Ведомственный документ, который, казалось бы, касается лишь медицин-ских работников, тем не менее, вызвал бурю эмоций и множество вопросов у населения. С одной стороны, радует намерение чиновников "разрулить" ситуацию, когда больные, доставленные каретой "скорой помощи" в приемный покой больницы, вынуждены часами ждать приема врача и решения своей судьбы. То ли дело как в американском сериале "Скорая помощь": больной сразу из санитарной машины или вертолета попадает в руки медперсонала, и тот начинает срочно оказывать ему помощь.
Но, с другой стороны, предлагается не бесспорное решение проблемы. Новый порядок, считают чиновники, соответствует международному опыту и вводит правило: срочное лечение пациента проводит тот врач, который принял и доставил больного. То есть сегодня, говорят сотрудники департамента организации медпомощи и развития здравоохранения Минздравсоцразвития РФ, врач "скорой" отвечает за больного только в то время, пока его везут в стационар, где пациента передают на руки персоналу больницы. А сейчас сотрудники "скорой", доставив человека в медучреждение, будут там продолжать им заниматься, проводя диагностику и лечение.
Авторы нововведения считают, что теперь больному не придется часами ждать в приемном покое, когда освободится врач, придет его осмотреть и направить в отделение. Задачу выполнит доктор "скорой", обладающий не меньшей квалификацией. Для больного это - благо, говорят чиновники, они будут удовлетворены тем, что им быстро оказали помощь.
Но скоро сказка сказывается, да не скоро дело делается. Новая практика, признаются авторы изменений, потребует структурной перестройки и дооснащения больниц. В учреждениях, где количество коек больше 400 и куда ежесуточно доставляется не менее 50 человек, могут создаваться отделения экстренной помощи, причем они должны быть круглосуточными, оборудованы строго по правилам (пост регистрации, зал ожидания, полный комплект диагностических аппаратов, рентген, томограф, операционная, отдельные помещения для больных легкой, средней тяжести и тяжелых больных). При этом приобретение всего недостающего оборудования - за счет регионов: федеральный бюджет, заявила директор департамента на пресс-конференции, "не пострадает".
Пока нововведения имеют рекомендательный характер, но, по мнению московских чиновников, опыт четырех пилотных российских территорий, на которых новый порядок обкатывался, себя оправдал, такая практика будет применяться в будущем по-всеместно и обязательно.

 Комментарий главного врача Йошкар-Олинской станции скорой помощи Валерия Манукянца:
 - Меня успокаивает только одно: в нашем Минздраве работают компетентные люди, и они не будут торопиться вводить новый порядок, потому что мне он кажется "мертворожденным". Под предлогом приближения медицинской помощи к больным может начаться разбазаривание денег, которых и так катастрофически не хватает, и дисквалификация врачей. Врач "скорой" и врач стационара не могут заменить друг друга. Представьте: приехала "скорая" в больницу, и что же? Ее врач должен распорядиться персоналом стационара, назначить анализы, рентген и прочие исследования, а что в это время делают остальные члены бригады - водитель и фельдшеры? Сидят и бездельничают? Нам что - деньги девать некуда? А если будет создаваться "скорая" больницы, откуда она будет получать вызовы? Телефон "03" - наш, значит, бригада больницы будет завязана на нашу диспетчерскую? А представьте себе, что бригада приехала на вызов по поводу болей в животе, там оказалась гинекологическая проблема. Куда везти больную? В Перинатальный центр. И что - наш врач будет там распоряжаться? Кто ему позволит? А потом, любое диагностическое исследование - это деньги. Как может врач "скорой" распорядиться деньгами чужого медучреждения? Я бы еще понимал, если бы издали приказ в развитие - скажем, создать в Йошкар-Оле больницу скорой помощи, куда будут свозить пациентов со всеми заболеваниями. Вот там отделение скорой помощи - это нормально. Если уж ставить цель избавить больного от мучительных часов ожидания в приемном покое, то может, разумнее усилить службу приемного покоя? Почему больные ждут часами? Потому что в больницах нет денег на дежурного врача приемного покоя. Там дежурят те, кто работает. Хирург идет на операцию, а в этот день у него еще дежурство в приемном покое. Естественно, больной вынужден сидеть в приемном покое, пока операция не закончится и врач не освободится. Так издайте приказ о создании службы с обязательным врачом-дежурантом. Дайте деньги под штатную единицу. Пользы будет больше, чем от того, что врач "скорой" приедет в стационар и будет оказывать помощь больному.