- Если ориентироваться на некий идеал, то далеко ли нам до него осталось? Чего еще не хватает нашему диспансеру?
- Смотря с чем и как сравнивать! Условиям, созданным для наших пациентов и сотрудников Министерством спорта при поддержке президента республики Л.И. Маркелова, оснащению нам могут позавидовать. По структуре врачебно-физкультурные диспансеры крупных регионов имеют свои поликлиники, стационары с травматологическими и терапевтическими отделениями, даже загородные санатории, где проводится комплекс восстановительных и реабилитационных мероприятий. До них нам, конечно, далеко.
Пока у нас работают два отделения спортивной медицины, консультативно-диагностическое отделение и клиническая лаборатория. Надеюсь, в этом году откроется отделение восстановительного лечения, где будут физиокабинет, процедурный, массажный кабинеты, чтобы спортсменам не приходилось терять время в очередях в поликлиниках. Осталось завершить ремонт и приобрести оборудование. В 2011 году рассчитываем внедрить биохимические исследования для углубленных медосмотров. Нам дополнительно выделено 19 ставок специалистов, так что, надеюсь, врачи-совместители перейдут к нам на полную ставку, а также укомплектуем медицинскими кадрами новые спортивные сооружения.

- Валерий Ильязович, помимо привычных для нас врачей узких специальностей (окулистов, неврологов, хирургов и других), в диспансере работают врачи спортивной медицины. Где они получают образование? Чем занимаются?
- На самую больную мозоль наступаете! На имеющееся в республике количество спортсменов полагается минимум 14 спортивных врачей, а у нас их только три. Спортивный врач занимается здоровьем здоровых, им может быть специалист, закончивший интернатуру по терапии, педиатрии или травматологии и ортопедии и прошедший сертификационный цикл по лечебной физкультуре и спортивной медицине. Откуда появится много таких врачей при том отношении к спорту, какое было в стране многие десятилетия? Сейчас внимание к физкультуре и спорту повысилось, мы это видим и на примере Марий Эл, где построены отличные спортивные сооружения, с каждым годом увеличивается число физкультурников и спортсменов, растет количество и уровень соревнований. Но до 80 процентов занимающихся спортом остаются без врачебного контроля. Между тем, именно спортивный врач может грамотно оценить влияние физических нагрузок на организм, адаптацию организма к ним.  Главный принцип в медицине - не навреди. Поэтому роль спортивного врача очень велика уже на этапе выбора вида спорта. Конечно, одному диспансеру в условиях нехватки кадров не справиться с задачей. Но появилась надежда на развитие врачебно-
физкультурной службы: в августе прошлого года вышел приказ Минздравсоцразвития, где говорится о том, что физкультурники и спортсмены должны обследоваться в создаваемых на базе территориальных поликлиник врачебно-физкультурных кабинетах.

- Странная ситуация: президент страны говорит о введении еще одного урока физкультуры в школе, а детей со справками об освобождении от занятий все больше.
- К сожалению, это так. И в спортивные школы набирать детей трудно, у тренеров нет выбора: кто пришел, с теми и работают. А приходить-то должны те, кто могут заниматься этим видом спорта, иначе и тренер не получит результата, и ребенку можно навредить. Значит, и родителям, и учителям физкультуры, и врачам нужно точно знать: этот ребенок в состоянии переносить нагрузки и в дальнейшем показывать высокие спортивные результаты. Поэтому сейчас наши сотрудники присутствуют практически на всех учебно-тренировочных занятиях, наблюдая за тем, как нагрузки сказываются на спортсменах, дают рекомендации.

- Все должно начинаться, наверное, с родителей. Может, они хотят вырастить из своего чада великого фигуриста, а ребенок - прирожденный  футболист. Чего дитя мучить? Лучше сразу с врачами посоветоваться, в какую секцию его отдать. А квалифицированным спортсменам еще больше нужно наблюдение врача. Что вы можете им сегодня предложить?
- Для спортсменов, состоящих на диспансерном учете, в зависимости от этапа подготовки  разработаны стандарты обследования во время углубленных медицинских осмотров. За год существенно ужесточились требования при прохождении осмотров: сейчас больше обследований, больше выявляется заболеваний и больше людей направляются на дообследование и лечение. Мы начали работать с тренерами и ведущими спортсменами, составляя медико-биологические планы. В них в зависимости от этапа подготовки расписываются необходимые процедуры (массаж, бассейн, сауна и другие),  спортивное питание и спортивная фармакология.

