На вопрос отвечает главный врач Йошкар-Олинской станции скорой помощи Валерий МанукЯнц:
- Отвечу категорично: пока я главный врач столичной "скорой", такого новшества не будет. Это только на первый взгляд очень просто разделить вызовы на более срочные и менее срочные. На практике все гораздо сложнее.
Начнем с того, что неотложка должна создаваться при поликлиниках. Задумка какая? На вызов к больному, не нуждающемуся в срочной медицинской помощи, едет врач с сумкой, в которой тонометр, фонендоскоп, градусник, минимальный набор медикаментов. Где гарантия, что, отправляясь к больному по поводу головной боли, врач не обнаружит там инфаркт, инсульт и другие тяжелейшие состояния? Разве тот, кто вызывает "скорую" или врача на дом, всегда может реально оценить состояние больного?
Лет 20 назад, когда я сам был врачом "скорой помощи", пришлось столкнуться с такой ситуацией, которую не забуду никогда. В период эпидемии гриппа поступил вызов к женщине с высокой температурой. Диспетчеры предупредили: бригаду "скорой" ждут уже часа три, поскольку в эпидемию вызовов всегда очень много. Мы приезжаем и обнаруживаем женщину без сознания. Она умерла на наших глазах. Если бы три часа назад, когда вызывали "скорую", родственники чуть подробнее описали ее состояние, а не просто упомянули о высокой температуре, возможно, человека еще можно было бы спасти.
Скорее всего, у больной произошло кровоизлияние в мозг - одним из симптомов является резкое повышение температуры. А причиной мог быть гипертонический криз. Вовремя окажи помощь - и пациент остался бы жив.
Словом, нет никакой гарантии, что врач неотложки, пришедший по вызову к человеку, у которого "болит голова", "высокая температура", не обнаружит нечто более серьезное, чем должна заниматься, например, бригада интенсивной терапии. А время потеряно!
Именно потому мы действуем по правилу: отказа в вызове "скорой" быть не может. Исключение - вызовы по поводу температуры днем, в часы работы поликлиники. Да и то к детям до года (а в эпидемию гриппа - до трех лет) едем в любое время.
Мне довелось работать во Владикавказе, где тоже попытались разделить функции "скорой помощи" и неотложки. Ничего хорошего из этого не вышло! Постоянно "скорая" приезжала туда, где нужна всего лишь неотложка, а неотложку вызывали в таких ситуациях, когда помощь должна оказывать специализированная бригада.
Есть еще опыт Санкт-Петербурга. Там пошли по другому пути: разделили вызовы на "уличные" (плюс общественные места) и "квартирные". Что в итоге? Все бригады пришлось укомплектовывать как "скорые", поскольку никогда точно не знаешь, с чем придется встретиться на месте.
И другая сторона проблемы: неотложка формируется на базе поликлиники, то есть для создания пункта неотложной помощи требуются немалые затраты. Где взять персонал (я, например, поделиться не могу - станция укомплектована врачами на 56 процентов)? Где его обучить? Где разместить диспетчерскую? Как решить проблему с санитарным транспортом? Да еще масса других вопросов возникает!
 Вот и получится, что разгрузить "скорую помощь" таким образом не получится. А головной боли существенно прибавится. Трудно сказать, как организуют дело башкирские коллеги. Поживем - увидим.

Подготовила
Ольга БирюЧева.