличивающая эластичность сосудов: яблоки; овощи на гриле; салаты из капусты; нежирные молочные продукты; фрукты. Откажитесь от чипсов, маргарина, выпечки и фастфуда.
-
Двигательная активность: прогулки или посильная работа в саду. В неделю рекомендуется 2,5 часа тренировок умеренной интенсивности или по 1 час и 15 минут энергичных занятий.
-
Коррекция массы тела. Особенно важно следить за весом после 50 лет, когда риск развития инсульта возрастает в несколько раз.
-
Предупреждение атеросклероза и гиперхолестеринемии. Откажитесь от продуктов, содержащих насыщенные жиры и холестерин: майонез; маргарин; копчености; фастфуд; жареная пища.
- Защита от тромбообразования:
-
Для профилактики тромбов только по назначению врача рекомендуется аспирин, уменьшающий свертываемость крови.
-
Для улучшения кровообращения – занятия спортом и диета. Тренировки укрепляют сердечную мышцу и уменьшают свертываемость крови.
-
Для профилактики тромбоза полезны зеленый чай, тунец и вишня.
- Контроль сахара в крови.
-
Борьба со стрессами. Хронический стресс увеличивает риск ишемии в 7 раз. Чаще меняйте обстановку, отдыхайте и принимайте успокаивающие средства. Стресс опасен повышением адреналина и норадреналина, поднимающих давление и провоцирующих спазм сосудов.
-
Вторичная профилактика инсульта – предотвращение повторного приступа с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов.
Средства от давления – для длительного применения под контролем терапевта или кардиолога. Антикоагулянты, разжижающие кровь, и антиагреганты для предотвращения образования тромбов.