- Фармакология - в смысле допинга?
- Конечно, нет! Спортивная фармакология - отрасль спортивной медицины, она сейчас полностью сформировалась и бурно развивается. Ее задачи - коррекция функционального состояния здорового человека в экстремальных условиях физических нагрузок. Любая нагрузка в итоге приводит к утомлению, поэтому профилактика и лечение острого утомления  у спортсменов - важнейший  фактор для практики спорта высших достижений и массового спорта. В качестве примера приведу  часто встречаемое состояние у спортсменов. В своей наилучшей форме они подвержены простудным и инфекционным  заболеваниям, потому что иммунная система ослаблена. Важно в это время рекомендовать им не переохлаждаться, а при необходимости назначить препараты для укрепления иммунитета. То же и с питанием. Представьте футболиста,  занимающегося по 20 часов в неделю. Физические нагрузки - на пределе возможностей. Организм в состоянии стресса, усиливается основной обмен, расходуется огромное количество питательных веществ, с потом теряется много электролитов, которые нужно восполнить, иначе появятся проблемы с сердцем, симптомы пере-
тренированности. Нарушения грозят перейти в стойкую форму, спортсмен может из-за них закончить свою карьеру. Задача врача - не допустить такого состояния, внести коррективы в систему питания, тренировочный и восстановительный процессы.

- А у тренеров и спортсменов есть понимание важности этих проблем?
- Мы, к примеру, находим полное взаимопонимание с тренером футбольного клуба "Спартак" Александром Владимировичем Ненашкиным, со многими директорами спортивных школ. Но в целом у нас пока нет такого уважительного отношения к спортивным врачам, как за границей, где тренер не допустит подопечного до соревнований без рекомендации доктора. У нас иногда тренер выпускает травмированного спортсмена на игру, чтобы команда выиграла, он не думает, что травма усугубится, игрок может выпасть уже не на игру, не на месяц, а на полгода.
Сами спортсмены тоже порой с недоверием относятся к советам врача, перепроверяют их  в Интернете, в книгах. Да, у нас в диспансере пока нет кандидатов и докторов медицинских наук, это все впереди, нам предстоит доказать свой профессионализм, повышая квалификацию, участвуя в семинарах, выставках, конференциях. Уверен, что в итоге мы придем к пониманию простой истины: здоровье превыше рекордов, при сотрудничестве спортсмена, тренера и спортивного врача шансы сохранить здоровье и достичь высоких результатов увеличиваются.

- Такое ощущение, что спортивному врачу нужно не только иметь теоретические знания, но и самому быть спортсменом, чтобы понимать всю глубину процессов, происходящих в организме. Вы сами-то, Валерий Ильязович, "теоретик" или "практик"?
- Для меня спорт - часть моей жизни, и достаточно большая. Я с шести лет играю в футбол, в мединституте был капитаном волейбольной команды, сейчас играю за футбольную команду Марийского нефтеперегонного завода. Готовимся к зимнему чемпионату, почти каждый день тренировки в зале или на улице, трижды в неделю - тренажерный зал во Дворце водных видов спорта и бассейн. Движение - это жизнь! Вот это убеждение хотелось бы передать коллегам и нашим подопечным.

Сейчас внимание к физкультуре и спорту повысилось, мы это видим и на примере Марий Эл, где построены отличные спортивные сооружения, с каждым годом увеличивается число физкультурников и спортсменов, растет количество и уровень соревнований. Но до 80 процентов занимающихся спортом остаются без врачебного контроля.

В спортивные школы набирать детей трудно, у тренеров нет выбора: кто пришел, с теми и работают. А приходить-то должны те, кто могут заниматься этим видом спорта, иначе и тренер не получит результата, и ребенку можно навредить.